瘦素对人肾小管上皮细胞表型转化及纤维连接蛋白表达的影响

目的:通过观察瘦素(leptin)刺激对人肾小管上皮细胞(HK-2)表型转化和纤维连接蛋白(FN)表达的影响,探讨瘦素对HK-2细胞转分化的作用。方法:将体外培养的HK-2细胞分为对照组和不同浓度瘦素作用组。倒置显微镜下观察HK-2细胞形态学变化;实时荧光定量RT-PCR法检测HK-2细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和FN mRNA的表达水平;免疫细胞化学法检测HK-2细胞表达α-SMA的阳性细胞百分数;酶联免疫吸附法(ELISA)检测HK-2细胞培养液上清中FN的表达。结果:分别用50、100、200 ng/ml瘦素作用HK-2细胞48 h后,(1)HK-2细胞逐渐由椭圆形变成长梭形,类似肌成纤维细胞的形态;(2)RT-PCR结果表明,瘦素作用可以下调E-cadherin mRNA的表达,同时上调α-SMA、FN mRNA的表达。(3)免疫细胞化学结果表明,对照组HK-2细胞几乎不表达α-SMA,随着瘦素作用浓度的增加,α-SMA阳性的HK-2细胞百分数逐渐增多;(4)ELISA结果表明,对照组HK-2细胞有基础水平的FN分泌,各瘦素作用组上清液中FN的表达水平较对照组显著增加,且呈一定的剂量依赖关系。结论:瘦素可诱导肾小管上皮细胞转分化为肌成纤维细胞,分泌细胞外基质,从而可能参与肾间质纤维化的发生发展。     

儿童肺炎支原体感染并发脑炎32例临床分析

目的 探讨儿童肺炎支原体（MP）感染合并脑炎的临床诊断及治疗.方法 对32例肺炎支原体感染合并脑炎患者进行回顾分析临床诊断及治疗方法,分析治疗效果.结果 病情较轻的患儿于7～10d后临床症状、体征缓解,病情较重的患儿于10～14 d后临床症状、体征缓解.患儿平均住院时间（17.5±5.2）d.复查脑电图,治疗前异常患儿于7～ 125 d恢复正常,异常肺部X线片于2～4周恢复正常.复查脑脊液细胞数、分类及蛋白、糖、氯化物均恢复至正常水平.结论 MP脑炎诊断需根据患儿临床症状、体征结合实验室辅助检查早期确诊,早期治疗,足量、全程给予大环内酯类抗生素、地塞米松抗炎,甘露醇控制脑水肿等治疗可获得良好预后.     

全麻腹部手术患者苏醒期躁动原因分析及对策

目的：根据高危因素评判躁动的发生，进而预防躁动，发生时能恰当处理。方法：选取2010年到2011年8月在我院全麻气管插管下实施上腹部手术的患者400例进行回顾性研究。对术后躁动进行原因分析，并观察护理干预效果。结果：上腹部手术术后苏醒期躁动的发生率为7％，原因以导尿管刺激最为常见。护理干预以后可以缓解躁动。结论：加强术后护理对减少术后苏醒期躁动的发生有益，可以预防躁动引起的严重并发症的发生。     

改变退火温度对甲基特异性PCR检验指标有效性的影响

目的探讨改变退火温度对甲基特异性聚合酶链反应PCR检验指标有效性的影响。方法将经测序证实的RASSF1A甲基化标本分别作为完全甲基化(100%M)和完全未甲基化的标本(0%M),按1∶3体积比例混合,作梯度PCR扩增,摸索适当的退火温度。选取单一电泳条带的温度为优化的退火温度,并以这些温度检测70例标本[35对,以同一患者的肿瘤组织(K)、癌旁组织(N)为1对],比较其在各温度情况时的扩增效果。结果以上指标依年龄(70岁以上/70岁以下)不同出现不同的变化趋热;似然比分析数值均介于0.1~10之间;70岁以下组阳性预测值大多>70岁以上组;若定义64°C以上温度为高温段,63.3°C以下温度为低温段,则低温段70岁以下组阴性预测值>70岁以上组,高温段70岁以上组>70岁以下组。结论与普通PCR类似,甲基特异性PCR可以通过调整退火温度来改变其检测效能,但温度变化间隔最好不要<1°C;应用甲基特异性PCR检测RASSF1A甲基化可以作为膀胱肿瘤早期诊断的辅助方法,在较低年龄组的应用价值高于高年龄组,尤其是在排除肿瘤方面。     

我院骨科门诊6272张处方评价及用药分析

目的 了解医院骨科门诊处方质量和用药情况,以促进合理用药.方法 以国家相关法律法规及药品说明书等为依据,对2011年2季度每月10个工作日抽取的骨科门诊6272张处方,进行用药合理性分析.结果 不合理处方3374张,不合理项目数3892处,主要为书写不规范及用药不合理.书写不规范处方主要表现为药品规格、单位书写不规范,用药不合理处方主要表现为用药疗程过长.结论 要减少不合理处方,需要医院所有医护人员共同努力,提高合理用药水平.     

呼和浩特教学医院7个骨科病房住院患者营养风险、营养不足的发生率及营养支持情况调查

营养不足在住院患者中普遍存在，住院期间的营养不足与不良的临床结局有一定相关性。本研究采用营养风险筛查2002（Nutritional Risk Screening 2002，NRS2002）调查了内蒙古医科大学第二附属医院7个骨科病房住院患者的营养风险、营养不足及营养支持情况，以期为后续研究提供依据。     

视频宣教结合回授法对泌尿系结石留置双J管术后患者生活质量和并发症发生率的影响

目的:探讨视频宣教结合回授法对泌尿系结石留置双J管术后患者生活质量和并发症发生率的影响.方法:选择本院2018年9月～2021年2月收治的64例泌尿系结石留置双J管术后的患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组(n=32)和对照组(n=32).对照组患者采用常规健康教育,观察组采用视频宣教结合回授法的健康教育.对比两组...     

刘楚玉教授运用养血活血、通络利水法论治视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的经验

视网膜静脉阻塞是临床中常见视网膜疾病,由于其静脉回流受阻,导致视网膜出血、水肿而累及黄斑区,出现视力骤降的症状。刘楚玉教授对其进行多年的研究,有着丰富的治疗经验,通过辨证分析,认为在治疗眼底血症时,新鲜出血当以养血为主,配以活血、通络利水之法,顺势利导,临床中有较好疗效。     

针刺配合常规降眼压药对原发性开角型青光眼眼压的影响

目的观察针刺配合常规降眼压药对原发性开角型青光眼患者眼压的影响。方法 58例眼压控制稳定的原发性开角型青光眼患者,随机分为对照组30例和治疗组28例。对照组继续使用原有的降眼压药拉坦前列腺素滴眼液控制眼压,治疗组在对照组的基础上配合针刺治疗。观察两组治疗后8:00AM、12:00AM、2:00PM、6:00PM时的眼压及治疗前后视力变化,并比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后8:00AM、12:00AM、2:00PM、6:00PM时眼压,较对照组均有不同程度降低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组24 h眼压波动幅度较对照组减小,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后视力无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后视力较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的总有效率为89.3%,对照组为10.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论针刺可使青光眼患者的24 h眼压波动幅度减小,并且对青光眼患者的视力有较好的临床疗效。     

北京地区高龄心房颤动合并急性冠状动脉综合征患者支架置入术后抗栓策略的现状

目的:本文旨在调查研究北京地区高龄心房颤动(房颤)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者支架置入术后抗栓策略的现状以及不同治疗方案的安全有效性。方法:通过检索电子病例库,系统回顾性调查了北京市12家医院心内科从2010-01-01至2015-01-01置入冠状动脉支架的房颤患者共467例,平均年龄(78.70±3.32)岁。按照治疗方案分为三联用药组(n=17)、二联用药组(n=450),比较三联用药组与二联用药组患者的主要不良心血管事件(MACCE)复合终点(包括全因死亡、非致死性心肌梗死、支架血栓、再次血运重建、卒中和出血)发生率的差异。结果:467例患者中,二联用药组治疗方案包括阿司匹林+替格瑞洛、阿司匹林+氯吡格雷、氯吡格雷+华法林、西洛他唑+氯吡格雷,共450例患者占96.36%,平均用药时间(12.15±2.44)个月,三联用药组治疗方案包括阿司匹林+氯吡格雷+华法林,共17例患者占3.64%,平均用药时间(5.41±3.59)个月;HAS-BLED评分≥3分的患者即出血高危患者全部使用二联用药治疗,而在HAS-BLED3分的出血低危患者仅5.03%使用了三联用药治疗;消化道出血事件在三联用药组和二联用药组分别发生3例和33例(P=0.338),MACCE在两组分别发生6例和128例(P=0.589),死亡在两组分别发生3例和80例(P=0.766)。结论:在高龄房颤合并ACS患者中,支架置入术后三联治疗比例过低,双联治疗仍是目前主要治疗策略;三联用药与双联治疗相比,MACCE与死亡的发生率并无差异,但消化道出血发生率增高。