依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床观察

①目的 探讨依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效与安全性。②方法 应用依达拉奉治疗缺血性脑卒中并与对照组进行临床疗效、神经功能评分、梗死面积比较。③结果 依达拉奉治疗观察组总有效率89．3％，对照组64％（P〈0．05），神经功能缺损评分依达拉奉治疗观察组治疗前后分值减少12．53分，对照组减少7．53分，两组相比，差异显著（P〈0．01）；梗死面积观察组缩小46．50％，对照组前后分值缩小26．06％，两组相比，差异显著（P〈0．01）。④结论 应用依达拉奉治疗缺血性脑卒中有较好的疗效。     

新时期军队医院科研资源的优化配置及管理对策分析

立足于新时期军队医院科研工作特点,对军队医院科研管理的影响因素进行研究,对军队医院科研资源的配置及管理进行分析,为军队医院科研资源的优化配置及管理提供借鉴经验.     

纳洛酮抢救小儿复方苯乙哌啶中毒的体会

我科从 1989年 12月— 1999年 10月共救治 16例小儿复方苯乙哌啶(ＤＡ)中毒病例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中 ,男女各 8例 ,月龄 2～ 45个月 ,2例大于 3岁。其中8例为误服 ,7例未遵医嘱超量口服。 1例遵医嘱 ,因服药时呕吐 ,家长反复喂出现中毒症状。服药后 1～ 16ｈ来诊。1 2　临床表现　嗜睡 9例 ,其中 2例伴惊厥 ;昏迷伴惊厥 4例 ;激惹、面色潮红 4例 ;高热 3例 ;瞳孔缩小光反射迟钝 7例 ,瞳孔扩大伴肌张力降低 1例 ;两肺满布水泡音 5例。1 3　急诊处理　全部病例均以 1/ 3张或单用 5 %葡萄糖液体分次静脉滴注作为常…     

肺切除术后急性呼吸衰竭的危险因素分析

目的 明确肺切除术后发生急性呼吸衰竭的危险因素,为预防术后急性呼吸衰竭的发生、提高肺切除术成功率提供理论依据.方法 回顾性分析1998～2006年施行开胸肺切除术后发生呼吸衰竭的17例患者的临床资料,与同期手术而未发生呼吸衰竭的患者49例作比较.将所有患者的术前、术中、术后资料首先进行单因素分析,对组间比较差异有统计学意义的因素进行二项分类Logistic回归分析.结果 呼吸衰竭组年龄(>60岁)、合并呼吸系统疾病、ASA>1、FVC、 FEV1、 PPO-FEV1、FVC<80%、 FEV1<1.5 L、FEV1/FVC<70%、 FEF50%<70%与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),术中和术后因素比较差异无统计学意义.Logistic回归分析表明,肺切除术后发生呼吸衰竭的主要危险因素为FEV1<1.5 L、术前合并呼吸系统疾病、年龄>60岁.结论 术前FEV1<1.5 L、术前合并呼吸系统疾病、年龄>60岁是肺切除术后发生急性呼吸衰竭的主要危险因素.     

甲基强的松龙为主治疗急性哮喘重度发作(附27例分析)

目的　 探讨甲基强的松龙 (MP)对小儿急性哮喘重度发作的疗效。 方法 　在常规治疗基础上 ,治疗组 2 7例患儿序贯用MP 5、4、4…mg/(kg·d) ,对照组 3 1例予琥珀酸氢化可的松 12～ 2 0mg/(kg·d) ,均静脉滴注 3～ 7天。 结果 　治疗组疗效显著优于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗组用药 7天临床症状全部消失。 结论 　患者经济条件许可时 ,对急性哮喘重度发作可首选MP。     

旬阳县实行多种合作医疗模式的探索

陕西省旬阳县自1997年开始试行农村合作医疗,先后在关口镇开展“减免四费”的保健型试点;在赵湾镇开展“减免四费、住院统筹、村筹乡管、分级报销”的医疗统筹型试点。特别是赵湾镇碌碡坝村推行的医疗统筹型合作医疗取得了初步成效,为全县建立合作医疗制度提供了可借鉴的经验。目前,全县有160个行政村推行了低点起步的保健型合作医疗制度,5个行政村推行了医疗统筹合作医疗制度,基本完成了上级下达的年度建立合作医疗制度的责任目标。     

带锁髓内钉与锁定加压接骨板固定胫骨近端骨折的有限元分析

目的评估带锁髓内钉(interlocking intramedullary nail,IIN)与锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)固定胫骨近端骨折的生物力学稳定性,为临床治疗方案的选择提供指导。方法按胫骨近端不同位置模拟骨折将其分成A、B、C三组,使用两种不同内固定物分别对骨折模型进行固定并用有限元法分析胫骨骨折模型及内固定物在500N轴向压缩载荷下的位移和等效应力及分布情况。结果 3组模型中使用IIN固定的胫骨骨折模型及胫骨的最大轴向位移均比使用LCP的小;IIN及其固定的胫骨最大等效应力值均比LCP及固定的胫骨的小。且IIN应力分布较均匀,LCP应力集中在骨板与锁定连接处。结论 IIN抗压缩能力强且固定坚强可靠,应力分布较均匀,抗疲劳性好,其固定胫骨近端骨折稳定性优于LCP。     

结核致严重关节强直之全髋置换1例报告

患者,女,65岁,60年前无明显诱因出现左髋关节肿痛等症状,局部压痛,活动受限,并出现左髋外侧窦道,流脓,确诊为“左髋关节结核”,经系统治疗后病情稳定,但左下肢短缩、屈曲、内旋、内收位畸形,近3年来左髋部活动后疼痛加重,     

两种大剂量静脉注射丙种球蛋白方案治疗川崎病的效果比较

目的：探讨两种剂量静脉注射丙种球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）方案对儿童川崎病（kawasaki disease,KD）的临床疗效及优选方案。方法将94例KD患儿[均为KD未合并CALs高危因素患儿,小林评分（Kobayashi）〈7分]按IVIG治疗方案分为A组（1g/kg单次使用,n=36）及B组（1g/kg连用2 d,n=58）,对两种方案进行回顾性对比研究。观察患儿住院时间、热退时间、黏膜充血、皮疹、手足肿胀及颈淋巴结肿大消退时间;监测外周血白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白计数（Hb）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）恢复情况以及冠状动脉病变（CALs）随访分析;并对2组组内、组间及治疗前后结果进行比较分析。结果两组患者在住院时间（16.06±4.40）d vs （15.02±3.63）d、急性期症状消退时间（2.11±1.21）d vs （2.41±1.49）d,黏膜充血消退时间（5.69±2.38）d vs （5.69±2.49）d,皮疹消退时间（3.25±2.67）d vs （3.22±2.38）d,手足肿胀时间（3.25±3.64）d vs （4.69±3.80）d,淋巴结消退时间（6.83±5.73）d vs （6.52±5.28）d比较差异无统计学意义;两组WBC [A组：（15.32±6.11）×10^9/L vs （8.54±3.38）×10^9/L;B组（：15.57±7.39）×10^9/L vs （9.56±4.27）×10^9/L]、CRP [A组（：21.46±14.05） vs （7.96±5.15）;B组（：22.93±18.52） vs （5.65±4.76）]、ESR [A组：（57.69±28.03） vs （32.25±23.16）;B组：（62.67±30.42） vs （43.24±26.20）]指标与治疗前比较显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）, PLT计数（A组：（328.36±163.40）×10^9/L vs （400.28±157.20）×10^9/L;B组：（370.33±144.83）×10^9/L vs （474.81±181.37）×10^9/L）较治疗前显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,Hb [A组：（114.34±12.69） vs （114.68±9.87）;B组：（108.44±16.86） vs （113.05±19.19）]变化不显著,差异无统计学意义;A组CALs发生率为16.67%（6/36）,B组CALs发生率为18.97%（11/58）,在10周内随访结果均恢复正常,2组比较差异亦无统计学意义,其中仅A组1例为IVIG耐药病例。结论对KD未合并CALs高危因素患儿而言,IVIG 1g/kg单次使用在急性期症状消退、炎性指标恢复及预防CALs方面与1g/kg连用2 d比较具有同样的近期及远期疗效,可推荐为治疗KD的优选方案。     

甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变的鉴别诊断的临床意义

目的:探讨甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变的鉴别诊断的临床意义。方法:在我院2016年9月-2018年11月期间诊治的甲状腺癌患者中选取47例作研究组,同期选取47例甲状腺良性结节患者作对照组,均经触诊、病理学检查确诊。实施甲状腺钙化超声分型检查,比较两组患者的甲状腺结节钙化检出率差异,分析甲状腺钙化超声分型检查方法在鉴别甲状腺结节良恶性病变方面的临床价值。结果:研究组患者的甲状腺结节钙化检出率高于对照组(χ^2=50.832,P=0.000),其中微钙化、粗大钙化检出率均高于对照组(χ^2=11.136、12.495,P=0.000)。结论:甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变的鉴别价值较高,对结节钙化的敏感度较高,建议推广。