剖宫产术后并发子宫内膜异位症8例临床分析

我院于１９７８～１９９８年间共行剖宫产术１５３６例,其中术后并发子宫内膜异位症８例,占０－５２％。笔者对其作一临床分析,报告如下。１　临床资料　本组８例,年龄２３～３０岁,均经病理检查证实。其中腹壁疤痕内子宫内膜异位症２例,盆腔腹膜、双骶骨韧带处子宫内膜异位症３例,子宫峡部结节１例,卵巢巧克力囊肿３例。孕前均无不孕及痛经史。剖宫产术后１～３年月经来潮时出现症状,主要是进行性痛经。因痛经影响工作和生活２例,因恶心、呕吐不能进食１例,月经异常４例（主要表现为月经过多及白带增多）,下腹坠痛５例,尿频１…     

重组人源胶原蛋白Ⅲ对肛周术后创口愈合的影响和意义

目的研究重组人源胶原蛋白Ⅲ对肛周术后创口愈合的影响和意义。方法采用随机对照试验(RCT)分两组研究,研究组采用重组人源胶原蛋白Ⅲ对肛周创口进行换药,对照组采用紫草膏换药。分别观察创口缩小效率、最大瘢痕厚度、瘢痕指数、创口愈合时间,并通过创口组织学、蛋白免疫印迹法半定量及m RNA定量等方法,分析创口组织转化生长因子β1、Smad3信号蛋白、胶原蛋白Ⅰ和Ⅲ的变化情况。结果研究组平均在术后5 d后开始出现肉芽,7~14 d间可见中心上皮化,最快愈合期发生在11~16 d,愈合后最大瘢痕厚度平均为2.7 mm,肛门括约功能正常;4~7 d时,创口组织明显出现胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ,14 d时其比例接近3∶1,28 d时,胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ含量接近正常皮肤组织,其比例为4∶1。对照组最快愈合期发生在18~23 d,愈合后最大瘢痕厚度平均为4.3 mm,影响肛门括约功能;7 d时,创口内胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ表达量仍较少,14 d时其比例接近8∶1,28 d时胶原蛋白Ⅰ表达量超过正常皮肤,胶原蛋白Ⅲ表达量明显低于正常皮肤,其比例仍高达6∶1。创口内转化生长因子β1和Smad3信号蛋白m RNA在研究组及对照组早期表达逐渐增高,中、后期下降,但研究组在创口愈合早期,表达量更多,后期表达量更少,P均<0.05。结论重组人源胶原蛋白Ⅲ可促进肛周术后创口愈合,其机制可能与其双向调控创口组织转化生长因子β1和Smad3信号蛋白相关。     

艾滋病自愿咨询检测的影响因素

目的了解高危(重点)人群中艾滋病自愿咨询检测(VCT)状况及影响因素,并为今后政府制定高危行为人群的VCT干预对策提供科学依据。方法采用匿名自填问卷的方式,对深圳市特种服务行业女性从业人员进行了有关VCT的认知、态度、行为现状及影响因素的问卷调查。结果61.3%的人不知道VCT免费;95.4%的人没有做过艾滋病病毒(HIV)抗体检测,其中有65.9%的人认为自己不会得艾滋病,没有必要检测;54.6%的人不知道在哪里检测HIV抗体。当怀疑自己感染了HIV时有16.5%的人表示不会去检测,其中有84.4%的人担心被别人知道曾经做过HIV检测而被瞧不起,53.1%的人害怕检测结果阳性,本人和家人遭受歧视。结论社会宣传和干预力度不够,求询者的畏惧心理和侥幸心理、社会歧视是影响高危(重点)人群自愿接受HIV检测的主要原因,应进一步加强对艾滋病知识和"四免一关怀"政策的宣传,把VCT作为在高危(重点)人群中开展行为干预的重点。     

冠心病中医证型与心血管危险因素的相关性分析

目的研究冠心病各中医证型与多种心血管危险因素的相关性。方法采用流行病学方法调查456例患者,分别统计吸烟史,测血压、空腹血糖、血脂水平,与同期的健康体检者20例比较,分析中医证型与吸烟、高血压、空腹血糖及血脂的关系。结果中医证型以心血瘀阻证及痰阻心脉证为主。与对照组比较,冠心病各证型组吸烟、收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）均升高（P〈0.05）,其痰阻心脉证与吸烟关系最为密切（P〈0.05）,痰阻心脉证及气滞血瘀证均以收缩压及舒张压升高最为明显（P〈0.05）,FPG水平以气阴两虚证及心肾阴虚证升高为主（P〈0.05）。冠心病各证型组血脂TG、TC、LDL-C与对照组相比均升高,HDL-C降低（P〈0.05）,其中TG、TC以痰阻心脉证最高,阳气虚衰证最低（P〈0.05）;LDL-C以痰阻心脉证最高,气阴两虚证最低（P〈0.05）;HDL-C以气阴两虚证最低,气滞血瘀证最高（P〈0.05）。结论吸烟、血压、空腹血糖及血脂与冠心病中医证型存在相关性,可作为冠心病中医辨证分型辅助诊断的客观指标。     

慢性心力衰竭动物模型的制作进展

建立合适的慢性心力衰竭(CHF)动物模型是研究其发病机制及治疗措施的首要条件.稳定可靠的动物模型不仅对新药的开发具有促进作用,也为CHF的发病机制和病理生理改变提供重要资料.目前常用的制作方法主要有药物腹腔注射损伤心肌、结扎冠状动脉左前降支造成心肌梗死、快速起搏致心动过速心肌病、通过手术建立瓣膜关闭不全或动静脉分流造成容量超负荷及通过缩窄腹主动脉造成压力超负荷等.     

AFLP分析唐古特大黄、掌叶大黄和药用大黄的亲缘关系研究

目的研究《中国药典》2005年版收载蓼科大黄属3种大黄(唐古特大黄、掌叶大黄和药用大黄)的亲缘关系。方法对3种大黄44份样品进行AFLP分析,同时利用NTSYSpc-2.11F软件分析其亲缘关系。结果8对选择性扩增引物中,扩增得到1 255条稳定清晰的条带,其中多态性条带1 209条,多态性带占总带数的96.2%。将44份大黄样品分为2组2个亚组。四川若尔盖唐古特大黄聚为第一组,第二组分为两个亚组,分别为药用大黄和掌叶大黄。另外,大黄的AFLP分子标记谱带显示,3种大黄和不同来源的大黄样品间除了具有共有带外,还有一些特异带,说明种间甚至不同来源的样品间有一定程度的特异性。结论《中国药典》规定的3种正品大黄中,药用大黄和掌叶大黄亲缘关系较唐古特大黄近,表明利用AFLP技术分析3种大黄的亲缘关系可行。     

张学文治疗稳定性心绞痛经验

介绍张学文治疗冠心病心绞痛经验.重视舌脉以审证求因,辨证论治兼顾阴阳,在临床上根据病情予以分期论治,重视标本缓急及情志治疗.     

深圳市福田区中小学课桌椅卫生学状况调查

目的分析深圳市福田区中小学课桌椅卫生学状况。方法应用描述性方法对深圳市福田区2008—2009年中小学课桌椅卫生监测情况进行分析。结果 2008年课桌分配符合率为24.6%,课椅分配符合率为31.2%。2009年课桌分配符合率为8.0%,课椅分配符合率为20.8%。2年间课桌分配符合率、课椅配套符合率有所下降,差异有统计学意义。结论福田区中小学校课桌椅符合率偏低,要引起教育行政部门、学校、家长的充分重视。     

不同粒径ContourSe微球栓塞肝动脉治疗兔VX-2移植性肝癌的实验研究

目的:研究不同粒径ContourSe微球对兔VX-2移植性肝癌的栓塞作用及对正常肝组织的影响,初步确定ContourSe微球肝动脉栓塞治疗肝癌的最佳粒径范围.方法:经剖腹途径将VX-2瘤粒悬液直接注入兔肝实质内建立兔VX-2移植性肝癌模型,共30只兔.用不同粒径的ContourSe微球对兔VX-2移植性肝癌模型行肝动脉栓塞治疗,根据使用ContourSe微球粒径的不同分为5组,第1组(n=6):注入1mL 0.9%氯化钠液,作为对照组;第2组(n=6):用ContourSe微球(100～300μm)栓塞;第3组(n=6):用ContourSe微球(300～500 μm)栓塞;第4组(n=6):用ContourSe微球(500～700 μm)栓塞;第5组(n=6):用ContourSe微球(700～900μm)栓塞.栓塞术前行CT扫描了解免肝肿瘤大小,栓塞术后定期处死作肝脏大体标本观察和组织学检查,了解肿瘤大小及坏死程度、正常肝组织损害情况和腹腔胜器并发症.结果:兔肝肿瘤种植成功率达100%.各组兔肝肿瘤生长率的平均值分别为,第1组:2.5450;第2组:1.3711;第3组:1.5263;第4组:1.9431;第5组:2.1699.第2组与第3组比较无明显差异(P=0.195),此2组与其余3组比较均有显著差异(P＜0.001).第2组及第3组肿瘤坏死均以重度坏死为主,尤其第2组坏死率最高.第2组免肝可见多发灶状坏死.汇管区可见胆管壁坏死,肝纤维结缔组织间隔亦可见坏死溶解改变.结论:(1)小于500μm的ContourSe微球能较有效地阻断肿瘤血供,抑制肿瘤生长;(2)100～300μmContourSe微球组虽然肿瘤坏死最明显.但可以引起正常肝组织胆道及肝内结缔组织坏死,临床使用须在超选择插管的前提下谨慎使用;(3)300 500 μmContourSe微球最适于临床肝肿瘤的栓塞治疗.     

部分性癫患儿样放电特点及其临床意义

小儿癫因种类不同,其治疗和预后存在着很大差异,因此,明确小儿癫的分型显得十分重要。本文回顾性分析41例小儿部分性癫的临床和动态脑电图资料,探讨其发作间期和发作期样放电的特点及其临床意义。1资料和方法1.1一般资料本组41例均选自2006年11月至2007年10月到我院就诊和其他医院送检的患儿,其中男26例,女15例,年龄4~17岁,平均10.5岁。病程1天至10年。临床发作频度最多1天6次,最少10年发作1次。1.2临床资料按1998年国际抗癫联盟颁布的癫和癫综合征分类方案分类[1],其中分类为额叶癫16例,具有中央-颞区棘波的儿童良性癫(BECT)12例,颞叶癫6例,儿童良性枕叶癫3例,分类不确定4例。1.3脑电图描记方法采用上海诺诚电气有限公司NATION8128系列动态脑电图仪(脑Hotel),记录16道24 h脑电图。按国际10-20系统安放盘状头皮电极,以火棉胶固定,行参考导联、双极导联描记,监测前作常规脑电图检查,监测时嘱患者或家属详细记录监测中患者的各项活动。监测结束后,上传数据至计算机硬盘上,以实时速度的10、20或50倍回放,对有疑部分常速回放打印分析。分析觉醒、活动及睡眠状态下的脑电图,...