白头翁汤治疗湿热蕴结证经验

白头翁汤本是《伤寒论·厥阴篇》用于治疗热利下重的方药,本人通过加减治疗湿热蕴结证,扩大了白头翁汤的使用范围,取得了较好的疗效,现将应用经验做以下总结。 1方药来源与方证分析 白头翁汤始见于《伤寒论＆#183;厥阴》篇[1]。371条“热利下重者,白头翁汤主之”;373条“下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。”《素问·至真要大论》[2]“暴注下迫,皆属于热”。热利下重,说明了疾病的症状与病因病机。“热利”二字说明白头翁汤所治疗的痢疾的病邪性质是热邪。白头翁汤主治肝经湿热下迫大肠,热邪损伤肠膜,引起大肠传导失司所致的热利。肝风夹热下迫大肠,故会出现腹痛。肝郁化火生风,风火相煽,往往挟有毒邪。热淤血壅,损失肠道脉络,故出现便血,粘液便,肛门有下坠、坠胀之感,下利不畅、滞涩难出、里急后重等下重的症状。     

水仙内生真菌的分离鉴定及聚类分析

目的 分离纯化水仙根茎中的内生真菌,并进行菌群组成及其多样性分析。方法 采用表面消毒、划线法从水仙鳞茎和根中分离内生真菌,基于形态学特征和核糖体转录间隔区（ITS-rDNA）序列分析,对分离株进行分类鉴定;以内生真菌的多样性指数（H）和均匀度指数（E）为指标,分析水仙内生真菌的菌群组成及其多样性。结果 共分离到18株内生真菌,其中16株来自根部,2株来自鳞茎,分别占总分离菌株的88.89%和11.11%。PCR扩增其中14株真菌ITS-rDNA,得到大小约500 bp片段,用BLAST软件对其测序结果进行相似性比对,发现4株为青霉属Penicillium,相似性95%～99%;3株为曲霉属Aspergillus,相似性99%～100%;3株为喙枝孢属Rhinocladiella,相似性为99%;其他4株分别为木霉属Trichoderma、链格孢属Alternaria、赤霉属Gibberella和镰孢霉属Fusarium,相似性都为99%。青霉菌为水仙内生真菌优势菌属。通过构建系统发育树发现这14株内生菌明显分为2大类群,Shannon多样性指数为1.778,均匀度为0.913 7。结论 水仙内生真菌菌群组成具有一定程度的多样性和差异性。     

晚期肝病的血流动力学变化

晚期肝病是临床常见的严重肝病症侯群,其预后不良,病死率甚高,包括失代偿期肝硬化及各种肝衰竭等。晚期肝病患者常存在冠状动脉动脉粥样硬化、高动力循环、门脉高压及硬化性心肌病等。另外,肝衰竭是由多种病因引起的严重肝损伤,表现为肝脏合成、代谢、排泄和解毒等功能严重障碍和失代偿,出现以黄疸、     

细胞凋亡与肝移植缺血再灌注损伤

背景：肝脏缺血再灌注损伤是影响肝脏移植效果的重要因素,细胞凋亡是移植肝缺血再灌注损伤的重要机制之一。目的：就近年来细胞凋亡与移植肝缺血再灌注损伤的研究做一综述,为抗细胞凋亡在减轻器官缺血再灌注损伤的临床应用提供参考依据。方法：由第一作者检索1990/2010PubMed数据库及中国期刊全文数据库有关细胞凋亡及器官移植缺血再灌注损伤的关系的文献,检索词为＂apoptosis,organ transplantation,ischemia-reperfusion injury＂。排除重复性研究。计算机初检得到339篇文献,最终纳入39篇文献进行下一步分析。结果与结论：文章从肝脏移植缺血再灌注损伤中的细胞凋亡,移植肝缺血再灌注损伤中细胞凋亡发生的机制,移植肝缺血再灌注损伤中细胞凋亡的基因表达变化,抗凋亡治疗与防治肝移植缺血再灌注损伤几方面进行了叙述。细胞凋亡与移植肝缺血再灌注损伤有着密切的关系。而抑制细胞凋亡可以有效的减轻移植肝的缺血再灌注损伤,对提高移植物的存活率有着重要的意义。     

恶性胸腹水患者热疗联合腔内化疗的疗效及护理研究

目的：探讨热疗联合腔内化疗治疗癌症患者恶性胸腹水疗效及护理策略。方法：对已确诊的25例恶性肿瘤引起的胸腹水患者,采取胸腹腔积液引流后行腔内化疗,并联合局部热疗,治疗前进行心理护理及相应准备工作,定期巡视密切观察患者情况,加强引流、热疗及不良反应的护理。结果：25例患者治疗后总有效率为84．O％,生活质量改善率为80．0％,治疗后仅1例浅Ⅱ度烫伤患者,经对症护理后痊愈,无其他严重不良反应发生。结论：热疗联合腔内化疗治疗癌症患者恶性胸腹水效果好,治疗中合理的护理策略、舒适的护理可减少热疗联合化疗不良反应的发生,改善患者生活质量。     

肝移植术后早期并发急性肾损伤404例的临床分析

原位肝移植(OLT)是终末期肝病的有效治疗手段,近年来,我国OLT发展迅速,资料显示,截至2012年9月,全国已完成22000余例OLT[1]。但与全国等待肝移植的患者数相比,仍存在着巨大的器官供需矛盾。在严重的器官短缺情况下,减少OLT术后并发症,提高肝移植受体存活率意义重大。急性肾损伤(a     

重型颅脑损伤临床规范化治疗的探讨

目的：探讨改良大骨瓣开颅术辅助选择性亚低温救治重型颅脑损伤,术后配合中医药的疗效。方法：将96例重型颅脑损伤病人随机分为2组：A组：行改良大骨瓣开颅术辅助选择性亚低温治疗62例;B组：行标准大骨瓣开颅术常规治疗34例。术后均配合中医药治疗。根据预后评分（GOS）评价病人预后。结果：术后随访1～6个月,平均3各月。A组恢复率为60%,与B组比较,具有显著性差异（P〈0.01）;A组重残率7%,低于B组（P〈0.05）;A组死亡率15%,与B组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良大骨瓣开颅术可降低重型颅脑损伤的死亡率;选择性亚低温治疗具有脑保护功能,加快神经功能恢复,提高其恢复良好率;术后中医参与治疗,使意识恢复加快,并发症减少。改良大骨瓣开颅术辅助选择性亚低温中医药参与的联合治疗,是降低重型颅脑损伤的死亡率、重残率,提高患者生存质量的有效措施。     

肋骨接骨板内固定结合早期呼吸机支持治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征

对18例严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者采取纯钛爪形接骨板内固定结合早期呼吸机支持治疗.患者呼吸机支持呼气末正压通气(PEEP)值低,支持时间短,呼吸功能恢复快,无呼吸机相关严重损伤发生,胸部畸形纠正.此方法是治疗严重胸外伤致ARDS的有效方法,有利于严重多发伤康复,降低了致死率和致残率.     

排粪造影在功能性出口梗阻诊断中的临床意义

目的探讨排粪造影在诊断与治疗功能性出口梗阻性便秘中的应用。方法对186例排便障碍者进行排粪造影检查与治疗。结果 7例X线无异常,179例有异常X线表现。其中直肠前突113例,直肠黏膜脱垂、内套叠92例,会阴下降64例,盆底痉挛综合征11例,耻骨直肠肌综合征7例,内脏下垂7例,乙状结肠疝3例。其中多种异常表现并存69例。结论排粪造影对功能性出口梗阻性便秘的诊断与治疗具有重要价值。     

深圳市福田区学校食堂糕点类食品铝污染状况

目的了解深圳市福田区学校食堂糕点类食品的铝污染状况及膨松剂的使用情况。方法 2008—2010年从学校食堂采集糕点类食品190份,面粉29份,膨松剂22份。用电感耦合等离子体质谱仪测定铝含量,用自制问卷调查各学校食堂膨松剂的使用种类及添加方法。结果福田区190份糕点类食品中合格123份,2008—2010年低铝或无铝膨松剂使用率逐年提高。25.58%的厨师使用称量工具添加膨松剂,18.60%的厨师了解使用的含铝膨松剂的铝含量。结论福田区学校食堂糕点类食品中铝污染严重,应引导学校食堂使用无铝膨松剂,并掌握膨松剂的使用方法。