高压水/气枪清洗内镜对中心供应室清洗间空气质量的影响

目的 探讨高压水/气枪用于内镜清洗操作对供应室清洗间空气质量的影响,为采取有效防护措施提供依据.方法 采用平皿沉降法对中心供应室内镜清洗间进行操作前后室内空气细菌含量采样监测;同时观察层流净化设施的空气净化作用.结果 中心供应室清洗间层流空气净化设备(30万级)未开肩和开启状态,应用高压水/气枪清洗内镜操作前、后(即刻)空气细菌含量比较差异有统计学意义(P<0.05);但层流空气净化设备开启状态时,应用高压水/气枪清洗内镜操作后空气细菌含量均控制在≤500 CFU/m3范围内,即达到了<医院消毒卫生标准>中规定的Ⅲ类环境标准.结论 高压水/气枪用于内镜清洗操作后对供应室清洗间空气质量有一定影响,工作人员应加强防护;空气层流净化设备对供应室空气净化效果显著、可靠.     

新生儿静脉采血的新方法

近二年我们医院儿科对新生儿采血部位和方法进行了改良，一共68例，一次成功率达96％以上。具体方法：取5号或SK头皮针，在无菌条件下剪去远端，留近端约70厘米接针头。系血部位取大隐静脉。此静脉易固定、易穿刺。如果新生儿需静脉点滴采用此方法易固定。接5毫升无菌空注射器抽血。此方法具有如下优点：（）成功率高，提高了儿科护士工作效果。2）痛苦小，家长易接受。（3）系血后可以直接用静脉点滴，减少了对其它血管的破坏，70厘米胶管有利于固定外头。如果是单纯采血可将头皮计胶管留到25厘米更有利于抽血。传统采血方法的缺点：（）…     

纸塑包装在临床中的应用(摘要)

供应室作为提供无菌物的科室，如何保证无菌物品的质量及提供便捷的服务是首要任务。科室使用的各种诊疗包，传统包装均用双层平纹布包装，经高压灭菌后，发放给各个科室使用。我院自2003年改用纸甥包装，减轻了供应室及临床护士的部分工作量，取得了较好的应用效果，现将纸塑包装的特点介绍如下。     

早早孕金标试纸应用评价 (附900例分析报告)

当前进行尿ＨＣＧ（人绒毛膜慢性腺激素）测试方法若干，临床医生及检验人员多要求有快速、准确的测试方法及试剂。市售的测试尿ＨＣＧ的试纸因种类和生产厂家较多，临床对其评价褒贬不一。我科自１９９５年１２月开始使用博赛生物技术研究所生产的早早孕金标试纸，测试７００例有停经史的成年女性尿样标本，结果及评价报告如下。１　材料和方法１１　材料　尿样标本采自来我院就诊，有停经史，要求测试ＨＣＧ的成年女性病人。１２　试剂　早早孕试纸（金标）由郑州博赛生物技术研究所提供。１３　方法　按试剂说明书的要求，将试纸带…     

人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果及安全性

目的探讨人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床效果。方法选取白内障超声乳化术后干眼症患者86例为研究对象,依据治疗方法将其分为对照组和观察组。对照组42例行常规治疗,观察组44例行人工泪液治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组泪液分泌、泪膜破裂时间长于对照组,泪液分泌试验、角膜荧光素染色、干眼症状评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症,能有效缩短泪膜破裂时间,增加泪液分泌量,改善眼干、眼涩症状,有助于老年患者视力恢复。     

眼底荧光血管造影在糖尿病视网膜病变中的应用价值及特征分析

目的：研究并探讨眼底荧光血管造影(FFA)在糖尿病视网膜病变(DR)诊疗中的应用价值。

方法：选择2014-01/2018-02期间在我院住院且疑似发生视网膜病变的糖尿病患者130例,所有患者均接受眼底照相和FFA检查。以临床确诊结果为参照,计算眼底照相和FFA检查对DR的诊断灵敏度、特异度、准确性,并比较二者对不同程度DR的诊断符合率,分析DR的FFA检查特征,采用Kappa一致性检验对两种诊断方法与临床确诊结果之间的一致性进行分析。

结果：FFA检查对DR的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为96.8%、97.1%、96.9%,均高于眼底照相(P<0.05)。FFA检查对DR轻度、中度、重度的诊断符合率分别为97.1%、97.0%、96.4%,均高于眼底照相,但差异均无统计学意义(P>0.05)。经Kappa一致性检验分析,FFA检查诊断结果与临床确诊结果之间的一致性良好,而眼底照相与临床确诊结果之间的一致性仅为中等。FFA检查结果显示,DR多发生于鼻侧象限,在距视盘中周部分布较多,可见视网膜内微循环异常,视网膜微血管瘤、出血点、静脉串珠、视网膜毛细血管无灌注区的数量和分布位置各有不同; 部分患者在出现视网膜微血管瘤、出血点之前,出现黄斑中心凹厚度增加、局灶性棉绒斑、局灶性视网膜毛细血管无灌注区等表现。

结论：FFA检查对DR的诊断灵敏度、特异度、准确性高,与临床确诊结果之间的一致性较强,对于眼底照相检查中的疑似病变诊断准确。     

肺癌术后心律失常的原因分析及护理

手术疗法为肺癌治疗的主要手段 ,由于开胸手术的创伤、麻醉插管刺激及植物神经功能失调等 ,术后患者心律失常的发生率较高 ,为了探讨肺癌患者术后心律失常发生的原因及护理对策 ,我科自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 2月对 3 0 0例肺癌术患者进行心电监护 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病人 3 0 0例 ,男 187例 ,女 113例 ,年龄3 1～ 81岁 ,平均年龄 5 8 3岁 ,其中 60岁以上者 98例 ,有吸烟史者 2 10例 ,术前有心脏病史者 5例 ,高血压病史者 12例 ,术前心电图异常者 5 3例 ,行全肺切除术 3 3例 ,肺叶切除术 2 41例 ,肺叶切除加气…     

中国儿童青少年血脂异常流行现状meta分析

目的探讨贵州省典型温泉泡浴对人群血脂升高的改善作用,为深入了解温泉的理疗功效提供科学依据。方法在贵州省3种主要温泉类型(温度型、温矿泉型、偏硅酸型)的典型温泉点开展研究,选取温泉点所在地区符合纳入与排除标准的189例血脂升高居民作为观察对象,进行4周温泉泡浴,每天1次,每周5次,每次40~50 min。采用问卷调查获得观察对象年龄、性别等一般情况; 全自动生化分析仪检测泡浴前后血脂指标,即血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平; 比较3类温泉泡浴对观察对象血脂升高好转率、各异常血脂指标水平及好转率影响的差异。结果温度型、温矿泉型、偏硅酸型温泉泡浴后观察对象血脂升高好转率分别为15.6%、40.4%、47.9%,温矿泉型和偏硅酸型温泉泡浴后好转率显著高于温度型温泉(均P < 0.05);与泡浴前比较,3类温泉泡浴均可显著降低血清TC、TG、LDL-C及非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平,其中温矿泉型和偏硅酸型温泉泡浴后血清TG水平的降低程度及TG异常的好转率均显著高于温度型温泉,偏硅酸型温泉泡浴后血清LDL-C的降低程度及LDL-C异常的好转率显著高于温度型和温矿泉型温泉(均P < 0.05)。结论贵州省3种类型温泉泡浴对血脂升高均有一定改善作用,但相较于温度型温泉,温矿泉型和偏硅酸型温泉可能因其对TG、LDL-C的异常升高有更显著的降低作用而发挥相对更好的调脂功效。     

改良早期预警评分在预测急诊呼吸系统潜在危重症患者预后中的应用

目的探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)在急诊呼吸系统潜在危重症患者预后中的应用价值。方法对湖北医药学院附属人民医院急诊科2014年5-10月收治的566例呼吸系统患者进行MEWS评分,追踪患者预后,分析MEWS评分与患者预后的相关性;比较存活、死亡患者的MEWS分值和MEWS评分对患者预后鉴别的ROC曲线。结果死亡组MEWS评分高于存活组,差异有统计学意义(t=-10.02,P0.05);MEWS分值与患者预后呈正相关(r=0.63,P0.05)。以死亡为预测指标时,MEWS评分的最佳截断点为3.5分、灵敏度66%、特异度74%、阳性预测值62%、阴性预测值93%、ROC曲线下面积AZ=0.743(95%CI:0.663 0.823)。结论 MEWS评分对急诊呼吸系统潜在危重症患者预后预测有中等的分辨能力,其评分方法简单、实用,可以在急诊呼吸系统患者中使用。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻的护理体会

目的探讨经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻手术前后的护理方法与效果。方法对36例女性膀胱颈梗阻患者行经尿道膀胱颈电切术治疗,做好术前准备,术后及时做好电切综合征、出血、膀胱痉挛、等并发症的预防与护理。结果本组患者术后均未发生严重的并发症,效果满意。结论认真做好TURBn患者的术前、术后护理,是病人安全度过围手术期的重要环节。