椎管内麻醉期间发生低血糖反应两例报告

机体在接受手术、麻醉时的应激反应往往可导致患者血糖升高,因此在麻醉手术期间发生低血糖反应比较少见。在麻醉手术过程中,患者如突发低血糖反应,更容易被误认为是麻醉不良反应或局麻药毒性反应,需要予以重视。     

祛风胜湿通络法治疗慢性肾炎蛋白尿30例临床观察

慢性肾炎蛋白尿的控制和消除,是临床医生致力研究的一个比较棘手课题。治疗方法从扶正法到祛邪及扶正祛邪法并用,选药从温补脾肾到清热解毒、活血化瘀、祛风除湿药的筛选,肾病专科医生们进行了大量的临床探索和实验室研究。     

心房颤动治疗：NICE指南更新概要

这是BMJ基于现有最佳证据制定的新版指南的系列概要文件之一。它旨在摘录重要的临床实践建议，尤其针对尚未确定或普遍存在争议的问题。     

国内大学生与美籍华人大学生心理调适跨国研究

大量的跨文化心理学研究证明，一个民族、国家、地区的文化，对在该地区生活的人都会产生影响，使人的世界观、价值观及对现实的态度及行为方式都有所不同[1]。许多学者对在校大学生的心理健康状况做了大量研究，但对生活在中美两国不同文化背景下的大学生心理调适水平的跨国研究的报道还较少见。我们进行跨国比较研究，以了解生活在不同社会环境和文化对心理调适能力的影响。1方法1．1调查材料利用自编的大学生心理调适综合量表（简称CCSAI），对生活在中美两国的华人大学生进行调查，测量在大学生活期间所遇到的各种心理调适问题，如学…     

异体肌腱在手功能重建中的临床应用进展

在手外伤病例中，约有30％以上伴有肌腱损伤，其中25％伴有肌腱缺损而需行肌腱移植。自Peacock首次报道了异体肌腱的应用至今已有半个世纪。经过长时间大量的基础研究及临床应用，异体肌腱的制备、保存、复温等相关技术难题均已获得突破，使异体肌腱的临床应用渐趋广泛。本文就异体肌腱在手功能重建方面的临床应用做一综述。     

胸壁骨肿瘤的超声诊断(附48例分析)

目的：探讨胸壁骨肿瘤的超声诊断价值。方法：采用超声波诊断仪对４８ 例胸壁骨肿瘤进行检查，观察其各类骨肿瘤的声像图特点。结果：声像图为低回声肿块并有光滑弧形内侧壁和锥形边者占７９．２％ ，高回声肿块有锥形边者为１２．６％ ，无锥形边者２０．８％ ，胸壁肿瘤均有与胸壁同步运动的征象。结论：对肋骨及胸骨的肿瘤可较清晰显示，对其定位诊断准确性可达１００％ ，在超声引导下活检对胸壁恶性肿瘤的诊断准确率达９５％ 。     

腹腔镜胆道镜联合悬吊胆囊底微创保胆取石术93例临床分析

目的探讨腹腔镜胆道镜联合悬吊胆囊底微创保胆取石术的临床价值。方法分析93例腹腔镜、胆道镜联合悬吊胆囊底微创保胆取石术患者的临床资料,并与腹腔镜胆囊切除组对照。结果 93例患者均顺利完成保胆取石术,无胆瘘发生,术后随访2～18个月,平均12.5个月。1例胆结石复发,结石直径0.4 cm,通过硬膜外麻醉下,B超定位,于原胆囊底悬吊处腹壁疤痕中央作0.6 cm切口,B超引导下直接穿刺留置引导钢丝,皮肤扩张器扩张通道至直径约0.5 cm,胆道镜进入胆囊顺利取出结石,术后无胆瘘及感染。保胆取石组的术中出血量、术后饮食恢复时间、腹泻发生率、术后切口疼痛率少于或短于腹腔镜胆囊切除组(P<0.05),而手术时间、术后住院时间和住院费用2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在严格掌握适应证的前提下,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术是治疗胆囊结石的安全微创方法。     

P53蛋白在皮肤基底细胞癌中的表达

（１）目的 探讨Ｐ５３蛋白表达与皮肤基底细胞癌的临床及组织学特征之间的关系，以期阐明皮肤基底细胞癌的发病机制，为临床诊疗提供理论依据。（２）方法 ４２例经常规石蜡包埋皮肤基底细胞癌标本，镜检确定组织学类型，应用免疫组织化学Ｓ－Ｐ法检测Ｐ５３蛋白表达。（３）结果 ４２例皮肤基底细胞癌中，１８例Ｐ５３蛋白表达阳性，阳性表达率为４２．８５％；９例强阳性，强阳性表达率为２１．４０％。Ｐ５３蛋白表达与皮肤基