联合GRACE评分、TIMI-AF评分预测心房颤动并 急性冠脉综合征介入治疗患者死亡风险

目的 探讨GRACE评分、TIMI-AF评分对心房颤动（AF）伴急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者院内及远期死亡风险的预测价值。方法 共纳入北京地区12家三甲医院AF伴ACS行PCI干预患者2429例行GRACE评分、TIMI-AF评分,观察院内及远期全因死亡,通过比较受试者工作（ROC）曲线下面积（AUC）,评估二种评分及二者联合对该队列患者死亡风险的预测价值。结果 院内共34例患者死亡,对于院内死亡风险GRACE评分AUC为0.826(P=0.000),TIMI-AF评分AUC为0.747(P=0.000),二者比较无差异;二者联合AUC为0.843(P=0.000),二者联合相比GRACE评分无统计学差异,但优于TIMI-AF评分。平均随访3.19 1.52年,期间共270例患者死亡,对于远期死亡风险GRACE评分AUC为0.660 (P=0.000),TIMI-AF评分AUC为0.659(P=0.001), 二者比较无差异;二者联合AUC为0.683(P=0.000),二者联合优于单一GRACE评分,TIMI-AF评分。结论 在本队列AF并ACS经PCI干预患者中,GRACE评分及TIMI-AF评分均可预测院内短期及长期死亡风险,但在远期死亡风险方面二者的预测能力均下降,二者联合能提高对远期死亡风险的预测能力。     

美沙拉嗪联合“于氏头针”法治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

目的:探讨美沙拉嗪联合"于氏头针"法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者60例,随机分为治疗组与对照组,治疗组30例给予口服美沙拉嗪片1.0g,4次/天,同时针刺"于氏头针"额区;对照组30例给予口服美沙拉嗪片1.0g,4次/天。两组疗程均为4周,比较治疗前后两组的症状改善情况及SDS评分变化。结果:治疗组临床总有效率93.3%,对照组76.7%。两组比较,有显著性差异(P0.05),治疗组SDS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:美沙拉嗪联合"于氏头针"治疗溃疡性结肠炎疗效确切。     

膀胱肿瘤RASSF2A及NORE1A启动子甲基化状况研究

目的研究膀胱癌中,RASSF2A、NORE1A基因启动子甲基化状态在肿瘤发生发展中的作用。方法采用甲基化特异性PCR(methylation specific PCR,MSP)技术检测54例膀胱癌组织及其相应癌周正常组织RASSF2A、NORE1A基因启动子甲基化状态。结果(1)RASSF2A检出率仅为2/54,NORE1A仅为0/54;(2)相应癌周正常组织和3例正常膀胱组织均未发现该基因高甲基化改变;(3)甲基化状态与膀胱癌临床病理参数无明显相关性。结论RASSF2A、NORE1A在膀胱肿瘤中的甲基化率较低,并不适合进行临床筛查。     

重组GRA5蛋白免疫诊断弓形虫病价值的研究

目的 原核表达的刚地弓形虫致密颗粒蛋白5(rGRA5)免疫诊断价值的探讨.方法 GRA5基因在RT-PCR被扩增,构建pET28a-GRA5原核表达载体,双核酸内酶切及序列测定进行鉴定,pET28a-GRA5IPTG诱导表达后,SDS-PAGE和Western blot法检测该重组蛋白的表达.建立以纯化的重组蛋白的间接ELISA法,检测收集样本血清中弓形虫特异性抗体.结果 PCR反应扩增出为363 bp大小的GRA5基因,所构建的pET28a-GRA5原核表达载体经双酶切显示插入片段大小与上相符,DNA测序结果表明与GenBank中录入的GRA5基因经Blast比对序列同源性100%,原核细胞表达的该重组蛋白在SDS-PAGE和Western blot中均有显示(约14 ku).本实验建立的ELISA法检测的100例弓形虫感染者(血清学阳性)血清中有73例呈阳性,阳性率为73.0%(73/100),其中40例IgG阳性标本的阳性率为72.5%(29/40),30例IgM阳性标本的阳性率为53.3%(16/30),30例IgG、IgM均阳性标本的阳性率为93.3%(28/30),30例阴性血清标本的阳性率仅为6.7%(2/30).结论 本实验获得的原核表达的rGRA5具有一定的弓形虫病免疫诊断的潜在价值.     

早期刺激在缺氧缺血性脑病患儿护理中的应用

目的探讨早期刺激在缺氧缺血性脑病(HIE)患儿护理中的应用效果。方法选取2013年3月-2015年9月洛阳市某医院收治的80例HIE患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为研究组与对照组,每组40例。对照组患儿给予常规护理干预,研究组患儿在对照组的基础上给予早期刺激。在护理干预3个月、6个月及12个月时采用婴幼儿智能发育量表(CDCC)评估患儿的智力水平和运动功能;采用格塞尔发育量表(Gesell)评估患儿的发育商。护理12个月时比较2组患儿的预后情况。结果护理3个月时,2组患儿智力评分及运动功能评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);护理6个月及12个月时,2组患儿智力评分及运动功能评分均高于护理3个月时,且研究组患儿智力评分及运动功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理3个月时,2组患儿Gesell中语言、大运动、精细运动、适应性行为4项内容的评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);护理6个月及12个月时,2组患儿Gesell中语言、大运动、精细运动、适应性行为4项内容的评分均高于护理3个月时,且研究组患儿Gesell中语言、大运动、精细运动、适应性行为4项内容的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患儿预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期刺激应用于HIE患儿的护理中,可提高患儿的智力水平、运动功能及发育商,改善患儿预后,临床效果显著。     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的应用效果与价值

目的 分析磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的应用效果与价值.方法 104例初治2型糖尿病患者,按照随机盲选法分成观察组和对照组,每组52例.对照组实行常规治疗,观察组实行磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗.比较两组临床疗效、低血糖发生率以及治疗前后血糖水平、胰岛素指标、体质量指数.结果 观察组治疗总有效率高于对照组...     

2019-2022年腹泻住院儿童不同病原学临床特征及影响因素分析

目的 研究因感染性腹泻住院患儿病原学特点、不同病原学临床表现差异及不同喂养方式对腹泻发病率的影响,为住院患儿感染源早期判断、及时治疗及疾病防控等提供指导依据。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月于该院住院治疗的腹泻患儿临床资料(人口学资料、喂养方式、临床表现及伴随症状等数据记录等),采集粪便标本进行细菌鉴定、病毒抗原监测,主要检测易导致儿童腹泻的常见8种细菌与轮状病毒,采用描述流行病学分析方法进行分析。结果 299例腹泻儿童纳入研究,男童162例(54.2%)多于女童137例(45.8%),3岁以下儿童比例高达81.9%,临床症状均有大便次数增多及性状改变,部分患儿伴有发热、呕吐、腹痛、抽搐等。共检出病原体63例,检出率为21.1%。2岁内婴幼儿不同喂养方式、不同病原体临床表现与伴随症状及住院时间、轮状病毒感染率季节性等差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3岁以下的儿童为高发人群,且以病毒感染为主,秋冬季多见.不同病原菌感染临床表现差异较大,可用于指导早期病原菌判断进而指导治疗;母乳喂养能显著降低腹泻发病率,提倡母乳喂养。     

妊娠期血栓性血小板减少性紫癜2例报告及文献复习

目的 探讨早期诊治妊娠期血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的重要性及诊治策略.方法 对本院2015年1月至2020年7月收治的2例妊娠合并TTP患者进行回顾性总结,分析其发病特点、诊治过程及预后,总结早期诊治的重要性及诊治策略,并对相关文献进行复习....     

正畸相关釉质脱矿危险因素的研究进展

在正畸治疗过程中,由于矫治装置及多余粘接剂的存在使得牙面不易清洁,菌斑堆积产酸造成正畸治疗最常见的不良反应——釉质脱矿。正畸釉质脱矿常表现为牙齿唇面的白垩色斑,不仅影响牙齿美观、降低正畸患者满意度,严重者还可形成龋洞,危害口腔健康。不断完善对相关危险因素及表型特征的理解是促进正畸釉质脱矿精准防控的关键。本文旨在对近年来与正畸釉质脱矿相关危险因素有关的文献进行总结,重点介绍牙位、口腔卫生、饮食习惯、治疗时间、矫治器类型、微生物菌群变化以及6-n-丙基硫氧嘧啶个体味觉敏感性等因素与正畸釉质脱矿之间的关联。     

时效性激励护理在肠造口患者中的应用效果

目的 探讨时效性激励护理在肠造口患者中的应用效果。方法 选取2018年1月—2020年12月本院收治的108例肠造口患者为研究对象,将2018年1月—2019年6月收治的患者纳入观察组(56例),2019年7月—2020年12月收治的患者纳入对照组(52例)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用时效性激励护理,比较两组患者的知信行水平、肠造口接受度、自我效能、希望水平和并发症。结果 护理后,观察组的知信行水平、肠造口接受度、自我效能和希望水平均优于对照组(P<0.05),观察组的并发症发生率为5.36%,低于对照组的17.31%(P<0.05)。结论 时效性激励护理可改善肠造口患者心理状态,提升其知信行水平及对肠造口的接受度,对防范并发症有重要价值。