解聚素和金属蛋白酶19在早孕绒毛中的表达及其与自然流产的相关性研究

目的通过对解聚素和金属蛋白酶19（ADAM19）在早孕自然流产和正常早孕绒毛中表达的研究,探讨其在妊娠过程中的作用及其与流产的关系。方法早期妊娠和难免流产的绒毛组织各30例,应用免疫组织化学链霉素抗生物素-过氧化物酶法,检测ADAM19的表达。结果在正常妊娠的绒毛中,ADAM19主要表达在细胞膜上,在细胞滋养细胞、细胞滋养层细胞柱中均有较强的表达,表达强度均强于合体滋养细胞;在流产组绒毛中,ADAM19在细胞滋养细胞、细胞滋养层细胞柱中的表达均明显低于正常绒毛组,二者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论ADAM19在妊娠早期滋养细胞的侵入中有重要的作用,早期流产的发生与绒毛中ADAM19水平下降有关。     

松驰素受体LGR7在人妊娠绒毛及胎盘组织中表达的研究

目的探讨松驰素受体LGR7在妊娠过程中的作用。方法应用免疫组织化学（免疫组化）链霉素抗生物素一过氧化物酶法和RT—PCR技术，对56例妊娠绒毛和胎盘组织中的LGR7检测。结果在早期妊娠的绒毛中，LGR7免疫反应呈现强阳性。主要分布于绒毛滋养层细胞的细胞膜上，在细胞滋养层细胞、合体滋养层细胞及滋养层细胞柱中都有较强的信号，并可见细胞滋养细胞的阳性反应明显强于合体滋养细胞；中、晚期妊娠的胎盘组织中LGR7呈现为强阳性或阳性，主要定位于合体滋养细胞的细胞膜上及毛细血管内皮细胞。免疫组化结果中，早期妊娠绒毛LGR7的强阳性率为90％，明显高于中晚期胎盘中的76．5％和73．7％，中、晚期妊娠分别与早期妊娠比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；但中期妊娠及晚期妊娠相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；早期妊娠的绒毛中LGR7mRNA的表达量为0．967±0．019，明显高于中晚期妊娠胎盘中的0．522±0．071和0．482±0．094，中、晚期妊娠分别与早期妊娠比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；中期妊娠及晚期妊娠比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LGR7可能是与妊娠早期滋养细胞侵袭有关的重要的因子，在妊娠的中晚期参与妊娠的维持。     

小儿脑干脑炎

小儿脑干脑炎较少见,现认为与Miller-Fisher综合征同属跟肌麻痹-共济失调-反射消失综合征。病理机制系脑干部位不同病原感染后的变态反应,临床以颅神经与锥体束、感觉传导束的交叉综合征为基本特点。本文结合部分文献对该病作一综述,以期对诊断及治疗有所认识。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松复方干粉剂与丙酸氟替卡松气雾剂治疗儿童中度持续哮喘的对比研究

随着全球哮喘防治创议（GINA）方案的广泛推广运用,吸入疗法已成为儿童哮喘的首选治疗方法。许多新型糖皮质激素吸入制剂不断应用于临床,为临床医师提供了多种用药选择。沙美特罗／丙酸氟替卡松复方干粉剂（SFC—DPI）与丙酸氟替卡松气雾剂（FP）作为两种新型糖皮质激素吸入制剂应用于我国儿科临床的时间较短,我科于2003年5月至2004年5月在小儿哮喘专科门诊选择70例中度持续哮喘患儿,分别应用SFC—DPI与FP治疗,现报道如下。     

新时期军队医院科研资源的优化配置及管理对策分析

立足于新时期军队医院科研工作特点,对军队医院科研管理的影响因素进行研究,对军队医院科研资源的配置及管理进行分析,为军队医院科研资源的优化配置及管理提供借鉴经验.     

术中经食管超声心动图监测冠状动脉旁路移植术同期二尖瓣成形术1例

患者男 ,5 0岁 ,反复胸痛 6年 ,咳嗽、咳痰伴气急 2个月入院。曾有急性心肌梗死发作史 ,临床诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性心肌梗死、心功能 级、 型糖尿病。术前查体 :血压 10 2 /6 9mm Hg(13.5 7～ 9.18) k Pa,颈静脉充盈 ,两肺呼吸音增粗 ,肺底闻及少许湿罗音 ,心率 113次 /分 ,律齐 ,心界向左侧扩大 ,心尖部可闻及 ～ / 级吹风样收缩期杂音 ,向左腋下传导。胸部 X线 :两肺呈毛玻璃样改变 ,考虑肺水肿 ,心影增大。 ECG:窦性心律 ,心率10 0次 /分 ,左房扩大 ,ST- T改变 ,提示陈旧性心梗。经皮冠状动脉造影显示 :冠状动脉…     

补肾平肝法治疗肝阳上亢型高血压病60例

高血压病是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身疾病,是常见的心脑血管疾病之一。2003年5月-2005年12月,笔者使用自拟补肾平肝汤,对60例肝阳上亢型高血压病患者进行临床观察,疗效确切,现报道如下。     

气管血管球瘤一例

气管血管球瘤一例王永清徐勇金梅钟炳棠陈周苗患者女，４０岁。因咳嗽、气短、偶有咯血丝痰６个月入院。体检有吸气性呼吸困难和胸部三凹征表现，吸气时有喘鸣音。磁共振示Ｃ６水平气管腔内有软组织阴影。喉镜检查示声门下２．０ｃｍ处气管腔内被粉红色肿物阻塞。诊断：气...     

股骨复合型带锁髓内钉的设计及临床应用

目的 阐述股骨复合型带锁髓内钉(femoral compound interloeking intramedullary nail,FCIIN)的设计原理,探讨其临床疗效.方法 根据股骨髓腔形态学特点,没计FCIIN的主钉弧度半径为1250 mm,近端斜形交锁角度(钉的颈干角)为135°.主钉近端有三个直径6.5 mm的锁钉孔,使锁钉可以横穿,也可以向左上或下、右上或下45°斜穿.主钉远端有两个直径4.5 mm的锁钉孔和一个相同直径的凹槽.近端锁钉尖部有长30～40 mm自攻松质骨螺纹,螺纹直径由3.5 mm逐渐增大至6.5 mm.远端锁钉有两种:一种是螺纹锁钉,另一种是螺栓锁钉.2000年1月至2004年12月,用FCIIN治疗股骨骨折患者47例,男31例,女16例;年龄18～74岁,平均39.83岁;转子间骨折14例,转子下骨折7例,股骨干骨折18例,髁上骨折8例.其中不扩髓顺行打钉30例.结果 所有患者均获得随访,随访时问21～36个月,平均25.9个月.骨愈合时间6～18个月,平均8.4个月.解剖复位34例,良好复位11例,力线复位2例,复位优良率95.74%.取钉时问12～21个月,平均16.9个月.1例转子间骨折固定失败并骨不愈合患者,采用辅助外固定支架治疗,18个月后骨折愈合.远端锁钉安装失败5例,未做任何处理骨折均愈合.结论 FCIIN 临床应用效果理想,可用于治疗各类股骨骨折.