肺癌患者围手术期呼吸道管理体会

2003年7月~2004年8月,我院对53例行肺叶或全肺切除的肺癌患者进行有针对性的术前、术后呼吸道管理,收到满意效果,现将体会报告如下。1临床资料本组男38例,女15例,39~72岁。术前检查明显心电图异常5例,肺功能降低10例。患者均采用全身麻醉插管,实施肺叶切除者47例,一侧全肺切除者6例。术后并发肺不张3例,经纤维支气管镜吸痰后复张。2管理体会2.1术前管理2.1.1术前指导向患者及家属说明手术的目的及意义,教会患者预防呼吸道并发症的具体方法,如有效的咳嗽排痰法。术前2周绝对禁烟,向患者解释麻醉和手术引起的呼吸肺癌患者围手术期呼吸道管理体…     

上胃疾病变化的临床调查研究

目的根据15年胃镜检查资料,分析十二指肠溃疡(DU)、胃溃疡(GU)、胃癌(GC)及反流性食管炎(RE)的变化趋势并探讨其总检出率、年度检出率、年龄高峰分布、平均发病年龄及性别差异等。方法选择1990年1月~2004年12月接受胃镜检查患者的资料作为研究对象,统计四种疾病总检出率、年度检出率、年龄高峰分布、平均发病年龄。结果DU、GU、GC、RE总检出率分别为17.3%,4.1%,1.8%及1.1%,DU、GU年度检出率呈下降趋势,GC、RE年度检出率呈上升趋势,DU、GU、GC、RE平均检出年龄分别为(43.51±8.08)岁、(51.82±6.98)岁、(67.00±7.28)岁、(60.00±9.72)岁,年龄高峰分布分别为30~39岁、60~69岁、≥70岁、≥70岁。结论DU、GU发病率呈下降趋势,可能与根除幽门螺杆菌有关,GC、RE发病率呈上升趋势,上升原因需大规模临床实验研究进一步阐明。     

早期摘除上颌前部骨埋伏多生牙对邻近恒牙的影响

【目的】探讨儿童上颌前部骨埋伏多生牙早期手术治疗的安全性及术后牙(?)畸形自行调整的效果。【方法】上颌前部骨埋伏多生牙患儿63例,作术前X线三维精确定位后施行埋伏牙摘除手术,术后追踪观察手术区邻近恒牙胚生长发育情况及原有牙(?)畸形自行调整情况。【结果】63例患儿共有埋伏多生牙76个,手术摘除过程中对邻近恒牙(胚)有程度不同的挤压伤(轻度50.8％,中度20.6％,重度7.9％),但术后随访1-3年,无1例发生恒牙生长受阻与坏死等不可逆反应;原有的部分牙(?)畸形也得到较好的自行调整,其中阻生切牙自行萌出的达76.9％,切牙间隙明显关闭缩小的达75％。【结论】由骨埋伏多生牙引起的牙(牙合)畸形应尽早手术治疗,摘除多生牙后邻近恒牙的牙(牙合)畸形可望得到较好的自行调整。在作好术前精确定位与术中不损伤恒牙(胚)完整性的前提下,早期手术是安全可行的。     

增感屏牙片成像效果不佳的原因分析

目的 通过对比测试，探讨增感屏牙片成像效果不佳的原因，以便更好地使用增感屏牙片。方法 将增感屏牙片和常规无增感屏牙片各1000张，以常规分角线投照技术完成照片，用以测试两种牙片在影像清晰度、颗粒性、伪影等成像指标方面的差异。结果 增感屏牙片明显比无增感屏牙片成像效果差，从成像效果来看，部分是受了伪影的影响。结论 增感屏的荧光扩散、屏胶接触不良、X线斜射效应、屏结构斑点、摄片技术及暗室操作方式等，是引起增感屏牙片影像清晰度降低、颗粒性变差、伪影增多等成像效果不佳的主要原因。     

经鼻小肠减压管在结直肠癌根治术后肠梗阻中的应用

目的探讨经鼻小肠减压管治疗结直肠癌根治术后肠梗阻的有效性。方法收集2016年1月-2020年3月该院结直肠癌根治术后肠梗阻应用经鼻小肠减压管治疗的病例,进行回顾性分析。结果 49例患者结直肠癌根治术后肠梗阻,25例治疗缓解(51.0%)。其中,28例结肠癌中14例缓解(50.0%),21例直肠癌中11例缓解(52.4%);38例未行造瘘术患者中18例缓解(47.4%),11例行造瘘术患者中7例缓解(63.6%);28例未发生腹腔转移患者中18例缓解(64.3%),21例已发生腹腔转移患者中7例缓解(33.3%)。结论经鼻小肠减压管治疗结直肠癌根治术后肠梗阻是安全有效的,尤其是对未发生腹腔转移的患者,是一种具有推广价值的治疗方法。     

胃镜下卡络磺钠氯化钠注射液冲洗治疗消化性溃疡出血的临床疗效分析

目的研究胃镜下卡络磺钠氯化钠注射液冲洗治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法选取2012年3月—2013年3月本院收治的86例上消化道出血（24h内急诊胃镜检查确诊为消化性溃疡伴出血且内镜下Forrest分级为Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb级）患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者采用泮托拉唑联合肾上腺素治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上,行胃镜下卡络磺钠氯化钠注射液冲洗,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者平均止血时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗的总有效率〔97.7%（42/43）〕高于对照组〔93.0%（40/43）〕,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组再出血1例（2.3%）,对照组再出血8例（18.6%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃镜下卡络磺钠氯化钠注射液冲洗治疗上消化道出血疗效显著,有效降低了内镜注射治疗后再出血的发生率,缩短了患者的住院时间。     

新发呼吸道传染病特点及防护

随着全球气候变暖、生态环境的不断恶化、人口密度的增加及国际交流的日益频繁等各种复杂因素,多种新发传染病打破了地区性、季节性和人群分布特征,出现了流行频率不断加强,流行区域逐年扩展,甚至跨国界,跨地区的传播流行[1].2003年的传染性非典型肺炎(SARS),2005年以后散发的人感染高致病性禽流感,2009年的甲型H1N1流感是新发的呼吸道传染病,具有基因结构变异大、类型复杂、传播速度快、传播途径多、传染性强、人群普遍易感等特点.     

精细化管理在手术室管理中的应用效果评价

手术室作为医院多学科病人患者抢救治疗的特殊工作场所,其工作节奏快、任务繁重,接触人员多,工作环节复杂,护理人员任何一个细小环节的疏忽,都可能造成无法挽回的损失,因此,加强手术室管理是保证病人患者安全的重要手段,是护理管理者应该探讨的重要课题。     

更正

留置导尿术在急腹症手术治疗过程中应用十分广泛，是普外科临床护理的常用技术。我科1997年6月～1998年11月急腹症手术后留置导尿116例。拔出导尿管后出现排尿困难尿潴留17例．占15％。在拔管后膀胱尚未充盈时，我们及时有效地进行临床护理支持，降低了尿潴留的发生率，并与前期统计的116例进行对照比较分析。本课题内容与方法，经省科研检索，国内尚无相关报道。     

肺切除术后患者63例排痰护理体会

2004年7月～2005年8月,我们对63例肺切除术后患者实施有效排痰,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组63例,男48例,女15例,主要症状有咳嗽、咳痰、胸闷、气短等。术前肺功能检查正常38例,非正常25例。经采取正确的排痰护理方法,结合雾化吸入,有效促进了呼吸道分泌物的