利拉鲁肽对糖尿病大鼠体重、血糖以及鼠脑的影响

目的分析利拉鲁肽对糖尿病大鼠体重、血糖以及鼠脑的影响。方法用链脲佐菌素(STZ)诱导SD大鼠产生胰岛素抵抗构建2型糖尿病模型,腹腔连续注射利拉鲁肽[0.3 mg/(kg·d)]6周,每周测量大鼠体重与血糖,注射6周后,测定鼠脑ANG-2,HMGB-1表达含量以及微血管密度(CD34)。结果在利拉鲁肽治疗组中,在第1周到第3周末大鼠的体重降低,3周后对体重的控制出现差异;利拉鲁肽对血糖影响存在个体差异,表达不一。与正常对照组相比,糖尿病组大鼠鼠脑内的ANG-2和HMGB-1表达增加(P<0.05);与糖尿病组大鼠相比,利拉鲁肽治疗组的大鼠鼠脑中ANG-2和HMGB-1表达降低(P<0.05)。与正常对照组相比,糖尿病组大鼠大脑中CD34表达下降(P<0.05);而利拉鲁肽治疗组的大鼠鼠脑与糖尿病组大鼠鼠脑相比,其CD34表达升高(P<0.05)。结论利拉鲁肽能在短期内降低糖尿病大鼠的体重;利拉鲁肽通过影响ANG-2、HMGB-1和CD34的表达,可能对糖尿病大鼠大脑起到预防和保护的作用。     

基于线粒体保护的糖尿病肾脏疾病中西医研究可视化分析

目的:利用文献计量学方法分析基于线粒体保护的糖尿病肾脏疾病(DKD)中西医研究现状、热点和前沿趋势。方法:检索2000年01月—2022年05月中国知网和Web of Science数据库主题同时含有DKD和线粒体的文献,运用CiteSpace 5.8.R1对相关文献的国家、作者、被引文献、关键词进行可视化分析,并对常用中医治法进行梳理。结果:筛选后共纳入2 018篇文献,中文358篇,英文1 660篇。20年来文献发表量呈上升趋势,美国、中国是主要研究国家。国内以孙林、杨前勇、孙惠力团队为代表,国外核心研究者是Kumar Sharma、Fredrik Palm。氧化应激、足细胞、细胞凋亡、线粒体自噬、胰岛素抵抗是DKD线粒体方向的持续研究热点,线粒体-内质网偶联、代谢组学、代谢重编程、中医药及新型靶点药可能是未来研究的前沿趋势。中医治疗方面,文献报道的具有线粒体保护作用的中医治法包括补益脾肾、行水泄浊、活血通络,常用肾气丸为基础方化裁。结论:近年来越来越多的研究致力于从线粒体保护来探索防治DKD的有效方法,具有良好的研究基础和研究前景,而本研究的分析可以为广大研究者深入探索这一方向提...     

《糖尿病肾病病证结合诊疗指南》解读

《糖尿病肾病病证结合诊疗指南》基于糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease, DKD)症状指标、西医分期与中医病证结合思路制定了糖尿病肾脏病诊疗指南,提出了DKD病证结合的诊疗路径,突出中医特色,现对该指南的诊断、治疗和管理等更新内容进行解读。     

保肾通络方治疗2型糖尿病肾脏病气阴两虚兼血瘀证临床观察和足细胞保护机制研究

目的:观察保肾通络方治疗糖尿病肾脏病(Diabetic Kidney Disease,DKD)气阴两虚兼血瘀证患者的临床疗效和足细胞保护机制。方法:采用随机、安慰剂对照的试验设计方法,选取2017年1月～2019年12月首都医科大学附属北京中医医院肾内科门诊及住院收治的80例DKD气阴两虚兼血瘀证患者。按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组予基础治疗+保肾通络方颗粒,对照组予基础治疗+安慰剂颗粒。观察两组患者治疗前后尿白蛋白/肌酐(Urinary Albumin/Creatinine Ratio,UACR)、血肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)、尿Nephrin和血清转化生长因子-β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)、骨形态发生蛋白(Bone Morphogenetic Protein-7,BMP-7)和酸性鞘磷脂酶样磷酸二酯酶3b(Acid Sphingomyelinase-like Phosphodiesterase 3b,SMPDL3b)的水平,并采用SPSS20.0进行统计学分析。结果:与本组疗前比较,治疗组疗后UACR明显下降,差异有统计学意义(P0.05);对照组疗后UACR下降,但差异无统计学意义(P0.05);两组疗后比较,治疗组UACR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后Scr和ALB差异无统计学意义(P0.05)。与本组疗前比较,治疗组疗后尿液中Nephrin、血清TGF-β1和SMPDL3b水平下降,血清BMP-7水平升高,差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后对比差异均无统计学意义(P0.05);两组疗后比较,治疗组尿液中Nephrin、血清TGF-β1和SMPDL3b水平低于对照组,血清BMP-7水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候有效率高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:保肾通络方对DKD患者具有较好的改善中医证候、减少蛋白尿的临床效果,其机制可能与下调TGF-β1和SMPDL3b、上调BMP-7水平,减少尿Nephrin排泄,从而发挥对足细胞的多靶点保护作用有关。     

神经康复机械手配合虚拟情景训练对脑卒中后偏瘫病人上肢功能的影响

目的探讨神经康复机械手联合虚拟情景训练对脑卒中后偏瘫病人上肢功能的作用效果。方法选择淮安市康复医院收治的脑卒中后偏瘫病人184例,随机分为A组、B组、C组和D组。A组给予常规康复训练,B组给予常规康复训练+虚拟情景训练,C组给予常规康复训练+神经康复机械手训练,D组给予常规康复训练+神经康复机械手训练+虚拟情景训练。对比4组病人干预前和干预3个月后上肢运动功能量表(FMA)评分和简易上肢功能量表(STEF)评分,干预前和干预3个月后病人改良Barthel指数量表(MBI)评分以及干预3个月后临床疗效。结果4组干预前FMA评分和STEF评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月后4组FMA评分和STEF评分均较治疗前升高(P<0.05),B组与C组相近(P>0.05),其他两两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);4组干预前MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月后4组MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),且D组>C组>B组>A组;干预3个月后4组两两比较疗效等级分布比较差异有统计学意义(P<0.05),D组总有效率高于其他3组(P<0.01)。结论对于脑卒中后偏瘫病人采用神经康复机械手配合虚拟情景训练能够改善上肢运动功能和手功能,提高病人生活质量,临床疗效确切。     

自然环境改变对鼠疫发生的影响

鼠疫是甲类传染病之一,它发病急、传播快、病死率高、传染性强,易造成严重社会影响。近年我国时有鼠疫病例的报道,然而鼠疫的发生是多方面因素所致,除人类主动接触鼠疫宿主动物这一人为因素外,自然环境变化是诱发鼠疫疫情发生的重要原因之一。地震、洪灾、干旱等自然灾害下环境快速变化,可导致鼠疫疫源地生态环境破坏,引起鼠疫病媒生物的物种构成、数量、分布和行为发生变化,从而增加宿主动物带毒率、人鼠接触频率,最终影响鼠疫在人群中暴发流行的风险。本文从常见自然灾害引起的环境变化切入,探讨地震、洪涝、气候变暖等自然灾害可能会对鼠疫发生的影响,为鼠疫疫情防控提供参考。     

依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑干梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑干梗死的临床疗效。方法将急性脑干梗死78例随机分为2组。对照组予常规基础性治疗。治疗组在此基础上给予依达拉奉30 mg入液静滴,每日2次;奥扎格雷80 mg入液静滴,每日1次。2组疗程均为14 d,观察治疗后神经功能改善情况并进行疗效评定。结果 14 d后治疗组功能缺损改善程度以及临床疗效均明显优于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联系奥扎格雷治疗急性脑干梗死可明显改善神经功能。     

mTOR信号通路在视神经再生中的研究进展

正成年哺乳动物中枢神经系统(Central Nervous System,CNS)轴突再生能力差,在神经元损伤后可形成永久性的功能障碍~([1])。视神经是CNS中的一部分,发生损伤(如创伤、缺血或退行性疾病),则同样不能再生。目前理论认为:成熟神经元受损轴突再生失败主要在于CNS组织和神经元中的生长抑制分子的调控以及损伤后生长反应激活不足。增加细胞内在关键生长促进因素如哺乳动物雷帕霉素靶点(mTOR)~([2]),脑源性神经生长因子(BDNF)~([3]),或睫状神经营     

大气PM2.5对大鼠海马组织脑源性神经营养因子及其受体TrkB蛋白表达的影响

目的 探讨大气PM2.5染毒对大鼠海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体TrkB相关蛋白表达的影响.方法 采集大气PM2.5,制备混悬液.将48只SPF级雄性SD大鼠随机分为对照组和暴露组,每组8只,染毒组大鼠按照20 mg/kg气管滴注PM2.5混悬液,对照组大鼠气管滴注等量生理盐水,每周1次,分别染毒1个...     

眼眶内透明血管型Castleman病一例

患者,女,50 岁,因右眼下睑反复发红半年就诊,当地医院曾考虑“眼睑炎”,予以抗生素联合糖皮质激素静脉滴注治疗,用药时眼睑发红可略减轻,但反复发作,且再发时下睑及颊部发红区域逐渐增大,无明显疼痛,无视 力下降及肿胀等。患者就诊半年前曾于当地医院行右眼下 睑霰粒肿刮除术。