提高体检人员满意度的做法及效果

目的通过加强对体检中心的建设与管理，提高服务质量，提高体检人员满意度，以适应人们自我保健意识增强，对生命质量、健康水准要求增高的社会形势，提升我院的竞争优势。方法我院体检中心率先推行“一站式”服务模式，树立“以人为本”的服务理念，具体体现了以“体检者为中心”的人性化服务，涉及医疗环境、医疗设施、医疗流程、医院管理、护理服务等多个方面。结果提高了体检人员满意度，体检工作量较往年明显上升。结论随着人们对健康体检的愈加重视，加强体检中心管理，提高服务质量势在必行，为体检者提供优质、高效的医疗卫生服务对于提升医院在市场经济大潮中的竞争力，具有不可替代的作用。     

院前急救护士工作压力源与心理健康水平的研究

目的 了解院前急救护士工作压力源与心理健康水平之间的关系.方法 采用问卷调查法,对北京急救中心院前急救护士的工作压力源、心理健康及其相互关系进行调查.结果 院前急救护士工作压力较大,压力源得分与心理健康水平呈显著正相关(P＜0.01).结论 压力源是影响院前急救护士心理健康水平的重要因素,建议管理层有意识地减轻护士工作压力源,以维护其心理健康.     

针灸在中风偏瘫后足下垂患者中的应用及对表面肌电图的影响

目的:评价针灸在中风偏瘫后足下垂患者中的应用及对表面肌电图的影响。方法:选取2016年6月至2017年6月首都医科大学附属北京中医医院收治的中风足下垂患者70例,按照随机数字表法随机分对照组和观察组,每组35例。对照组给予西医康复疗法,观察组给予针灸联合西医康复疗法,记录并比较2组患者治疗后的临床疗效、临床症状评分、积分肌电值和三维步态空间参数指标。结果:治疗后,观察组的总有效率为89. 58%,对照组总有效率为72. 92%,组间比较,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组患者的临床症状积分(Fugl-Meyer和Bathel积分)、积分肌电值(胫骨前肌、腓骨长肌、腓骨短肌、腓肠肌内侧、腓肠肌外侧)均高于治疗前,且观察组的临床症状积分和积分肌电值均高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组和对照组患者的三维步态空间参数步幅、步速、步频均上升,步宽减少,且观察组三维步态空间参数改善较对照组显著,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针灸可以有效提高中风偏瘫后足下垂患者的运动功能积分、日常生活功能积分和积分肌电值,显著协调和平衡患者步态,提高中风足下垂患者的临床治疗效果。     

宣白承气汤加味调节儿童支原体肺炎免疫失衡随机对照研究

目的 观察宣白承气汤加味对肺炎支原体肺炎（MPP,肺热腑实证）患儿血清中可溶性B7同源体3（sB7-H3）及相关细胞因子表达水平的作用机制。方法 88例MPP患儿按随机数字表法分为观察组（46例）和对照组（42例）。两组均给予阿奇霉素抗感染、止咳化痰等治疗,观察组在上述基础上予宣白承气汤加味,口服3天。观察两组临床疗效,检测血清中人sB7-H3及白细胞介素2、4、6、10、17（IL-2、4、6、10、17）、干扰素γ（IFN-γ）及C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）的表达水平。结果 最终纳入分析 86 例,观察组 45 例,对照组41例。观察组总有效率95.6%（43/45）优于对照组的80.5%（33/41,χ2=4.74,P=0.043）。与本组治疗前比较,治疗后两组患儿sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17水平下降 （P<0.05）,IL-2和IFN-γ水平增高（P<0.05）;与对照组比较,治疗后观察组IL-2和IFN-γ升高,sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17降低（P<0.05）。结论 宣白承气汤加味可通过影响sB7-H3和相关炎症因子的表达,对MPP机体免疫失衡起到一定的调节作用,改善急性期临床症状及体征。     

调神法针刺治疗原发性失眠：随机对照预试验

目的：观察调神法针刺对原发性失眠（PI）患者认知功能及睡眠质量的影响。方法：将60例PI患者随机分为观察组（30例，脱落2例）和对照组（30例，脱落2例，剔除1例）。观察组于百会、神庭、四神聪，双侧本神、神门、内关、三阴交行针刺治疗；对照组于非效穴行浅刺治疗。均每次30 min，隔日1次，每周治疗3次，连续治疗4周。于治疗前后及随访期（治疗结束后4周）采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、数字广度测验（DST）、连线测验（TMT）-A、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、疲劳量表-14 (FS-14)评定两组患者认知功能及睡眠质量。对观察组PSQI评分和MoCA总分治疗前后差值进行相关性分析。结果：治疗后及随访期，观察组MoCA总分、视空间与执行功能评分、延迟回忆评分及DST-倒背评分较治疗前升高（P<0.01）,TMT-A时间较治疗前缩短（P<0.01）,PSQI、FS-14评分较治疗前降低（P<0.01）；对照组PSQI评分较治疗前降低（P<0.01,P<0.05）。治疗后及随访期，观察组MoCA总分、视空间与执行功能评分、延迟回忆评分及DST-倒背评分高...     

三九贴联合健儿康膏方对非急性发作期反复呼吸道感染患儿内分泌及免疫调节的影响

目的观察三九贴联合健儿康膏方对非急性发作期反复呼吸道感染的肺脾气虚证患儿临床疗效及可能作用机制。方法122例反复呼吸道感染非急性发作期肺脾气虚证患儿采用随机数x表法分为观察组和对照组，每组61例。观察组给予三九贴联合健儿康膏方；对照组给予脾氨肽口服冻干粉，疗程4周，随访12个月。评价临床疗效，比较两组治疗前及治疗后12个月的发作次数及病情分级，检测两组患儿治疗前后的IgG、IgA、IgM以及IL-2、IL-4、CD4+/CD8+、血清干扰素-γ（IFN-γ）的水平。结果最终进入数据分析共120例，每组60例。观察组总有效率[88.33%（53/60）]高于对照组[75.00%（45/60），x2=4.675，P<0.05]。与本组治疗前比较，两组治疗后的发作次数和病情分级均有改善，以观察组改善更为显著（P<0.05）；两组治疗后IgG、IgA、IgM、IL-2、IL-4、CD4+/CD8+、IFN-γ水平均有升高，且观察组升高更为明显（P<0.05）。结论三九贴联合健儿康膏方可以改善患儿的内分泌及免疫调节，明显减少急性发作次数，对小儿反复呼吸道感染具有良好的疗效。     

门诊护士应对突发公共卫生事件支援心理体验的质性研究

目的：访谈某三级甲等综合型医院支援抗击新型冠状病毒感染门诊护士的心理体验,了解在突发公共卫生事件中门诊护士的心理状态,为护士后期备战打战应急调动提供依据。方法：采用目的抽样法,选取19名门诊支援护士进行深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析。结果：三级甲等部队医院首批支援抗击新型冠状病毒感染门诊护士心理体验共提炼3个主题：临床相关知识储备欠缺,一线科室工作负荷重；集体防疫经验丰富；个人心理状态从担忧、焦虑到适应新科室；视野开阔、综合能力得到提高。结论：需要建立轮转培训方案、培养应急综合素质；建立门诊应急三级护理人才培养机制；宣传先进典型形象、重塑应急管理策略,为门诊护士应急调动提供支持。