柚皮苷联合脉冲电磁场对大鼠股骨骨折愈合的影响

[目的]应用柚皮苷联合脉冲电磁场对大鼠股骨骨折模型进行干预,探讨其对大鼠股骨骨折愈合的影响及其机制。[方法]选用在相同条件下喂养的6~8周清洁级SD大鼠,制作成股骨骨折模型,按照组内均衡一致原则随机分为4组,即对照组(Con组)、脉冲电磁场组(M组)、柚皮苷组(Y组)、柚皮苷联合脉冲电磁场组(Y+M组),每组9只。于造模完成后第2d开始处理,Con组行生理盐水灌胃,M组脉冲电磁场刺激,Y组柚皮苷灌胃,Y+M组柚皮苷灌胃联合脉冲电磁场刺激。观察4种不同处理方法对大鼠股骨骨折愈合的影响。[结果]术后3、6周,DR显示Y+M组骨折愈合快于Con组、M组、Y组,差异具有统计学意义;Micro-CT显示Y+M组骨矿物质含量、骨体积分数高于Con组、M组、Y组,差异具有统计学意义;术后6周,组织学观察显示Y+M组纤维骨痂形成、软骨内成骨优于Con组、M组、Y组,差异具有统计学意义;Real-time PCR显示Y组、Y+M组上调骨痂组织中OPG mRNA表达,抑制RANKL mRNA表达,M组上调OPG mRNA表达增强,而对RANKL mRNA表达无明显影响。[结论]柚皮苷联合脉冲电磁场可显著促进骨折愈合,柚皮苷组促进骨折愈合强于脉冲电磁场组,柚皮苷联合脉冲电磁场可能通过上调OPG mRNA表达,抑制RANKL mRNA表达,促进骨折愈合。     

膀胱异位前列腺1例

正1临床资料者,男,59岁,因脑出血术后18个月,脑梗塞6月入院。查体:右侧肢体活动不利,腹部膨隆,下腹压痛,左肾区扣痛,余未见异常。辅助检查:腹部B超提示膀胱区混合型占位。后经局麻行膀胱镜检查,活检病理诊断结果提示膀胱粘膜囊性膀胱炎。在腰麻下经尿道行膀胱肿瘤电切术,手中所见:膀胱底见一3×3×2cm大小新生物,蒂明显,表面光滑,活动可,与前列腺分界清楚,距左侧输尿管开口约1.5cm,双侧输尿管口呈裂隙状,喷尿良好。临床初步诊断:膀胱占位待查。     

咽喉部梅毒5例诊治体会

目的：分析以咽部疼痛、咽部异物感、声音嘶哑为首发症状的咽喉部梅毒的临床特点及诊治体会,以减少误诊、误治。方法：对5例咽喉部梅毒患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果：5例患者均有咽部或喉部黏膜白色病损,经甲苯胺红不需加热血清试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验进行梅毒血清学检查均呈阳性。经治疗后症状消失,复查甲苯胺红不需加热血清试验滴度下降。随访0.5-2年,1例复发。结论：咽喉部梅毒的诊治关键在于明确诊断,诊断主要依据接触史、典型临床表现,同时结合实验室检查;当接触史不明确或临床难于确诊时,则依靠相应病原性检查及病理学检查。     

子宫内膜癌卵巢转移的临床病理分析

目的：研究子宫内膜癌患者发生卵巢转移的临床病理特点及高危因素。方法：回顾性分析1999年1月至2012年12月在泸州医学院附属医院确诊并手术治疗的161例子宫内膜癌患者的临床病理资料。结果：161例子宫内膜患者中,22例（13.66%）发生卵巢转移,年龄≤44岁患者卵巢转移发生率20.69%,年龄＞44岁患者卵巢转移发生率12.12%,非子宫内膜样癌卵巢转移率33.33%,宫颈受累及患者卵巢转移发生率36.84%。结论：病理分化程度低、深肌层浸润、浆膜受累及、宫颈受累及、淋巴结转移、大网膜转移是子宫内膜癌卵巢转移的高危因素。     

坦克乘员噪声接触致听力损伤状况分析

目的 探讨长期暴露于坦克舱室噪声作业环境对坦克乘员听力的影响.方法 选取某部队208名职业性坦克乘员作为观察组,并在同一部队选取80名不接触坦克噪声环境的健康战士作为对照组.采用TES 1352H型声级计检测工作环境噪声强度,并对2组人员进行纯音测听检查.结果 观察组作业环境等效A声级噪声强度为(102.2±0.2)dB,显著高于对照组(57.0±0.1)dB(P＜0.01);对照组与观察组中观察对象分别占31.2％和41.3％,听力损伤的发生率很低(低于1％),且2组之间无统计学差异(P＞0.05);观察组在高频段4 kHz及6 kHz听阈位移显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组不同军龄段中,＞5 ～8年军龄乘员在高频段4 kHz及6 kHz听阈位移最大,且显著高于对照组(P＜0.01);观察组不同坦克作业岗位中,车长在高频段4 kHz及6 kHz听阈位移最大,且显著高于对照组(P＜0.01).结论 坦克作业乘员听力受到一定程度的影响,尤其在高频段4 kHz及6 kHz的听力损伤最严重.     

鼻出血98例的治疗

目的总结鼻出血的治疗经验,分析治疗中可能存在的问题,探讨各种治疗措施在处理鼻出血中的合理应用及意义.方法对近5 a来在我院就诊的鼻出血病人98例病人进行回顾分析.结果治疗手段包括前后鼻孔填塞,内窥镜下明胶海绵填塞、微波治疗,颈外动脉结扎.98例均治愈.结论安定病人情绪,明确出血原因,找准出血部位,是治疗的关键.     

装甲车辆乘员听觉声损伤综合防治效果观察

目的 探讨防治听觉声损伤的新方法和新思路。方法 通过对试验组（A）126例与对照组（B）117例装甲车辆乘员耳部自觉症状调查、药物预防、药物治疗、饮食调节、强制睡眠、心理疏导等综合防治措施，观察5年并对相关检查结果分析。结果 A组乘员达听力损伤标准为19．8％与B组乘员达听力损伤标准为41．9％比较差异有显著性（P〈0．05），A组群体平均听力水平有明显提高。结论 综合防治措施对噪声造成的听觉损伤有一定的拮抗作用，且对提高装甲机械化部队战斗力意义重大。     

非侵袭型鼻窦曲菌病19例临床分析

目的：探讨非侵袭型鼻窦曲菌病的临床特点，以提高对本病的认识。方法：回顾性分析经病理证实的19例非侵袭型鼻窦曲菌病住院患的临床资料。结果：本病最常见症状为涕中带血或／和后吸性涕中带血；病变累及一侧鼻窦及鼻腔，上颌窦发病最高；鼻窦CT扫描有特异性表现，所有患均予根治性手术治疗，随访6个月－2年，无1例复发，结论：本病具有明显的临床特征，术前CT扫描有重要诊断价值，手术治疗效果肯定。     

六神丸联合转移因子治疗阿弗他溃疡41例疗效观察

目的观察六神丸联合转移因子治疗阿弗他溃疡的疗效。方法将可回访病例按单双日分组，单日给予六神丸联合转移因子胶囊治疗，为治疗组（n=41）；双日给予西瓜霜喷剂治疗，为对照组（n=33）。两组疗程均为4周。随访12个月后观察疗效。结果两组治愈率、短期治愈率和总有效率经Pearsonx。检验，χ^2（治愈率）=16．82，P〈0．01；χ^2（短期治愈率）=0．05，P〉0．05；χ^2（总有效率）=17．18，P〈0．01，治愈率和总有效率的差异均有统计学意义，治疗组的疗效明显优于对照组，而近期疗效则无统计学差异。结论六神丸联合转移因子治疗阿弗他溃疡安全可靠，疗效满意。     

脑电监测联合术式治疗难治性癫痫的临床研究

目的探讨脑电监测下联合手术方式治疗难治性癫痫的方法及其疗效。方法对58例难治性癫痫患者,根据其临床发作类型、体征、EEG、VEEG、CT、MRI、SPECT、认知量表进行术前评估,分别应用以下6种手术方式：①病灶切除术＋变性脑组织切除术＋MST＋胼胝体切开术＋前颞叶切除术＋选择性海马杏仁核切除术＋颅狭征浮动骨瓣整复术1例。②病灶切除术＋变性组织切除术＋选择性胼胝体切开术＋MSTd例。③病灶切除术＋变性组织切除术＋前颞叶切除术＋海马杏仁核切除术＋MST15例。④病灶切除术＋变性组织切除术＋MST＋热灼术32例。⑤MST＋热灼术＋选择性胼胝体切开术5例。⑥MST＋热灼术＋双侧海马、杏仁核放射治疗术1例。结果随诊6个月-11年,根据1996年Engel疗效分级标准：Ⅰ级为26例、Ⅱ级为6例、Ⅲ级为20例、Ⅳ级为6例。Ⅰ级、Ⅱ级32例为临床治愈,Ⅲ级20例为好转,治愈率为55．2％,治愈好转率为89．7％。随访到31例患者智商与术前相比（t=2．706,P=0．011,P〈0．05）有不同程度改善。结论根据癫痫放电区域,联合应用多种手术方式给以外科干预,可以收到较好的效果,同时可以不同程度改善脑认知功能。