经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效。方法选取本院2008年1月至2011年6月收治的不稳定性骨盆骨折患者64例,随机分为两组,采用骶髂关节前方钢板固定治疗的患者32例为对照组,采用经皮骶髂螺钉内固定治疗的患者32例为观察组,比较两组患者围术期临床指标、术后Matta评分、术后Majeed功能评分。结果观察组手术时间、术中出血量、伤口总长度、术后发热时间、住院时间均明显少于对照组,观察组并发症发生率(3.1%)明显低于对照组(21.9%),观察组术后Matta评分总优良率(96.9%)明显高于对照组(81.2%),观察组术后Majeed功能评分总优良率(93.8%)明显高于对照组(75.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮骶髂螺钉内固定治疗不稳定性骨盆骨折具有损伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点,是一种安全有效的微创手术方法 ,临床疗效明显好于骶髂关节前方钢板固定,术前充分准备及患者积极配合可以大幅降低并发症的发生率,值得临床推广使用。     

坦克舱室有害因素对乘员血清脂质过氧化物和抗氧化酶活性的影响

目的 探讨坦克舱室有害因素长期暴露对乘员血清过氧化脂质水平及抗氧化能力的影响.方法 选取169名职业性坦克乘员为观察组,并以1∶1配对在同一部队选取基本情况相似的169名不接触任何毒物的健康战士作为对照组.以化学比色法测定2组人员血清脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、髓过氧化物酶(MPO)的活性.结果 观察组血清SOD、GSH-Px活性显著低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01),MPO活性显著高于对照组(P＜0.01).与同年龄段的对照组相比,＞20 ～25岁年龄段组MDA含量及MPO活性显著升高(P ＜0.05,P＜0.01),SOD、GSH-Px活性显著降低(P＜0.05).与同军龄段的对照组相比,观察组≤2年军龄段组SOD活性显著降低(P＜0.05),MPO活性显著升高(P＜0.01);观察组＞2～5年军龄段组MDA含量和MPO活性显著升高(P＜0.01).与对照组相比,观察组不同坦克作业岗位中炮长血清MPO活性显著升高(P＜0.01),驾驶员血清SOD及GSH-Px活性显著降低(P＜0.05,P＜0.01),MPO活性显著升高(P＜0.01).结论 长期暴露于舱室有害因素的坦克乘员受到的氧化损伤加重,同时机体的抗氧化能力降低;不同年龄段、军龄段及作业岗位的坦克乘员中,分别以＞ 20～ 25岁、＞2 ～5年军龄段及坦克驾驶员受到的氧化损伤最严重.     

坦克射击时舱室内有害气体对乘员生理及神经行为能力的影响

目的 了解我军某型坦克实弹射击时舱室内主要空气污染物的污染特点及对乘员生理和神经行为的影响.方法 Draeger X-am系列便携式气体检测仪实时监测坦克在匀速行进射击状态时舱室内产生气体的种类和浓度,主要包括:氧气(O2),硫化氢(H2S)、一氧化碳(CO)、氰化氢(HCN)、氯气(Cl2)、二氧化碳(CO2)、二氧化硫(SO2)、氨气(NH3)、二氧化氮(NO2)和总挥发性有机化合物(TVOC);SUMMA罐采集射击不同数量炮弹时舱室内的有机气体,并进行GC/MS定性和定量测试;分别在实弹射击前后测定47名坦克乘员的体温、血压、心率、血氧饱和度以及握力;并选择其中24名坦克乘员,运用B.NES系统对其在射击前后的神经行为能力进行测试.结果 实弹射击状态下坦克舱室内检测到6种有害无机气体(CO、CO2、HCN、SO2、NH3、NO2),其中CO最高浓度为(497.50±68.78) cm3/m3,显著高于发射前(P＜0.01).射击过程中共检出挥发性有机气体278种,其中苯系物的污染较严重.与射击前相比,乘员射击后心率显著增加(P＜0.01),血氧饱和度显著降低(P＜0.05),握力显著增加(P＜0.01).射击后操作乘员的神经行为能力降低,其中系列加减、记忆扫描、听数字广度、听简单反应时和目标追踪能力指数与射击前比较显著降低(P＜0.05).结论 我军某新型主战坦克实弹射击时能够产生多种有害气体,部分有害物浓度较高,其联合作用能在一定程度上影响坦克乘员的生理和神经行为能力.     

中药现代化产业的地位和作用(Ⅰ)

国家及有关部门十分重视和支持中药的研究开发和生产应用,从1996年开始,国家科技部、国家中医药管理局组织实施“中药现代化科技产业行动计划”。在此基础上,国务院发展研究中心、国家中医药管理局、国家科技部又联手进行国家重点科技攻关项目“中药现代化产业推进战略研究”。“中药现代化产业的地位和作用”是该项目的分报告之一,是“中药现代化产业推进战略研究”的基础和重要内容之一。它将为中药产业发展成为我国独有的现代化战略产业提供科学论证,为中药产业协调发展、实现产业现代化发挥重要作用。 1 中药产业现代化的内涵和目标 1.…     

四种耐药基因蛋白在大肠癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨多药耐药基因P-gp、TS、GST-π、TopoⅡ在大肠癌组织中的表达及其临床病理意义.方法:采用免疫组织化学Envision二步法检测345例大肠癌患者组织中P-gp、TS、GST-π、TopoⅡ的表达.结果:P-gp、TS、GST-π、TopoⅡ在大肠癌组织中的阳性表达率分别为75.94％、66.38％、48.12％、53.91％; P-gp与肿瘤的分化程度相关(P＜0.05);TS与肿瘤浸润深度相关(P＜0.05);TopoⅡ与肿瘤的分化程度、淋巴结转移、临床分期相关(P＜0.05);P-gp与TS呈正相关(P＜0.05);GST-π与TopoⅡ呈负相关(P＜0.05).结论:P-gp、TS、GST-π、TopoⅡ在大肠癌组织中的表达有一定的相关性,联合检测上述指标可为大肠癌治疗中选择敏感化疗药物及制定个体化治疗方案提供重要依据.     

黄连素坐浴对肛门术后创口愈合的效果观察

笔者所在门诊部痔瘘专科采用黄连素坐浴方法 ,对肛门疾病进行术后处理 ,止痛、消肿效果好 ,伤口愈合时间明显缩短 ,报告如下。1　临床资料1.1　对象 :患者 4 50例 ,男 195例 ,女 2 55例 ;年龄 18～ 59岁。肛裂 92例 ,肛痔 58例 ,肛门狭窄 4 3例 ,外痔10 1例 ,混合痔 145例 ,肛周脓肿 8例 ,直肠脱垂 3例 ,均为常规手术治疗后。随机分为黄连素坐浴组 2 2 5例 ,常规换药组 2 2 5例 ,两组年龄、性别、病情及术式均无差异 ,具有可比性。1.2　方法 :黄连素坐浴组 :术后 2 4小时采用黄连素研粉加入温开水 (浓度 1% ) ,坐浴每日 2～ 4次 ,每次 2 0分…     

苏州地区一级医院急救技术开展现状调研

目的 调研苏州地区一级医院急救技术开展现状,为今后医疗资源的整合、管理策略的制订及急救技术的培训提供基本资料.方法 采用普查方法对一级医院既往二年开展的各项急救技术、具体实施人员、常用急救物品和药物年度消耗情况进行问卷调查.调研表由课题组、苏州市急诊急救质量控制中心设计制定,并借助行政途径下发至被调研单位.调研内容互为印证以评估被调研单位填报信息的真实性.结果 ①调研表的实际回执率和合格率分别为69.5%、97%;②与创伤急救技术的开展相比,一级医院高级别的循环与呼吸支持急救技术的开展较为薄弱;③在建立人工气道方面,90.2%气管插管由麻醉师实施,50%气管切开由五官科医师实施,另外50%气管切开的实施则要依赖于各外科专科.结论 苏州地区一级医院需进一步加强急诊科(室)的建设和高级别急救技术的开展,尤其是高级循环和呼吸支持急救技术的开展.     

孤立性蝶窦疾病12例临床分析

目的:分析孤立性蝶窦疾病的临床特征.方法:12例均行鼻窦CT检查,1例行药物治疗,11例行手术治疗.结果:12例中蝶窦囊肿7例,蝶窦炎3例,真菌性蝶窦炎(真菌球)2例;临床表现以头痛为主,另外还有鼻部及眼部症状.随诊0.5~2年,症状均消失,无复发.结论:孤立性蝶窦疾病以良性病变为主,其临床表现不典型,以头痛多见,结合影像学检查可诊断,鼻内镜下蝶窦开放术有良好的治疗效果.     

声带鳞状细胞癌术后纤维/肌纤维母细胞假肉瘤样增生的病理特征

目的 探讨声带鳞状细胞癌术后纤维/肌纤维母细胞假肉瘤样增生的病理特征.方法 对1例声带鳞状细胞癌术后发生的纤维/肌纤维母细胞假肉瘤样增生的临床表现、组织形态和免疫表型进行研究,并文献复习.结果 该病变发生于声带鳞状细胞癌术后8d,声带表现为白色新生物,质韧;肿瘤由梭形细胞、上皮样细胞组成,间质少量炎细胞浸润,向周围累及横纹肌,肿瘤细胞强表达波形蛋白、弱表达肌红蛋白和肌动蛋白,未表达广谱细胞角蛋白(AE1/AE3)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)等;增殖指数达10％～20％.结论 该病形态上易与恶性肿瘤混淆,需做免疫组织化学以明确诊断.