α平滑肌肌动蛋白和转化生长因子β1在小管间质纤维化模型大鼠肾组织中的表达

目的 探讨肾小管上皮细胞－肌纤维母细胞表型转化在肾间质纤维化形成中的作用。方法 制备大鼠单输尿管梗阻模型，在光学显微镜下观察大鼠肾组织病理变化，采用免疫组化法检测肾组织中α平滑肌肌动蛋白（α－SMA）和转化生长因子β1（TGF－β1）的表达，并采用计算机图像软件进行定量分析。结果 肾脏病理检查显示形态学改变符合肾小管间质纤维化的病理变化；在输尿管梗阻14、28d后肾组织α－SMA和TGF－β1表达较对照组增加（P＜0.05）。结论 α－SMA可作为肾小管上皮细胞－肌纤维母细胞表型转化的重要标志物，TGF－β1可能参与了肾小管上皮细胞－肌纤维母细胞表型转化，且是进一步导致肾间质纤维化的重要因素。     

试述甘草在四逆、真武、小柴胡、防己黄芪汤中的作用

正仲景方由于其辨证正确,组方严谨,用药确当,疗效优异,所以被称为"经方之祖",临床应用极为广泛,个人在学习和临床应用上,获益匪浅,今仅就甘草在四逆汤、真武汤、小柴胡汤和防己黄芪汤的作用,谈些体会和认识,与同道交流。1四逆汤原书的药物组成:甘草二两(炙),干姜一两半,附子一枚(生用,去皮,破八片)调剂用法:以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。     

慢性肾脏病3期患者中医临床证候分析

[目的]探讨CGN-CKD3期患者中医证候的临床分布及辨证分型规律。[方法]对96例CGN-CKD3期患者进行临床调查,依据统一标准辨证,统计各项基本证候出现频率;将患者按不同证型进行分组,并对各组间年龄、病程、血压及实验室指标(GFR、24h Upro、UAlb/cr)进行统计分析。[结果]CGN-CKD3期患者以肾气阴(血)虚、肾络瘀痹、风湿内扰为三大基本中医证候,肾气阴(血)虚涵盖几乎所有患者;辨证分型以气阴虚+肾络瘀痹+风湿内扰最多,其次为气阴(血)虚+肾络瘀痹、气阴(血)虚+风湿内扰证;兼挟风湿证/和血瘀证的患者尿蛋白量明显增加,舒张压水平相对高。[结论]风湿内扰证、肾络瘀痹证及气阴(血)虚在CGN-CKD3期患者整个病程进展中具有重要意义。     

不同低蛋白饮食疗法延缓慢性肾功能衰竭进程的实验研究

目的研究不同低蛋白饮食（LPD）疗法对延缓慢性肾功能衰竭（CRF）进程的有效性和安全性。方法将60只SD大鼠随机分为造模组和正常对照组;造模组大鼠以单侧肾切除加阿霉素双次静脉注射的方法诱导局灶节段性肾小球硬化模型,并分为5组：模型组、低大豆蛋白（LVPD）组、低动物蛋白（LAPD）组、低混合蛋白（LAVPD）组、LAPD＋异黄酮组;分别观察各组大鼠的肾脏病理表现和血。肾功能、尿蛋白、血脂及营养指标。结果造模组大鼠24h尿蛋白定量、血肌酐均较正常对照组增加;LPD饮食干预各组均较模型组明显减轻（均P〈0．05）,尤以LAPD＋异黄酮组效果更为显著。造模后各组大鼠的血清白蛋白均有显著降低,其中以LAPD＋异黄酮组下降程度最轻,但与模拟组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）;造模后各组血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血磷水平均较正常对照组升高,LPD干预各组的血低密度脂蛋白胆固醇、血磷均较模型组下降（均P〈0．05）,LAPD＋异黄酮组的血总胆固醇水平较模型组下降（P〈0．05）;LPD干预各组的大鼠肾病理改变均表现为：肾间质纤维化程度较模型组减轻,尤以LAPD＋异黄酮组更为显著。结论LVPD和LAPD均可作为CRF患者饮食疗法的选择,但LAPD与异黄酮联合应用对延缓CRF的进程可能具有更好疗效。     

活性炭治疗5/6肾切除所致慢性肾衰大鼠模型的实验研究

应用５／６肾切除大鼠慢性肾衰模型，研究了活性炭对肾衰的治疗作用，结果表明，活性炭具有改善肾衰大鼠一般状况，血尿素氮升高减缓，延缓功能恶化进程，延长切除大鼠的生存时间，对病理亦有一定的改善作用，其中对血尿素氮的影响与血液净化体外吸附试验有所不同，对慢性肾衰有一定的治疗作用。     

佛波酯诱导人肾系膜细胞清道夫受体的表达

脂质在肾小球内沉积是促进肾病进展的重要因素 ,清道夫受体 (ＳＲ)介导氧化型低密度脂蛋白在平滑肌细胞中沉积 ,是促使动脉硬化的重要途径。正常人肾系膜细胞不表达或低表达ＳＲ〔1,2〕,我们应用细胞培养的方法研究了佛波酯 (ＰＭＡ)对人肾系膜细胞ＳＲ及其ｍＲＮＡ的表达水平     

尿IL-6检测在IgA肾病中的应用价值

目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者尿白细胞介素-6(uIL-6)水平与其临床病理的关系及应用价值.方法:应用酶联免疫法(ELISA)测定111例IgAN患者和76例健康对照者uIL-6水平,同时测定相关肾功能实验室指标,并对肾病理损伤程度进行半定量分析和Memphis评分,采用直线相关分析和线性回归分析.结果:IgAN患者uIL-6水平明显高于健康对照组(P＜0.01),并与尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)、尿胱抑素C有显著相关性(P＜0.01);与肾小球基质基底膜面密度(一项反映肾小球硬化的半定量指标)、球性硬化、纤维或细胞纤维新月体均相关(P＜0.05),而与肾小球活动性指标如球内细胞个数、细胞新月体无关(P＞0.05);uIL-6还与肾间质炎性细胞浸润、肾间质纤维化相关(P＜0.05).结论:uIL-6检测可以作为IgAN肾小球损伤向慢性化进展的一项指标;同时uIL-6水平可以反映小管间质损伤,并与近端小管功能关系密切.     

两种辨证方案治疗IgA肾病的临床对比研究--附134例临床资料分析

目的:探讨IgA肾病(IgAN)的中医证候类型,拟定并验证IgAN五型辨证新方案的实用性与中医理论依据.方法:将134例IgAN患者分为两组,新辨证方案组69例,其中肾病理(Lee氏分级)Ⅰ～Ⅱ级28例,≥Ⅲ级41例;原辨证方案组65例,肾病理均为Ⅰ～Ⅱ级.结果:新辨证方案治疗Ⅰ～Ⅱ级IgAN患者,临床缓解率较原方案组明显提高,且缓解持续时间延长.其中41例病理≥Ⅲ级的新方案治疗组患者临床缓解率为29.3%、尿蛋白从原基础减少大于50%者达65.82%.结论:新辨证方案更符合IgAN的病机改变、证候谱分布及中医治疗学特色,其辨治疗效优于原方案组,具有执简御繁、实用有效的优点.     

中西医结合治疗显微镜下多动脉炎伴急性肾衰竭

显微镜下多动脉炎 (MPA)起病隐蔽 ,临床表现缺乏特异性 ,变异多 ,诊断较困难且易延误。全身各个脏器均可累及 ,以肾脏最为常见 ,其他较常见累及皮肤、关节、肺 ,近期有报道以胃肠道症状为首发表现[1] 。尽早诊断以及合理正确治疗是影响预后的关键。我们应用益肾消疒徵 法结合大剂量激素及环磷酰胺冲击为主成功治疗显微镜下多动脉炎伴急性肾衰竭 4例 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　患者系 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月在本院肾脏内科住院的病人 ,出院后继续在肾病专科门诊随诊。全部 4例MPA诊断符合 1994年ChapelHill制订的血管…