肿瘤间质血管数量与大肠癌转移复发的关系

大肠癌肿瘤内的间质血管作为肿瘤术后转移复发的指标 ,日益受到重视。为探讨间质血管的数量对大肠癌术后转移复发的诊断价值 ,1985～ 1996年 ,我们对大肠癌 2 4 2例进行了 5年的随访 ,结果发现随肿瘤间质血管数量的增多 ,局部复发、肝转移、其他部位转移率均有增加。1　对象和方法1 1　对象　男 138例 ,女 10 4例 ;年龄 2 2～ 88岁 ,平均 5 4 4岁。其中无转移复发 131例 ,局部复发12例 ,肝转移 4 0例 ,其他部位转移 5 9例。1 2　方法　低倍镜下观察病理切片的全视野 ,高倍镜下进一步观察血管数量 ,按所有肿瘤间质血管量的多少分为大部分多量…     

靠近胆囊床的肝中静脉大分支损伤引起腹腔镜胆囊切除术术中大出血

腹腔镜胆囊切除术有 0～ 1 9%患者常发生难以控制的出血 ,常见原因为肝动脉、胆囊动脉与门静脉的损伤 ,其发生率为 0 16 % [1] 。胆囊床也是常见的血管损伤部位。我们对在腹腔镜胆囊切除术时的静脉大出血的原因与胆囊床的肝中静脉的关系进行观察 ,现分析报告如下。临床资料2年中 ,我们收治 2 13例行腹腔镜胆囊切除术的患者中有 2例发生胆囊床静脉大出血 (占 0 93% )。原因为肝静脉较大分支的损伤 ,其中 1例为症状性胆石症 ;另 1例为胆囊息肉。 2例均无凝血机制障碍 ,但均伴有胆囊慢性炎症。术后 2例行彩色多普勒超声检查发现 ,其所损伤的…     

盐敏感性高血压病患者静脉盐水负荷后血浆血管紧张素Ⅱ受抑状态与左室重量关系

目的　探讨盐敏感性高血压病患者左室重量指数与静脉盐水负荷后血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )受抑与否的关系。方法　 71例 1、2级高血压病患者进行静脉盐水负荷试验筛选盐敏感者 ,M型超声心动图测量并计算左心室重量指数 ,并测定 2 4h尿钠排泄量及静脉盐水负荷前、后血浆AngⅡ水平变化。结果　 ( 1)高血压盐敏感者的左心室重量指数大于盐不敏感者 [( 114 8± 11 5 )g m2比 ( 10 0 8± 9 6 )g m2 ,P <0 0 1]。 ( 2 )静脉盐水负荷后血浆AngⅡ水平未受抑者左心室重指数量大于受抑者 [( 12 0± 9)g m2 比 ( 10 6± 5 )g m2 ,P <0 0 5 ]。前者的 2 4h平均舒张压、夜间收缩压和舒张压 ,以及 2 4h尿钠量亦均大于后者 ,P <0 0 5。 ( 3)左室重量指数与 2 4h尿钠排泄量呈正相关 (r=0 4 9,P <0 0 1)。结论　高血压盐敏感者左心室重量指数增加与盐负荷后血浆AngⅡ水平是否受抑有一定关系 ,提示肾素血管紧张素系统对钠代谢的调节障碍可能是发生左室肥厚的重要因素之一。     

肿瘤患者真菌医院感染情况及耐药性分析

目的 研究肿瘤患者深部真菌感染的病原菌构成特点及抗菌药物敏感性分析,为临床合理应用抗菌药物提供较为科学的依据.方法 对205例真菌感染的肿瘤患者进行回顾性分析,真菌的培养和药敏试验严格按照《全国临床检验操作规程》进行.结果 肿瘤患者真菌医院感染以呼吸道为主,占81.4％,其次是泌尿生殖道,占11.2％;真菌感染以白色假丝酵母菌为主,占75.6％,其次为热带假丝酵母菌,占6.4％;真菌药敏试验结果表明,真菌对于两性霉素B和制霉菌素的敏感性最好,对咪唑类药物的敏感性相对较低.结论 重视肿瘤患者真菌感染的病原学检查和药敏试验,能有效控制感染.     

脑梗死合并糖尿病患者的护理体会

脑梗死是老年人的常见病、多发病,发病率高,致残率高,病死率高,给家庭及社会带来沉重的负担。由脑梗死所致的肢体瘫痪等神经功能缺损严重影响了患者的生活质量,随之而来会引起患者不同程度的心理障碍,而不良的心态则会延缓甚至阻滞机体生理功能的恢复,     

左室舒张功能是急性心肌梗死预后的一个独立标志吗?

除了临床危险标志外,左室(LV)收缩功能指数也是急性心肌梗死(MI)后有价值的预后标志。以往的研究也提示LV舒张功能可能对预后有影响。本研究拟评价这一假设是否在大样本量行溶栓治疗的急性MI患者中也成立。从608例参加ATTACC研究的患者中选择520例ST段抬高急性MI患者,入院后4d(2～10d)进行二维及多普勒超声心动图检查。在其后随访的31个月(s=±11)中,57例(11%)发生心血管性死亡,77例(15%)发生非致命性急性MI,124例(24%)发生联合心血管终点事件(非致命性急性心肌梗死或心血管性死亡)。单变量回归分析显示,所有左室收缩功能指数均可预…     

内皮素1在肺癌组织中的表达

目的：研究内皮素1（ET-1）在肺癌组织中的表达与肺癌分型及分级的关系。方法：采用免疫组织化学ABC染色及图像分析技术测定ET—1阳性率及含量。结果：104例肺癌组织ET—1阳性表达主要分布在胞浆内。腺癌、鳞癌和大细胞肺癌ET—1表达较高，表达阳性率分别为71．4％（20／28）、57．1％（16／68）及40．0％（8／20）。小细胞肺癌表达最低，表达阳性率为21．4％（6／28）。腺癌、鳞癌阳性表达的图像分析表明，肿瘤分化程度越低ET—1含量越高，肿瘤分化程度越高ET—1含量越低。结论：ET—1普遍存在于肺癌细胞中。腺癌和鳞癌高表达，ET—1含量可能与肿瘤分化程度有一定关系。ET—1有望作为肺腺癌、鳞癌的一个检测指标。     

聚合酶链反应DNA扩增对肺结核疗效监测

目的:探讨聚合酶链反应(PCR)痰结核杆菌DNA扩增对肺结核疗效监测的临床实用价值。方法:对31例初治涂阳肺结核患者进行2年的随访研究,定期行痰涂片抗酸染色和PCR检查。结果:31例中有27例痰PCR在治疗结束前转阴,另4例痰PCR持续阳性时间长达12月左右。31例中有3例初治有效后复发,2例为PCR持续阳性患者,1例为痰涂片和PCR复阳患者,PCR复阳时间比涂片早2月。485份痰标本痰PCR和涂片检查总符和率为88.9%(431/485)。结论:提示痰PCR是检测肺结核疗效敏感的方法,痰PCR和涂片检查总符合率较高,复发多见于痰PCR持续阳性患者。     

腹腔镜在小肠梗阻手术中的应用

小肠梗阻是由于多种原因引起的肠内容物不能正常运行的一组临床综合征,通常分为急性和慢性两类,急性小肠梗阻又有机械性和非机械性之分,前者多因肠管本身病变、肠管外压迫、肠管内异物阻塞所致.每年因小肠梗阻就诊人数占急诊室病人的3%[1],通常要手术治疗,以避免肠坏死和穿孔[2-4].开腹手术是肠梗阻发生的重要因素[5],而腹腔镜手术发生的肠粘连要比开腹手术少[6].从微创外科的角度讲,腹腔镜技术最适合于开腹术给腹壁带来创伤远大于腹腔内创伤的手术.因此,腹腔镜下小肠梗阻松解术是最能体现微创技术优越性的手术之一.     

每搏变异度指导的目标导向液体治疗对腹腔镜直肠癌根治术患者术中体征、肠道屏障功能及预后的影响

目的探究每搏变异度(SVV)指导的目标导向液体治疗对腹腔镜直肠癌根治术患者术中体征、肠道屏障功能及预后的影响。方法前瞻性选取2020年5月至2022年5月北京大学国际医院行腹腔镜直肠癌根治术的90例患者作为研究对象, 采用随机数字表法分为SVV组(45例)和传统输液组(45例)。其中SVV组给予SVV指导的目标导向液体治疗, 传统输液组给予中心静脉压(CVP)指导的目标导向液体治疗。比较两组手术相关指标(尿量、晶体量、胶体量、液体总量、出血量及手术时间), 术中血流动力学指标[心率(HR)、CVP、平均动脉压(MAP)], 肠道屏障功能指标[二氧化酶(DAO)、D-乳酸], 血清炎症因子水平[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)], 记录并发症发生情况。结果两组尿量、出血量及手术时间比较差异无统计学意义(均P>0.05), SVV组晶体量、胶体量、液体总量明显少于传统输液组(均P<0.05)。两组不同时间点HR比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较, 两组T1时CVP均明显下降(均P<0.05),...