超声刀在电视胸腔镜手术中的应用

目的：探讨超声刀在电视胸腔镜手术中应用的可行性和效果。方法：自2001年6月-2002年4月我们在33例电视胸腔镜手术中使用超声刀。其中行脓胸清除、纤维板剥脱术4例，肺叶切除术12例，肺楔形切除术7例，纵隔肿瘤切除术7例，贲门失驰缓症手术1例，食道平滑肌摘除术2例。结果：手术过程顺利，手术时间40—240min，平均90min；术中出血10-420ml，无需输血；术后两例轻微漏气，胸液引流量100—550ml。无死亡记录，住院时间9—46d，平均16．5d。结论：在电视胸腔镜手术中的应用中超声刀止血可靠，可以减少出血，减少线头残留，手术视野清晰，无烟无味无刺激地弧光无废气，对术者的影响小，操作简便，有一定的优越性。     

电视胸腔镜手术治疗巨大肺大疱

目的 :探讨电视胸腔镜手术治疗巨大肺大疱的可行性和效果。方法 :对 1 4例 (1 5侧肺叶 )临床资料进行回顾性分析。患者肺大疱均占据胸腔 >50 % ,术前呼吸困难 4级 7例 ,5级 7例。结果 :本组 1 4例病人 1 5侧肺叶 ,其中 2侧肺叶在单纯胸腔镜下完成大泡切除 ,1 3侧肺叶在小切口辅助下施行了肺大泡切除。手术过程顺利。手术时间 90～ 2 4 0min ,出血 50～ 80 0ml。术后呼吸困难情况明显改善 :指标提升 1级 8例 ,提升 2级 6例 (如 5级提升至 3级 )。术后主要并发症为术后漏气。结论 :电视胸腔镜手术治疗巨大肺疱是可行和安全的 ,切割方法和壁层胸膜摩擦固定术是防止复发的首选方法     

T_H17型细胞在移植排斥反应中的研究进展

在不同细胞因子和转录因子作用下,初始CD4~+T淋巴细胞分化为效应性T淋巴细胞(T_H1型、T_H2型、T_H17型细胞)和调节性T淋巴细胞(Treg细胞).初始CD4~+T淋巴细胞在转化生长因子β(TGF-β)和白细胞介素6(IL-6)的共同诱导下分化为T_Hl7型细胞,分泌IL-17和IL-6等细胞因子,主要参与炎症反应和自身免疫性疾病等的发生.近年来发现,T_H17型细胞与移植排斥反应有关,现就其与排斥反应的关系综述如下.     

丁锷治疗跟痛症的经验探析

吾师丁锷教授乃安徽省和国家级名中医、全国首届骨伤名师,第2至第4批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,学识渊博,临床经验丰富,尤其擅长治疗骨伤科一些疑难杂症。我们有幸作为吾师的学术继承人和安徽省名医工作室的成员跟随丁老临症,吾师治疗跟痛症的方法独特,具有疗效显著、医疗费用低廉等特点,现总结介绍如下。     

64排螺旋CT对正常成年人胰腺影像解剖学研究

目的:探讨正常成年人胰腺影像解剖学的差异性,为影像学诊断及临床诊治提供解剖学影像资料。方法:通过64排螺旋CT对200例正常成年人胰腺进行平扫及增强扫描,并通过多平面重建、容积再现和最大密度投影等技术重建,观察胰腺与脾脏的关系以及胰腺影像解剖学差异。结果:重建胰腺形态直观,轮廓光滑123例,分叶64例。胰尾与脾门紧贴52例,分开125例,胰尾越过脾门10例。胰腺平均体积(122.43±21.08)cm3,胰腺体积与性别有显著差异,男性组大于女性组(P<0.05)。结论:成人胰腺体积与年龄、性别相关,胰腺萎缩多发生于老年人,男性大于女性,64排螺旋CT扫描对胰腺与周围毗邻关系鉴别诊断有临床指导意义。     

小切口开窗配合中药内服治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(protrusion of lumbar inter-vertebral disc,LDP)是骨科常见病、多发病,大多数患者可以通过非手术疗法取得较好疗效,需手术治疗的只是一小部分.传统手术多采用半椎板或全椎板切除,对脊柱的稳定性破坏较大,术后并发症相对较多.我科自2004年10月-2008年10月应用小切口开窗法配合术后内服中药治疗腰椎间盘突出症87例,取得了较为满意的疗效.     

大黄分散片的制备与质量控制

[目的]研究大黄分散片的制备及质量控制方法.[方法]采用薄层色谱法对大黄进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定大黄中大黄素的含量,Shim-pack VP-ODS色谱柱,流动相:甲醇:0.1％高氯酸(85∶15);检测波长:254nm,流速:1.0ml/min;采用桨法,以PH4.5的乙酸铵冰醋酸溶液为溶出介质进行大黄分散片体外溶出度考察.[结果]薄层色谱鉴别专属性强,阴性对照无干扰;HPLC结果显示,大黄索在0.04～0.4μg/mL范围内线性关系良好,加样回收率为98.25％,RSD=1.16％(n=5),3批样品溶出度在30min时均在80％以上.[结论]该制剂制备工艺可行,含量测定方法简便可靠.     

丙泊酚镇静致气管痉挛伴喉水肿1例

患者,男,59岁,体重64.5 kg,吸烟史21年,烟量每日1包,因右腹股沟疝术后复发5月入院,诊断为右腹股沟复发疝,拟在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟疝修补术。入院时无呼吸系统炎症及其他并发症。入室后常规监测心电图（ECG）、无创血压（BP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO_2）,开放左上肢静脉,输注5%葡萄糖注射液250 ml后,取左侧卧位,经L_1、L_2椎间隙予1%利多卡因2 ml行局部麻醉后行硬膜外穿刺,穿刺失败,期间未予药物,与患者沟通后更改麻醉,     

CT脑灌注联合减影法血管成像对颈内动脉支架置入术后的评价分析

<正>颈动脉支架置入术(CAS)是近年来发展起来的一项损伤小、并发症少的治疗脑卒中类疾病的介入技术,现已为临床所广泛应用。本研究探讨了36例单侧颈内动脉粥样硬化患者支架置入术后64排螺旋CT脑灌注联合减影法血管成像的表现,研究CAS后评价及临床随访中的意义。1资料与方法     

HPLC法测定松花粉中山柰酚的含量

目的建立高效液相色谱法测定松花粉中山柰酚的含量。方法 Kromasil C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:甲醇-0.4%磷酸溶液(65∶35);检测波长:360 nm,柱温:30℃。结果山柰酚在0.124 4～1.989 6μg范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率为99.6%,RSD为0.634%。结论该方法准确,重复性好,可用于该产品的质量控制。