不孕症患者子宫输卵管两种造影检查法的效果比较

子宫输卵管造影是不孕症患者诊断子宫、输卵管病变必做的常规检查。本文对我院自2002—10～2004—10收治的286例不孕症患者采用改良造影术代替传统的造影术进行子宫输卵管造影检查，对其影像质量及造影成功率的影响等问题进行研究探讨分析如下。     

慢性肺原性心脏病积痰阻塞窒息1例报道

1　病历摘要患者,女,45岁,农民。因反复发作的间断性咳嗽、气喘、咯白色泡沫痰及脓痰三年,加重半月,伴心悸、气短、呼吸困难、尿少、双下肢逐渐水肿四天。于1999年12月3日入院,查Ｔ37℃,Ｐ108次/分,Ｒ28次/分,ＢＰ16/9.5ｋＰａ,神清,精神差,口唇及颜面发绀,颈静脉充盈,桶状胸、双肺呼吸音粗糙,且满布大量中小水泡音及哮鸣音,ＨＲ108次/分,心音在剑下偏左明显,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进,肝左肋缘下可及,肝颈静脉回流征(±),双下肢凹陷性水肿。心电图示:窦性心动过速,左心室肥大。胸部Ｘ线正位片示:双肺纹理性粗紊乱,延伸至外带,透光度性强…     

稽留流产清宫术前米非司酮联用米索前列醇效果观察

例稽留流产患者在超声引导下无痛负压吸引清宫术前配合米非司酮联合米索前列醇片口服治疗及术前单用米索前列醇片口服治疗,比较两种不同治疗方式对清宫操作难度的影响。根据清宫术前不同药物配合治疗方式分为观察组(84例)和对照组(52例),观察组术前联合米非司酮与米索前列醇片口服治疗,对照组术前单用米索前列醇片口服治疗。结果显示观察组患者麻醉时间、出血量、宫腔负压吸引压力、宫腔吸引手术操作时间均低于对照组(P<0.05);患者术后阴道出血持续时间、月经复潮时间,观察组均短于对照组(P<0.05)。因此,稽留流产患者超声引导无痛清宫术前联合应用米非司酮与米索前列醇,能有效降低术中宫腔负压吸引压力,缩短手术操作时间,对患者损伤小,并发症少,值得临床推广应用。     

置宫内节育器后出血与人乳头瘤病毒感染的关系

目的：探讨人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染与置宫内节育器（ＩＵＤ）后出血之间的关系。方法：应用ＨＰＶ６、１１型和ＨＰＶ１６、１８型两对引物,通过聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术,对放置ＩＵＤ出血病例、放置ＩＵＤ无出血病例、未放置ＩＵＤ正常妇女和未放置ＩＵＤ子宫异常出血病例进行ＨＰＶ－ＤＮＡ检测。结果：置ＩＵＤ出血组ＨＰＶ阳性率（５２．９％）显著置ＩＵＤ正常组（２１．７％）和未置ＩＵＤ正常组（１３．３％）;而与     

重度烧伤患者休克期液体复苏6例

1999年8月至2002年3月,我院共收治特重度烧伤患者6例。现将休克期液体复苏的治疗体会介绍如下。 临床资料:本组6例,男4例,女2例;年龄1.3～52岁,平均24.54岁。平均烧伤总面积(TBSA)73.3％,其中深Ⅱ度43％,Ⅲ度27％。伤后入院时间0.5～7小时,平均2小时。 治疗方法:患者入院行简要查体,了解呼吸、脉搏、血压等     

鼻内镜鼻中隔矫形术后鼻中隔缝合和鼻腔填塞对围手术期动脉血气的影响

目的评价在鼻内镜鼻中隔偏曲矫形术中分别应用两种方法固定鼻中隔,对患者术后围手术期动脉氧分压(PaO_2)和二氧化碳分压(PaCO_2)的影响。方法选取80例鼻中隔偏曲矫形术患者,随机分为缝合组和填塞组,检测患者术后第1天晨起血气分析,收集PaO_2和PaCO_2数据并比较两组情况,观察术后并发症。结果缝合组患者围手术期PaO_2和PaCO_2均在正常范围内,PaO_2和PaCO_2均值高于填塞组(P 0.05)。围手术期发生异常血氧的概率小于填塞组(P 0.05)。术后并发症的发生两组无明显差别。结论鼻中隔缝合法用于鼻中隔矫形术,术后患者血氧状态较填塞组平稳,对患者呼吸系统和全身情况负担小,术后并发症的发生无增高,是一种安全的替代方法。     

吉妮环尾丝异位2例并文献复习

吉妮环是一种新型有尾丝宫内节育器,因其长效、安全、副作用小、适用范围广泛等特点,临床应用日渐增多。随之而来也暴露出一些缺点,如尾丝的质地坚硬,易发生断裂和异位。现就2例吉妮环尾丝发生宫颈异位的案例进行报告并文献复习如下。     

上海崇明县60岁以上人群对常见慢病的认知

目的 了解社区60岁及以上人群对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）与高血压病、糖尿病、脑梗死等常见慢性病的整体认知情况,为制定社区老年人群常见的慢性病防治策略提供依据.方法 利用自设问卷询问参加社区体检的人群对慢阻肺、高血压病、糖尿病、脑梗死的高危因素、危害及防治方法等总体认知,将受慢病影响最大的60岁及以上人群作为分析对象.结果 60岁及以上人群共发放资料500份,资料完整合格者为428份.男189人,女239人.其中1.17％知晓肺功能检查,66.59％的人知晓血糖检查,68.93％的人知晓CT检查.仅1.87％的人知道慢阻肺疾病的名称,0.70％的人能基本正确知晓慢阻肺的高危因素、危害及防治知识.有92.52％的人表示知道高血压病的名称,能基本正确知晓高血压病高危因素、危害及防治知识的分别为25.70％、28.97％、28.97％.有85.28％的人表示知道糖尿病的名称,能基本正确知晓糖尿病高危因素的为23.13％,危害为19.86％,防治知识为18.93％.有80.61％的人表示知道脑梗死,能基本正确知晓脑梗死高危因素的为19.39％,危害为32.71％,防治知识为26.40％.对慢阻肺疾病名称的知晓率、危害因素、疾病的危害以及防治知识的知晓率均明显低于其他3种常见慢性疾病,差异有统计学意义（P＜0.01）.而在高血压病、糖尿病、脑梗死这3种疾病中,高血压病的推广普及工作较早,脑梗死的危害较重,其认知也高于对糖尿病的认知.结论 社区居民对慢阻肺及其相关知识的认知极低,居民对脑梗死,高血压,糖尿病的危害和防治知识知晓度也不高.今后应加强慢性病防治知识教育.     

亚砷酸诱导分化的急性早幼粒细胞白血病细胞浸润人肺组织的体外模拟试验研究

目的探讨维甲酸和亚砷酸诱导治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)时引起的维甲酸综合征(RAS)发生的分子机制及治疗方法。方法2006年1月至2007年2月对哈尔滨医科大学附属第一医院32例APL患者,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测人肺组织基质细胞衍生子(SDF-1α)的表达,用流式细胞术检测亚砷酸(ATO)诱导分化的APL(APL/ATO)CXCR4的表达,用微重力旋转培养系统进行APL/ATO浸润人肺组织的体外试验,观察地塞米松(Dex)、阿糖胞苷(Ara-C)和柔红霉素(DNR)对APL/ATO粘附、迁移和浸润能力的影响。结果APL/ATO可明显浸润正常人肺组织,APL/ATO表面CXCR4表达平均荧光强度(MFI)为28.77±1.05明显高于诱导前APL的9.20±4.14。与对照组相比,Dex组可明显抑制APL/ATO的粘附和迁移能力[(29.91±2.70)%对(48.20±5.00)%;30.01±5.01对60.10±3.02];与对照组比较,AraC组和DNR组可明显抑制APL/ATO的粘附、迁移和浸润能力[(30.10±3.00)%、(32.20±2.20)%对(48.20±5.00)%;28.01±5.00、24.02±4.01对60.10±3.02;18.20±3.56、16.01±3.25对46.01±4.05]。结论CXCR4和(或)SDF-1α的高表达可能是APL/ATO引起肺浸润和维甲酸综合征的分子机制之一,Dex、AraC和DNR可抑制APL/ATO的粘附、迁移和浸润。     

慢性阻塞性肺疾病生物标志

慢性阻塞性肺疾病是一种因肺部对香烟烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应引起的,以不完全可逆、进行性发展的气流受限为特征的疾病,其发生发展牵涉到炎症反应、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化应激等多种病理生理过程.在探究其发病机制的数十年研究中,有多种潜在的生物标志被发现,对该病的诊断提示、病程揭示、预后预测等具有一定意义.本文就以不同生物标本的取材为分类,简要综述这些慢性阻塞性肺疾病生物标志的研究概况.