重症急性呼吸窘迫综合征ECMO治疗的护理

目的 总结应用体外膜肺氧合（Extracorporeal Memberane Oxygenation，EcMo）技术救治22例重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的治疗效果和护理经验。方法 分析22例机械通气效果不佳的ARDS患者采用静脉-静脉转流（V-V）模式进行ECMO治疗前后血流动力学和氧代谢的变化。结果 应用体外膜肺氧舍后，患者氧代谢情况明显改善，血流动力学变化不大，16例患者治愈，救治率为72．7％。6例患者死亡，3例死于继发脑干损伤，3例死于多脏器功能衰竭。结论 ECMO为治疗重症ARDS的一种有效手段，在护理中应严格控制转流速度和呼吸机参数，密切监测基础指标、出凝血时间、加强病情的观察和护理，预防并发症发生。     

白色莱亨鸡眼激光上皮下角膜磨镶术的共焦和电子显微镜的研究

目的：评价20％酒精对白色莱亨鸡角膜的影响和激光上皮下角膜磨镶术后白色莱亨鸡角膜模型的共焦和电子显微镜的发现。     

环枢关节旋转半脱位漏诊9例分析

环枢关节旋转半脱位系指由外伤或头颈部感染等所致的颈椎环枢关节单侧或双侧半脱位，因发病后临床表现不典型，极易漏诊。我院1990年3月～1996年8月收治环枢关节旋转半脱位19例，其中9例曾被漏诊，漏诊率47．4％。现浅析9例漏诊原因，探讨防止漏诊对策，以期降低漏诊率。1临床资料1．1一般资料9例患者中男5例，女4例；年龄3～48（平均21．2）岁；初诊时间：8h内2例，1～6d3例，1～10周4例；本院非骨科专业医师漏诊3例，外院基层医疗单位漏诊6例。1．2漏诊时间1～4d3例，7～21d3例，1～4个月3例。1．3环枢关节半脱位原因颈部轻微外伤4例，交…     

开心散的源流与发展

开心散的源流与发展王欣山东中医药大学１９９５年级研究生２５００１４关键词开心散方源衍化规律临床应用综述中国图书资料分类法分类号Ｒ２８９．５开心散始见于《备急千金要方》，由“远志、人参各四分，茯苓二两，菖蒲一两”组成，“主好忘”。为益气养心、安神定志之...     

受助人员心理健康状况、社会支持及应付方式的对照研究

目的 探讨受助人员的社会支持、应付方式、及其对心理健康的影响情况。方法 随机抽取180名男性受助人员和172名一般情况与受助人员组基本匹配的健康（SCL-90〈160分）男性自愿者，运用社会支持评定量表、应付方式问卷和SCL-90症状自评量表进行问卷调查，并作对照及相关分析。结果受助人员组在社会支持总分、客观支持、主观支持和对支持的利用度得分都明显低于对照组（P〈0．01）；在解决问题和求助的应付方式得分明显低于对照组（P〈0．01），在责的应付方式得分明显高于对照组（P〈0．01），而在幻想、退避和合理化应付方式得分和对照组差异无显著性（P〉0．05）；SCI。一90总分以及各因子得分都明显高于对照组（P〈0．01）。客观支持、自责、解决问题、合理化4个指标对SCL一90总分有显著性影响（P〈0．01）。结论受助人员个体在社会中受尊重、被支持、被理解的情感体验和满意程度以及对社会支持的利用度较低，在应激过程中的积极主动性较差，较少使用解决问题和求助这类积极的应付方式，其情绪和行为均缺乏稳定性，心理健康水平较低。并且，不同的社会支持及应付方式与心理健康水平具有一定的相关性。     

再生障碍性贫血患者细胞因子水平观察

为进一步探讨细胞免疫对ＡＡ发病的影响，阐明细胞因子在ＡＡ患者中变化的基础与临床意义，采用酶联免疫试剂盒ＥＬＩＳＡ法对３８例ＡＡ患者及２０例正常人外周血单个核细胞（ＰＢＭＮＣ）培养上清诱生Ｇ－ＣＳＦ，ＩＬ－６，ＴＮＦα，ＩＦＮα及ＩＬ－８水平进行测定，同时采用改良ＡＰＡＡＰ法观察外周血Ｔ细胞亚群及ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达，结果ＡＡ患者ＰＢＭＮＣ培养上清中Ｇ－ＣＳＦ阳性率减低，ＩＬ－６，ＴＮＦαＩＦＮα及     

免疫组化和组织化学双重染色技术在组织芯片上的应用

组织芯片是从组织块中挑选典型部位的组织以获得数百个圆柱状的样本，并按次序排列在一个新的石蜡块上，制作成HE切片，然后按研究的需要进行免疫组化及原位杂交等研究。组织芯片技术最重要的特点是：一次可以同时对多个组织块检测研究而对原来的组织材料破坏很小。此外，利用组织芯片仪还可以进行组织切片的精确定位和多种类型的分子生物学分析。     

较晚生孩子的女性较长寿

正据美国WebM D医学新闻网(2016-11-27)报道,一项在该领域第1次发表的研究指出,第1次生产年纪在25岁以上的女性比较可能活到90岁。研究人员也发现,活到90岁的女性比较可能是大学毕业、已婚,且有较高收入的。研究显示,在25岁以上第,1次生产的女性活到90岁的概率,比25岁以前生第1胎的女性高21%;生2～4胎的白人女性也比只怀孕1次的女性长寿的概率高。加州大学圣地亚哥医学院的博士后研究生Aladdin Shadyab博士认为,他们的研究结果并未建议女性延后生产,因为不清     

经翼点入路鞍区手术间隙解剖学研究

目的　为鞍区显微外科手术提供解剖学参数。方法　对 10具成人尸体头颅的鞍区手术间隙及邻近血管、神经进行解剖学观察、测量。结果　大脑中动脉M1段在距颈内动脉分叉部 18.4± 3.2mm处形成初级分叉 ,向后上方发出约 14支穿支 ,分布至基底节区。鞍结节后缘至视交叉前缘相距 5 .6± 1.1mm ,两侧视神经内侧缘间最大距离 10 .5± 1.4mm。颈内动脉从内侧壁发出 3.2支垂体上动脉 ,终止于视神经、视交叉、视束和垂体柄 ;视神经 -颈内动脉三角三边长度分别为 6 .6± 0 .6mm ,6 .9± 0 .7mm ,4 .0± 0 .4mm。颈内动脉 -小脑幕三角三边长度为 8.8± 0 .7mm ,6 .7± 0 .7mm ,4 .4± 1.0mm ,后交通动脉起自颈内动脉后外壁距分叉部 7.7± 0 .5mm ,止于大脑后动脉 ,全长 18.7± 2 .3mm ,途中发出 7.4条穿通支。脉络膜前动脉从距分叉部 4 .4± 0 .6mm处发出 ,向后方走行 ,发出细小分支 ,分布于钩回、脉络丛。前交通动脉全长 1.9± 0 .3mm ,在前交通动脉上方 0 .9± 0 .2mm ,大脑前动脉A2段前外壁发出Heubner回返动脉 ,分布于胼胝体、基底节、下丘脑及额叶脑组织。结论　应用这些间隙的解剖学测量可指导与鞍区相关的手术 ,安全显露鞍区解剖结构 ,不损伤重要的血管和神经。