逻辑校验质控点在提高住院病案首页质量中的应用

目的 分析设置电子校验质控点前后住院病案首页质量变化的情况.方法 2018年11月1日-2019年5月31日为改进前,2019年6月1日-2019年11月30日为改进后,按照每月临床科室出院病案的2％从2个时间段各随机选取1093份住院病案首页共计2186份作为研究对象.改进包括增加逻辑校验、提醒拦截设置和信息自动填入...     

D-二聚体在急性心肌梗死鉴别诊断中的作用

目的：探讨血浆D-二聚体区分急性心肌梗死（AMI）、急性肺栓塞（APE）、急性主动脉夹层（AAD）引起的致命性胸痛的效能。方法：回顾分析2013年1月1日至2016年1月主因胸（背）痛和/或呼吸困难就诊于我院心脏中心，最终确诊为ST段抬高型AMI并行急诊经皮冠状动脉介入术（PPCI）、APE或AAD的155例患者的临床资料，评估各组患者入院后的D-二聚体水平。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评价不同D-二聚体水平在诊断AMI和APE/AAD的价值。结果：最终纳入151例患者，其中AMI组103例，APE组23例，AAD组25例，AMI组D-二聚体水平[291.3（190.3，392.4）μg·L-1]明显低于APE组[4103.2（2533.5，5672.8）μg·L-1，Z=-7.134，P＜0.001]、AAD组[4885.3（608.7，9161.9）μg·L-1，Z=-6.813，P＜0.001]、APE/AAD组[4510.53（2240.2，6780.9）μg·L-1，Z=-9.043，P＜0.001]。D-二聚体区分APE/AAD、判别AMI效果的ROC曲线下面积为(0.958±0.015)，最佳截断值为428 μg·L-1；当D-二聚体＜428 μg·L-1时，敏感度87.4%，特异度95.8%，阳性预测值78.0%，阳性似然比7.60，阴性预测值97.8%，阴性似然比0.05。结论：D-二聚体可作为区分AMI和APE/AAD的指标，避免将APE/AAD误诊为AMI，为AMI的急诊PCI治疗提供一道安全保障。     

神经元特异核蛋白单克隆抗体的构建

目的 根据Pubmed报道的FOX3 cDNA序列,掏建神经元特异核蛋白(Neun)单克隆抗体.方法 获得FOX3 cD-NA序列,设计引物,PCR扩增,利用pcDNATM 3.3-TOPO TA将纯化后的PCR产物插入真核表达载体中,得到FOX3蛋白,然后利用该蛋白免疫小鼠,免疫后小鼠的脾细胞与骨髓瘤细胞(SP2/0)进行融合,筛选后获得的杂交瘤细胞小鼠腹腔接种,收获腹腔积液后进行相关检测.结果 所获得的腹腔积液经免疫印迹检测,在(46～48)×103处显示两条带,免疫荧光检测后细胞核显示阳性信号.结论 根据FOX3 cDNA序列构建的抗体与商业化的抗Neun抗体在免疫荧光和免疫印迹上表现一致,Neun与FOX3为同一基因.     

急性心肌梗死支架植入患者的护理

<正>对急性心肌梗死患者进行有效的心理疏导、术前准备、术后护理使心肌尽早得到再灌注是挽救濒死心肌,改善心功能,增加心电稳定性,降低病死率的关键。     

黑龙江省消化系统癌症高危人群预防主动行为测评量表常模的构建

背景　消化系统癌症的防控形势严峻,但其高危人群的预防意识、预防行为水平等参差不齐。医护人员对消化系统癌症高危人群预防能力的评估缺乏参考标准,构建消化系统癌症高危人群预防主动行为量表（DSC-PPBS）地区常模尤为重要。目的　建立黑龙江省DSC-PPBS常模,为评估消化系统癌症高危人群预防行为水平提供参考。方法　于2019年5月-2020年1月,选取黑龙江省6家三级甲等医院、3家二级甲等医院、3家社区卫生服务中心的消化系统癌症高危人群为研究对象,以DSC-PPBS为调查工具,在分析消化系统癌症高危人群DSC-PPBS评分特点的基础上建立均数常模、百分位常模和划界常模。结果　共发放调查问卷1 400份,回收有效问卷1 236份,问卷有效回收率为88.29%。按性别和年龄组（40~45、46~65、≥66岁）建立消化系统癌症高危人群DSC-PPBS的均数常模。百分位常模以5%为间隔,建立5分位至95分位消化系统癌症高危人群DSC-PPBS的百分位常模。划界常模以4个界点（-s、-0.5s、+0.5s、+s）将消化系统癌症高危人群的预防行为划分为5类：预防行为差、预防行为较差、预防行为一般、预防行为良好、预防行为优秀,划界值接近百分位常模的第15、30、70、85百分位。结论　本课题组近期构建的黑龙江省消化系统癌症高危人群DSC-PPBS常模具有良好的代表性,为该量表进一步推广奠定了基础,可作为临床及社区医护人员对消化系统癌症高危人群预防行为的干预提供效果评价的参考依据。     

复方藤乌软膏制备及皮肤安全性考察

目的 :制备复方藤乌软膏,建立复方中主要成分乌头碱的定性鉴别方法,并考察该软膏皮肤用药的安全性。方法 :遵循传统理论和方法制备复方藤乌软膏,采用薄层色谱法,以环己烷-乙酸乙酯-二乙胺(10∶7∶1)为展开剂对方剂中的有效成分乌头碱进行鉴别,采用Wistar大鼠进行皮肤刺激性试验、急性毒性试验。结果 :复方藤乌软膏中乌头碱薄层鉴别斑点清晰,阴性对照无干扰。该制剂对大鼠完整、破损皮肤均无急性毒性,对破损皮肤有轻微刺激性,可自行缓解。结论 :复方藤乌软膏定性方法简单、专属性强,是一种较安全的外用制剂。     

吴氏金柴疏肝饮治疗肝胆气郁型胆囊炎52例

目的观察吴氏金柴疏肝饮治疗肝胆气郁型慢性胆囊炎的临床疗效。方法通过吴氏金柴疏肝饮加减与舒胆片治疗肝胆气郁型慢性胆囊炎比较,观察各相关指标,2组均以2周为1个疗程。结果吴氏金柴疏肝饮组改善症状的有效率86.54%,明显优于对照组(P<0.05)。结论吴氏金柴疏肝饮加减能有效的疏肝理气,行气止痛,对肝胆气郁型慢性胆囊炎疗效明显。     

大学生网上评教现状调查

目的：明确哈尔滨市主要高校学生网上评教的现状及存在问题,为改进高校网上评教提出建议。方法：采用问卷调查法,对哈尔滨市五所重点高校的347名学生进行调查。结果：大部分学生赞成网上评教,学生的网上评教基本是公正的。学生网上评教的真实性受到质疑,可能与评教教师人数、评教时间、评教地点等因素有关。结论：建议各大学为学生创造良好的网上评教环境,取消各种制约规定、合理安排评教时间,以保证网上评教的质量。     

代谢型谷氨酸受体5在小鼠肝原代细胞和肝癌细胞中的表达及作用

目的 代谢型谷氨酸受体5(mGlu5)在肝组织中具有表达,并且在肝脏的病理过程中发挥重要的调节作用。本课题组以往的研究结果表明,mGlu5的激动剂和阻断剂影响人肝癌细胞系HepG2的生长、凋亡、浸润和转移等功能,提示mGlu5在肝癌的形成和发展中发挥一定的作用。为进一步验证mGlu5在肝癌中的作用,本研究在此基础上选用小鼠肝原代细胞和小鼠来源的肝癌细胞系Hepa1-6为实验模型,通过比较mGlu5在两者中的表达及功能的差异,深入探讨mGlu5影响肝癌的内在机制。 方法 采用噻唑蓝法、免疫印迹法分别检测了mGlu5对小鼠肝癌细胞活力的影响,两种细胞中mGlu5的表达及mGlu5的功能。 结果 在小鼠肝原代细胞和肝癌细胞中均有mGlu5的表达,在肝癌细胞中的表达量高于小鼠肝原代细胞;激活Hepa1-6中的mGlu5所需DHPG(mGlu5的激动剂)剂量低于激活小鼠肝原代细胞中mGlu5所需剂量;激活mGlu5促进ERK信号通路激活, 在Hepa1-6细胞中,100 mol/L DHPG即可使ERK信号通路激活,而在小鼠肝原代细胞中,激活ERK信号通路需要300 mol/L DHPG。激活mGlu5不影响两种细胞中的JNK以及p38信号通路。激活mGlu5能增加Hepa1-6细胞活力。 结论 mGlu5在肝细胞和肝癌细胞中的表达及功能存在差异,此差异可能是肝细胞癌发生发展的原因之一。