气管内金属支架植入在肺癌治疗中的应用

目的探讨金属支架治疗肺癌导致的气管狭窄的临床疗效。方法对16例肺癌压追或侵犯气管引起的气管狭窄的患者。在纤维支气管镜的配合下,植入钛合金支架。结果所有病例支架植入后呼吸困难即刻好转,随后观察3～26个月,8例经放、化疗后仍存活,无呼吸困难及支架移位。结论金属支架植入术能缓解肺癌晚期引起的呼吸困难,改善生活质量。     

肺心病急性加重66例诱因与治疗分析

我院200710／2008—12共收治肺心病66例。本组病例中有肺心脑病31例，5例死亡。肺心脑病的住院病死率为16．2％。本文重点分析肺心病急性加重的诱因与治疗。     

Kartagener综合征1例分析

Kartagener综合征是常染色体隐性遗传性疾病。又称支气管扩张-副鼻窦炎-内脏转位综合征。男女均可发病，无种族发病倾向，临床少见，发病率仅占支气管扩张总数1％，我院于2005年3月收治支气管扩张合并鼻窦炎伴右位心的患者1例，现报告如下。     

Ⅲ型肺结核病人气促、咯血症状与肺功能关系

目的：本总结101例有咯血、气促症状的Ⅲ型肺结核病人常肺规功能改变。方法：气促按广州呼吸疾病研究所方法评级,其中21.78％为气促1级,19.80％为气促2级以上。45.54％病人有咯血症状。结果：常规肺功能表明气促2级及以上病人PFVC(用力肺活量占预计值％)、PFEV,(1秒量占预计值％)、PMMF(最大中期流速占预计值％)、FEV1％G(FEV1/FVC)、PPEF（峰流速占预计值％)均显低于气促0级或1级病人、且与年龄较大．病程较长有关(P<0.05或0．01)。有咯血病人的PMMF、PFEV显低于无症状(P<0.05)。结论：Ⅲ型肺结核病人的气促症状一定程度上反映患肺功能丧失程度。有咯血症状的病人较无症状具有更严重的阻塞性通气功能不良。     

眼结膜激发试验在诊断呼吸道过敏疾病中的应用研究

目的：将眼结膜激发试验(Conjunctival provocation test,CPT)技术用于诊断呼吸道过敏性疾病。方法：根据《临床医学研究原理与方法》制定出蚕丝诱发呼吸道变态反应的评分标准及观察CPT敏感性、特异性和有效性的计算公式。选择连续就诊的初诊呼吸道变态反应患者569例，经用蚕丝皮内试验筛选出119例阳性患者，全部采用一次激发法的CPT。结果：CPT的阳性率为84．9％、敏感性为92．3％、特异性为93．4％、有效性为92．2％。结论：CPT技术对呼吸道过敏性疾病的诊断具有较高的敏感性、特异性和有效性，可作为一种有效的临床诊断方法广泛应用于基层医疗机构。     

近距放疗联合间歇性内分泌治疗在前列腺癌治疗中的应用

目的:分析比较125I粒子植入近距放疗联合间歇性内分泌治疗在前列腺癌治疗中的效果。方法:回顾2001年1月～2011年2月期间未接受根治性前列腺切除而接受治疗满5年的147例前列腺癌患者,按治疗方式分为三组;A组43例单纯采用间歇性内分泌治疗;B组31例单纯采用近距离125I粒子植入;C组73例施行近距离125I粒子植入+间歇性内分泌治疗。比较三组患者的临床症状、PSA变化情况、局部进展率、无事件生存率。结果:147例患者,A组5年生存率为88.37%,无效率13.95%,无事件生存率16.28%;B组生存率为90.32%,无效率22.58%,无事件生存率32.26%;C组生存率为90.41%,无效率6.85%,无事件生存率34.25%。结论:近距离125I粒子植入+间歇性内分泌联合治疗作为前列腺癌的综合治疗手段,可以提高无事件生存率、增加治疗有效率、缩短内分泌治疗时间。     

头颅CT测脑出血量计算高颅压的临床方法

临床测量高颅压的方法比较多 ,腰椎穿刺测压、脑室穿刺测压 ,易造成损伤 ,尚易诱发脑疝 ,使用受局限 ;硬脑膜下或硬脑膜外埋置传感器测压 ,需手术开颅 ,有创伤 ,患者及家属不易接受 ;红外线、同位素方法的应用 ,技术要求高 ,可靠性不确定 [1 ]。随着头颅 CT在基层医院普及使用 ,介绍一种通过头颅 CT测量脑出血量 ,经公式计算高颅压的临床方法 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :94例均为急性脑出血患者 ,男性 5 8例 ,女性 36例 ,平均年龄 (5 4± 9)岁 ,于起病后 6 h内急诊做头颅CT,其中壳核内囊出血 5 9例 ,丘脑出血 12例 ,脑叶…     

胰岛素受体β亚单位基因突变与盐敏感性高血压关系研究

目的 :观察盐敏感性高血压患者是否存在胰岛素抵抗现象及其与胰岛素受体基因第 1 7、2 0外显子突变的关系。方法 :以高血压患者及高血压家系成员为观察对象 ,用静脉盐水负荷和速尿利尿相结合的方法确定盐敏感者 ,以胰岛素敏感指数判断胰岛素抗性 ,用PCR- SSCP方法检测胰岛素受体基因突变。结果 :盐敏感性高血压患者的空腹及糖负荷后的血胰岛素水平高于盐不敏感者 ,胰岛素敏感指数低于盐不敏感者 ,在所有观察对象中 ,未发现胰岛受体第 1 7、2 0外显子存在突变。结论 :盐敏感性高血压患者存在胰岛素抵抗现象 ,可能在高血压发生、发展中起重要作用 ;盐敏感性高血压患者胰岛素受体基因第 1 7、2 0外显子突变可能并不常见 ,其它区域有无突变有待于进一步研究     

奈西立肽不能改善慢性心衰及血清肌酐升高患者的肾功能

背景:已证明奈西立肽(人工合成的人脑利钠肽)可用于治疗有症状性心力衰竭,但脑利钠肽在治疗心衰患者时对肾小球滤过率(GFR)、有效肾血流量、利钠及利尿作用的影响并不一致。方法和结果:为识别常规治疗的高危肾功能障碍人群,选择血清肌酐水平高于基线值的患者(在6个月以内),以双盲、安慰剂对照、交叉研究,探讨奈西立肽对GFR(以碘拉盐清除率计)、肾血浆流量(以对氨马尿酸清除率计)、尿钠排泄量及尿量的影响。患者应用奈西立肽犤2μg/kg弹丸式静脉注射,然后以0.01μg/(kg·min)静脉滴注犦或安慰剂24h,连续数天。采用重复测量分析及t检验比较…     

女性急性心肌梗死患者院内治疗及结局:来自AMI-佛罗伦萨登记处的资料

已证实经皮冠状动脉介入治疗在降低ST段抬高的心肌梗死死亡率方面优于溶栓治疗。然而这一获益在男、女之间是否一致仍不明确。本研究旨在评估意大利佛罗伦萨地区女性因素对治疗及早期和1年死亡率的独立影响,该地区通常将经皮冠状动脉介入作为STEAMI再灌注的首选策略。该研究包括920例未经选择的STEAMI患者,男性627例,女性293例,经过12个月,前瞻性地进入AMI-佛罗伦萨以人群为基础的研究。女性比男性年龄更大(76岁vs68岁,P<0.001),且更常有Killip分级大于Ⅰ级的心衰。女性患者入院治疗的平均延迟时间长于男性(160minvs130min,P=0.09)…