气管血管球瘤一例

气管血管球瘤一例王永清徐勇金梅钟炳棠陈周苗患者女，４０岁。因咳嗽、气短、偶有咯血丝痰６个月入院。体检有吸气性呼吸困难和胸部三凹征表现，吸气时有喘鸣音。磁共振示Ｃ６水平气管腔内有软组织阴影。喉镜检查示声门下２．０ｃｍ处气管腔内被粉红色肿物阻塞。诊断：气...     

股骨复合型带锁髓内钉的设计及临床应用

目的 阐述股骨复合型带锁髓内钉(femoral compound interloeking intramedullary nail,FCIIN)的设计原理,探讨其临床疗效.方法 根据股骨髓腔形态学特点,没计FCIIN的主钉弧度半径为1250 mm,近端斜形交锁角度(钉的颈干角)为135°.主钉近端有三个直径6.5 mm的锁钉孔,使锁钉可以横穿,也可以向左上或下、右上或下45°斜穿.主钉远端有两个直径4.5 mm的锁钉孔和一个相同直径的凹槽.近端锁钉尖部有长30～40 mm自攻松质骨螺纹,螺纹直径由3.5 mm逐渐增大至6.5 mm.远端锁钉有两种:一种是螺纹锁钉,另一种是螺栓锁钉.2000年1月至2004年12月,用FCIIN治疗股骨骨折患者47例,男31例,女16例;年龄18～74岁,平均39.83岁;转子间骨折14例,转子下骨折7例,股骨干骨折18例,髁上骨折8例.其中不扩髓顺行打钉30例.结果 所有患者均获得随访,随访时问21～36个月,平均25.9个月.骨愈合时间6～18个月,平均8.4个月.解剖复位34例,良好复位11例,力线复位2例,复位优良率95.74%.取钉时问12～21个月,平均16.9个月.1例转子间骨折固定失败并骨不愈合患者,采用辅助外固定支架治疗,18个月后骨折愈合.远端锁钉安装失败5例,未做任何处理骨折均愈合.结论 FCIIN 临床应用效果理想,可用于治疗各类股骨骨折.     

纳洛酮佐治小儿急性呼吸机能不全及呼吸衰竭

急性呼吸机能不全（ＡＲＩ）及急性呼吸衰竭（ＡＲＦ），在ＰＩＣＵ及ＮＩＣＵ均相当常见。及时而有效的对症处理对降低重危小儿死亡率，提高生存质量意义重大。我们于１９９４年１月～１９９８年６月应用纳洛酮佐治小儿ＡＲＩ及ＡＲＦ，疗效较为满意，现总结如下。１临床...     

依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床观察

①目的 探讨依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效与安全性。②方法 应用依达拉奉治疗缺血性脑卒中并与对照组进行临床疗效、神经功能评分、梗死面积比较。③结果 依达拉奉治疗观察组总有效率89．3％，对照组64％（P〈0．05），神经功能缺损评分依达拉奉治疗观察组治疗前后分值减少12．53分，对照组减少7．53分，两组相比，差异显著（P〈0．01）；梗死面积观察组缩小46．50％，对照组前后分值缩小26．06％，两组相比，差异显著（P〈0．01）。④结论 应用依达拉奉治疗缺血性脑卒中有较好的疗效。     

新时期军队医院科研资源的优化配置及管理对策分析

立足于新时期军队医院科研工作特点,对军队医院科研管理的影响因素进行研究,对军队医院科研资源的配置及管理进行分析,为军队医院科研资源的优化配置及管理提供借鉴经验.     

纳洛酮抢救小儿复方苯乙哌啶中毒的体会

我科从 1989年 12月— 1999年 10月共救治 16例小儿复方苯乙哌啶(ＤＡ)中毒病例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中 ,男女各 8例 ,月龄 2～ 45个月 ,2例大于 3岁。其中8例为误服 ,7例未遵医嘱超量口服。 1例遵医嘱 ,因服药时呕吐 ,家长反复喂出现中毒症状。服药后 1～ 16ｈ来诊。1 2　临床表现　嗜睡 9例 ,其中 2例伴惊厥 ;昏迷伴惊厥 4例 ;激惹、面色潮红 4例 ;高热 3例 ;瞳孔缩小光反射迟钝 7例 ,瞳孔扩大伴肌张力降低 1例 ;两肺满布水泡音 5例。1 3　急诊处理　全部病例均以 1/ 3张或单用 5 %葡萄糖液体分次静脉滴注作为常…     

肺切除术后急性呼吸衰竭的危险因素分析

目的 明确肺切除术后发生急性呼吸衰竭的危险因素,为预防术后急性呼吸衰竭的发生、提高肺切除术成功率提供理论依据.方法 回顾性分析1998～2006年施行开胸肺切除术后发生呼吸衰竭的17例患者的临床资料,与同期手术而未发生呼吸衰竭的患者49例作比较.将所有患者的术前、术中、术后资料首先进行单因素分析,对组间比较差异有统计学意义的因素进行二项分类Logistic回归分析.结果 呼吸衰竭组年龄(>60岁)、合并呼吸系统疾病、ASA>1、FVC、 FEV1、 PPO-FEV1、FVC<80%、 FEV1<1.5 L、FEV1/FVC<70%、 FEF50%<70%与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),术中和术后因素比较差异无统计学意义.Logistic回归分析表明,肺切除术后发生呼吸衰竭的主要危险因素为FEV1<1.5 L、术前合并呼吸系统疾病、年龄>60岁.结论 术前FEV1<1.5 L、术前合并呼吸系统疾病、年龄>60岁是肺切除术后发生急性呼吸衰竭的主要危险因素.     

甲基强的松龙为主治疗急性哮喘重度发作(附27例分析)

目的　 探讨甲基强的松龙 (MP)对小儿急性哮喘重度发作的疗效。 方法 　在常规治疗基础上 ,治疗组 2 7例患儿序贯用MP 5、4、4…mg/(kg·d) ,对照组 3 1例予琥珀酸氢化可的松 12～ 2 0mg/(kg·d) ,均静脉滴注 3～ 7天。 结果 　治疗组疗效显著优于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗组用药 7天临床症状全部消失。 结论 　患者经济条件许可时 ,对急性哮喘重度发作可首选MP。     

旬阳县实行多种合作医疗模式的探索

陕西省旬阳县自1997年开始试行农村合作医疗,先后在关口镇开展“减免四费”的保健型试点;在赵湾镇开展“减免四费、住院统筹、村筹乡管、分级报销”的医疗统筹型试点。特别是赵湾镇碌碡坝村推行的医疗统筹型合作医疗取得了初步成效,为全县建立合作医疗制度提供了可借鉴的经验。目前,全县有160个行政村推行了低点起步的保健型合作医疗制度,5个行政村推行了医疗统筹合作医疗制度,基本完成了上级下达的年度建立合作医疗制度的责任目标。     

宫颈机能不全的病因与诊断的研究进展

宫颈机能不全作为早产综合征的一个重要组成部分,是导致晚期流产、早产的主要原因之一。截至目前,宫颈机能不全尚无统一的概念,其发病机制仍不十分清楚,诊断标准更是众说纷坛。对于宫颈机能不全的病因研究主要包括先天性病因,如畸形、人种及基因遗传等;后天性病因如手术或产伤以及其他病因如炎症、氧化应激状态等;其诊断主要从既往病史及此次妊娠的临床表现、诊断试验和超声多普勒等几个方面入手。从宫颈机能不全的病因和诊断标准两个方面进行综述,分析目前的研究现状,并提出新的思考和建议。