慢性肺原性心脏病急性期治疗体会

慢性肺心病在华北及部分寒冷地区发病率很高,是冬季急诊主要病种,它主要临床表现为心、肺双衰,或由此导致各种并发症。熟悉其治疗,对抢救患者、降低病死率有重要意义。结合笔者多年来治疗经验简述如下。１氧气疗法 肺心病急性期患者存在不同程度缺氧,合并／不合并二氧化碳潴留,故氧疗在治疗中占有重要地位。现临床常采用鼻导管持续低流量吸氧（１～３Ｌ／ｍｉｎ）,吸氧浓度％＝２１＋４×氧流量。吸氧后呼吸、心率减慢,神态安静者,表示效果好。如出现嗜睡、昏迷,则表示通气不足,应及时调整吸氧浓度,或给予呼吸兴奋剂。在氧疗过…     

老年肺癌误诊10例分析

我院近６年来共收治肺癌２１例,其中１０例入院时未作出正确诊断,误诊率为４８％,现分析如下。１一般资料 本组男８例,女２例,年龄５５～７８岁。误诊疾病：脑血管意外２例,肺结核３例,肺炎２例,慢性支气管炎继发感染１例,心包炎１例,结核性胸膜炎１例。肿瘤部位：中心型４例,周围型６例。吸烟量每天２０支超过 ２０年烟龄 ５例。２病例简介２．１原有高血压病,出现肢体瘫痪误诊为脑血管意外２例。 患者,男,７８岁,因神志模糊,右侧肢体活动障碍一天入院。查体： ＢＰ ２２．７／１４．７ｋＰａ,神志不清,右侧肢．体瘫痪,…     

新时期军队医院科研课题管理特点与对策

本文立足于新形势下军队医院工作特点,结合科研工作发展实际,对医院科研课题管理及对策进行研究,为提高医院科研管理水平提供借鉴的经验。     

产后早接触早吸吮对产妇产后出血量及新生儿健康影响的初步研究

自1993年7月创建爱婴医院以来,对产后0.5 h内实行早吸吮孕妇的产后出血量与创建爱婴医院以前的进行比较.报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料创建爱婴医院前(1992年1月～1993年7月),产妇723例(早吸吮前组).     

全肝移动条野~(60)Co放射治疗肝癌40例报告

我科自1985年1月至1988年12月采用全肝移动条野~((?)0)Co放射治疗原发性肝癌40例,其中Ⅱ期24例,Ⅲ期16例,包括肺转移2例,明显腹水6例,严重黄疸12例,有3例经肝穿刺病理证实,其余均经B超和甲胎蛋白阳性证实。采用全肝移动条野照射,D_r40～42Gy,再作局部加量照射10～20Gy。治疗后1年生存13     

食管癌切除术后并发严重胃瘫1例

患者男,56岁.进行性吞咽困难6个月,术前经胃镜病理和胃肠钡餐造影确诊食管中段原位鳞癌.手术在全麻下经右胸径路行肿瘤切除和胃代食管重建.术后禁食和持续胃肠减压1周,予全胃肠外营养.第7d肛门排气后拔除胃管,予流食,第9d改为无渣半流食,当日下午患者诉胸闷、气促,听诊右肺呼吸音消失,急查胸片示右侧胸腔胃明显扩大,立即予胃肠减压,胸闷气促症状随之缓解.3d后拔除胃管,恢复流食,并予西沙必利和马来酸曲美布汀口服以促进胃肠运动.术后第15d,患者再次出现闷、气促,摄胸片仍提示胸腔胃扩大明显;口服泛影葡胺造影示食管-胃吻合口通畅,胃扩张明显,胃内大量残留物及潴留液;胃镜检查示食管-胃吻合口无狭窄,胃内较多食物潴留;予胃肠减压后插入营养管至十二指肠,次日开始滴注营养液.术后第24d复查胸片示胸腔胃明显缩小,拔除营养管并恢复饮食,观察1周无殊出院.     

心脏术后早期心搏骤停的原因分析和救治体会

目的 探讨心脏术后早期心搏骤停的原因和救治成功率。方法 回顾性调查心脏手术后第1个24h内发生心搏骤停的病历24份，对其发生的原因和救治结果进行分析。结果 术后发生心搏骤停的病例以风湿性心瓣膜病居多(58．3％)，冠心病次之(20．8％)。导致心搏骤停的原因有低心排综合征11例、电解质紊乱7例、心脏压塞3例、出血2例、不明原因1例。主要抢救措施包括心脏按压、人工呼吸、心血管兴奋药物应用、电击除颤、床边开胸和心肺复苏后综合治疗。抢救后心脏复跳18例，占75％；心肺脑复苏成功并治愈出院15例，占62．5％。结论 风湿性心脏病和冠心病术后发生心搏骤停的比率较高，应重视图术期治疗；致使心搏骤停的原因主要与低心排综合征、电解质紊乱、心脏压塞和出血有关，应及早发现并及时处理；当心肺复苏(CPR)无效时应考虑心脏压塞可能，及时床边开胸CPR可提高抢救成功率。     

二维超声在贲门癌诊断中的应用价值

随着超声医学技术的不断发展，超声对贲门癌诊断逐渐受到重视。本研究就我院44例贲门癌的二维超声影像图与正常人进行对照分析．旨在探讨二维超声对贲门癌的诊断价值。     

冠状动脉搭桥术的临床体会

1996年12月至1997年4月间,我们为9例患者施行了冠状动脉搭桥术,无一例手术死亡及并发症,近期疗效满意,报道如下。