呼和浩特某三甲医院骨科门诊超说明书用药调查及相关不良事件分析

目的：分析呼和浩特某三级甲等医院骨科门诊超说明书用药情况,探讨其与临床不良反应/事件的关系,为超说明书用药管理提供参考依据。方法：采用回顾性分析方法,分层随机抽取该院2015年1-12月骨科门诊处方,分类统计超说明书用药类型,结合循证医学报道分析超说明书用药可行性。汇总分析因超说明书用药诱发的不良反应/事件,与同期上报的不良反应发生率相比较。结果：该院骨科门诊超说明书处方比例为9.88%。在用药类型方面以超剂量（疗程）用药（57.42%）最多;在用药科室方面以骨科专家门诊超说明书用药比例（44.26%）最高。所有超说明书用药中仅有8.97%（32/357）有循证医学证据。该院可追踪的因超说明书用药诱发药品不良事件13例次,发生比例为4.76%（13/273）。结论：骨科门诊超说明书用药现象普遍存在,相关各方面应引起重视并加以管理规范,以减少不良事件发生,促进临床合理用药。     

细胞程序性坏死抑制剂Nec?1可减轻神经病理性痛大鼠的痛觉过敏

目的观察RIP1和RIP3在坐骨神经慢性压迫性损伤(chronic constriction injury, CCI)痛大鼠脊髓水平的表达变化,探讨程序性坏死特异性抑制剂Necrostatin-1(Nec-1)在神经病理性痛中的保护作用。方法雄性8周龄SD大鼠60只,随机分为三组:假手术组(Sham组)、坐骨神经CCI组(CCI组)、坐骨神经CCI+Nec-1组(CN组),每组20只。在术前1周、术后1、3、5、7、10和14 d分别测定大鼠机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold, MWT)和热刺激缩足反射潜伏期(thermal withdrawal latency, TWL)。每组取10只大鼠于术后7 d处死,采用Western blot法检测脊髓中RIP1、RIP3蛋白含量,采用透射电镜观察脊髓组织超微结构的变化。结果与Sham组比较,术后1、3、5、7、10和14 d CCI组MWT明显降低(P0.05),术后3、5、7、10和14 d TWL明显缩短(P0.05),术后7 d脊髓RIP1和RIP3蛋白含量明显升高(P0.05),脊髓中可见多处细胞核膜崩解,线粒体肿胀、嵴断裂,神经髓鞘出现明显的分离。与CCI组比较,术后7、10和14 d CN组MWT明显升高(P0.05)、TWL明显延长(P0.05),术后7 d脊髓RIP1和RIP3蛋白含量明显降低(P0.05),脊髓细胞核膜完整,线粒体稍有肿胀、嵴清晰,神经髓鞘分离不明显。结论 RIP1和RIP3介导的信号通路参与大鼠神经病理性痛的发生,给予Nec-1治疗可以减轻神经病理性痛大鼠的痛觉过敏症状。     

儿童毒鼠强中毒12例临床分析

目的；讨论儿童毒鼠强中毒的临床特点及治疗方法。方法：回顾性统计12例毒鼠强中毒患儿临床特点及治疗方法。结果：全部12例患儿均痊愈，经随访无后遗症发生。结论：二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒有效，多药联合抗惊厥为治疗关键，新生儿可采取换血疗法。     

安宁疗护护士情感劳动经历质性研究的Meta整合

目的 系统评价和整合安宁疗护护士情感劳动经历,为更好的开展安宁疗护护理管理工作提供依据.方法 计算机检索收集中英文数据库PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、ScienceDirect、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库从建库至2021年6月...     

儿童特发性膜性肾病诊疗进展

膜性肾病(MN)是一种免疫复合物介导的肾小球疾病,大多表现为肾病综合征.儿童MN多为继发性MN,最常继发于乙肝病毒感染或系统性红斑狼疮,近年来儿童特发性MN的发病率有增加趋势.M型磷脂酶A 2受体(PLA 2 R)抗体和1型血小板反应蛋白7 A域(THSD 7 A)抗体最初在成人中发现,可作为成人特发性MN诊断、判断疾...     

不同形式的课程思政在神经病学教学中的应用研究

目的 探讨不同形式的课程思政在神经病学教学中的应用情况.方法 选取2020年9—12月在神经内科见习的本科生共80名,随机分为实验组和对照组,对照组在常规教学模式基础上融入文字及讲述式课程思政内容,实验组在常规教学模式基础上融入视频式课程思政内容,对比研究教学效果.结果 实验组学生理论考试平均分、临床实践平均分、课堂满...     

人工智能与放射科医师判读肺实性肿块CT征象的一致性研究

目的 分析人工智能与放射科医师判读肺内实性肿块CT征象的一致性,探索人工智能在临床应用中的价值。方法 回顾性分析徐州医科大学附属淮安医院2020年1月至2022年1月经病理确诊的58例肺内实性肿块,重建CT薄层数据包并使用人工智能软件分析肿块的征象(包括分叶征、毛刺征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征),同时两位放射科医师分别分析肿块的以上特征,采用一致性检验分析放射科医师与人工智能判读结果的一致性。结果 放射科医师两次判读肿块是否存在分叶征、毛刺征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征、支气管充气征的一致性优(Kappa值0.862～0.965,P均<0.001),两名放射科医师判读结果的一致性优(Kappa值0.8262～0.928,P均<0.001)。放射科医师与人工智能判读的肿块CT征象一致性优(Kappa值0.770～0.906,P均<0.001),其中分叶征的一致性最高(Kappa=0.906),血管集束征的一致性最低(Kappa=0.770)。结论 人工智能可以可靠的评估肺内实性肿块的CT征象,并提高放射科医师的阅片效率。     

常用雷公藤制剂的紫外谱线组分析

目的 利用紫外谱线组动态变化整体地分析雷公藤制剂全成分图谱,为雷公藤制剂质量评价提供参考. 方法 对6个厂家、8个批号的雷公藤制剂以石油醚、三氯甲烷、无水乙醇、纯化水进行超声提取,进行相应的紫外光谱检测,波长范围190～500 nm,狭缝宽度2 nm,扫描速率为中速扫描. 结果不同厂家雷公藤制剂紫外扫描结果具有一定的差异. 结论 通过紫外谱线组法可以初步判断不同厂家雷公藤制剂的质量差异.     

225例新型冠状病毒肺炎的临床特征及中医药应用分析

目的:分析重庆市万州区集中救治点普通型、重型新型冠状病毒肺炎患者225例的临床特征及用药情况。方法:提取HIS系统患者流行病史、症状、检查指标、中医药数据,构建数据库,分析相关指标频数及相关性。结果:新型冠状病毒肺炎,以输入型病例为主,占比89.33%。最常见的症状是咳嗽(64.89%)、发热(59.11%)、不寐(29.78%)、咳痰(23.56%)、纳差(21.34%)、乏力(18.67%)。淋巴细胞计数减少、CD4^+和CD8^+计数减少、白蛋白降低、超敏CRP升高,以重型病例较为明显,其中淋巴细胞计数、CD4^+和CD8^+计数,与疾病严重程度呈负相关,超敏C反应蛋白与疾病严重程度呈正相关。白蛋白在患者入院后1周内有下降趋势,约50%病例胸部CT在1周内出现不同程度进展,与白蛋白水平呈正相关。中药干预195例,参与率87%,中药干预345例次,主要选方主要选方麻杏石甘汤(20.29%)、沙参麦冬汤(13.62%)、三仁汤(10.14%)、千金苇茎汤(9.85%)、藿朴夏苓汤(8.4%),与症状学表现基本符合。结论:新型冠状病毒普遍易感,以中老年人居多,万州片区治疗点以输入型病例为主。淋巴细胞计数、CD4^+和CD8^+计数、超敏C反应蛋白可作为新型冠状病毒肺炎疾病严重程度的评价指标,白蛋白、胸部CT可作为新型冠状病毒肺炎病情进展预测指标。新型冠状病毒肺炎的中医核心病机归纳为“湿、热、毒、虚”,采用“宣肺化湿、清热解毒、益气养阴”为主要治疗原则。     

影响老年重症肌无力免疫抑制治疗远期疗效的多因素分析

重症肌无力(MG)是一种以神经肌肉接头传递障碍为主的自体免疫性疾病.随着人口的老龄化和寿命的延长,老年发病的MG患者的比例逐渐增加^[1].目前对于老年MG的年龄界线没有确切的共识,但通常将60岁及以后发病的MG称为老年MG或者晚发型MG.老年发病的MG有其独自的临床特点,免疫抑制治疗是其主要的治疗措施,但是到目前为止有关免疫抑制治疗老年MG远期疗效的报道极少^[2-3],关于影响其远期疗效的相关因素更是缺乏研究.本文分析了免疫抑制治疗的111例老年MG的远期疗效(随访时间≥12个月),分析了影响老年MG远期疗效的相关因素.