渗透促进剂对大鼠舌下黏膜及胰岛素舌下给药的影响

 目的 研究不同渗透促进剂对蛋白多肽药物舌下吸收的影响及作用机制。方法 以胰岛素为模型药,考察各种渗透促进剂经正常大鼠舌下给药后降血糖的效果,以皮下注射为对照,计算胰岛素舌下给药的药理相对生物利用度(PA％);采用拉曼光谱、圆二色谱和荧光偏振实验技术考察渗透促进剂对大鼠舌下黏膜的膜脂流动性及膜蛋白构象的影响。结果 一般情况下,胰岛素溶液经舌下给药后的生物利用度较低,渗透促进剂苄泽35、蛋黄卵磷脂和壳聚糖均能显著增加胰岛素溶液的降血糖作用;渗透促进剂能够影响膜脂的微观结构和膜蛋白的构象,不同渗透促进剂的影响差别较大。苄泽35、蛋黄卵磷脂和壳聚糖能够增加膜脂的流动性,并使蛋白构象趋于松散,从而提高黏膜的通透性,促进胰岛素的舌下吸收,并表现为降糖作用的增加。结论 渗透促进剂可以不同程度地影响膜脂流动性和膜蛋白构象,提高胰岛素经舌下给药后的降糖效果。     

阿西美辛缓释片人体相对生物等效性

目的对自制制剂阿西美辛缓释片和参比制剂缓释胶囊进行人体生物等效性评价.方法10名健康志愿者采用自身对照给药方案,单剂量、多剂量口服阿西美辛缓释片或缓释胶囊.采用HPLC法测定阿西美辛及其活性代谢产物吲哚美辛的血药浓度,用3P97计算机程序求算药物动力学参数,并进行生物等效性评价.结果阿西美辛缓释片、缓释胶囊的主要药物动力学参数T1/2分别为(9.349±2.049)和(8.130±2.253)h,tmax分别为(3.700±0.483)和(3.600±0.516)h,cmax分别为(1.067±0.124)和(1.086±0.122)μg/ml,AUC0→24分别为(8.055±1.350)和(7.981±1.306)h*μg/ml,阿西美辛缓释片的相对生物利用度为(102.7±25.6)%.结论经双单侧t检验结果显示两种制剂生物等效.     

针刺治疗气血亏虚型偏头痛近期及远期疗效观察

目的观察针刺治疗气血亏虚型偏头痛的近期及远期临床疗效。方法选择128例气血亏虚型偏头痛患者作为研究对象,随机分为头痛穴组(试验组)与假穴位组(对照组),每组64例,分别给予不同取穴,针刺隔日1次,每周3次,2周为1个疗程,连续治疗3个疗程。结果试验组和对照组近期总有效率分别为100.0%和89.1%,试验组优于对照组(P0.05)。治疗后试验组和对照组VAS评分分别为(1.22±0.55)分和(3.09±0.78)分,低于治疗前的(5.67±1.45)分和(5.71±1.04)分,治疗后试验组VAS评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后试验组血清CGRP和NP高于治疗前(P0.05),治疗后试验组血清CGRP和NP明显高于对照组(P0.05)。治疗后随访1年,试验组头痛次数、头痛持续时间都少于对照组(P0.05)。结论针刺治疗气血亏虚型偏头痛能在近期缓解疼痛,并且可在一年后减少头痛次数、头痛持续时间,其作用机制可能与促进血清CGRP与NP表达有关。     

应用火针调理五脏治疗失眠的思路探析

五脏气血阴阳失调均可导致失眠,火针疗法属温热刺激,兼具通、调、补的特点,其温补热益,补而不滞,又具开郁散结、通行交互之功,因此可调神助眠,促进昼精夜瞑、阴平阳秘状态的恢复,已被逐渐尝试用于失眠的治疗。火针通过调整五脏气血阴阳以调五脏神,体现了温通法与调神法在治疗失眠上的灵活应用。本文基于五脏皆主神志理论,根据火针的调补兼施的特点,对火针调理五脏治疗失眠的思路进行分析探讨,以期为丰富失眠的治疗途径提供有益借鉴。     

中脘穴的临床应用

中脘穴 ,出自《针灸甲乙经》 ,属任脉 ,为足阳明胃经的募穴 ,八会穴之一 ,腑之会穴 ,任脉与手太阳、手少阳、足阳明经交会穴。别名中管、太仓。《千金方》云 ,中管、承满 ,主胁下坚痛。《千金翼》云 ,中管、建里二穴 ,皆主霍乱肠鸣 ,腹痛胀满。《针灸资生经》云 ,中脘、三阴交 ,治食不化 ;霍乱吐泻 ,须先中脘而后水分可也。《针灸聚英》云 ,便血灸中脘、三里、气海。《针灸大成》云 ,霍乱吐泻 ,中脘、天枢。在临床上 ,中脘穴除常用于主治胃脘痛、腹胀、呕吐、泻泄、纳呆、食不化等证外 ,还广泛应用于呃逆、精神疾病、冻疮、四肢关节疼痛、前…     

肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎502例临床分析

目的 探讨肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点.方法 回顾性分析502例确诊为肝炎肝硬化并发SBP患者的临床资料.结果:502例患者临床表现为腹部膨隆、发热、腹痛、腹部压痛反跳痛,腹部移动性浊音(+),双下肢不同程度凹陷性水肿,其中412例(82.1%)腹水常规中腹水多形核白细胞(PMN)比值≥0.50,26例(5.2%)腹水细菌培养阳性,病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌为主要致病菌;药物敏感试验对三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感.结论 肝炎肝硬化并发SBP临床表现大多数典型,腹水细菌培养阳性率低,腹水PMN比值是诊断SBP重要而可靠的指标;病原菌以大肠埃希菌为主,抗菌药物首选第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物.     

医院银行对帐系统的设计

我院地处中心闹市区,又是市直所属的一家省级大型综合医院,并拥有先进大型医疗仪器设备核磁共振,全身CT.B超等。前来看病就诊的患者日益增多,使医疗工作更加繁忙,也给财会的对帐、算帐、报帐等工作增加了不少的工作量。特别是医院和银行之间的对帐工作,由过去每月平均1700余笔增加到现在每月平均3500余笔,增加1倍以上的工作量,由于医院收支金额和业务     

调神法针刺对原发性失眠心率变异率影响的临床研究

目的探究调神法针刺对原发性失眠心率变异率的影响。方法选择2014年7月～2017年5月就诊的原发性失眠患者120名入组,随机分为治疗组和假针组,每组60例。治疗组给予调神法针刺,假针组给予针刺无效穴,每周三次,共针刺4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)评价睡眠质量变化,疲倦量表(fatigue scale-14,FS-14)评价疲劳程度的变化。并予检测治疗前后心率变异率(heart rate variability, HRV)变化,分析针刺对原发性失眠交感神经与副交感功能的调整作用。结果在治疗4周后及随访期,(1)PSQI得分:与假针组对比,治疗组PSQI评分明显下降,差异有统计学意义(P0.01)。(2)FS-14评分:与假针组相比,治疗组在治疗第4周差异具有统计学意义(P0.05)。(3)心率变异率低频功率(low-frequency power,LF)及LF/HF指数:治疗组LF、LF/HF较治疗前明显下降,治疗组高频功率(high-frequency power,HF)较治疗前增加,但无明显差异(P0.05);治疗组LF、LF/HF在治疗第4周明显低于假针组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组HF高于假针组,但无统计学意义(P0.05)。结论调神法针刺可以提高睡眠质量,减轻疲劳程度,并可改善心率变异率,降低失眠患者的交感神经兴奋性,平衡交感神经与副交感神经的兴奋性。     

紫杉醇纳米乳剂的体内外考察

目的考察紫杉醇纳米乳剂的形态、粒径分布及急性过敏反应,研究紫杉醇注射剂及自制紫杉醇纳米乳剂在大鼠体内的药代动力学。 方法用HPLC法测定大鼠体内紫杉醇含量。数据用3P87处理,得到各主要药代动力学参数。 结果纳米乳剂平均粒径为17.2 nm。纳米乳剂急性过敏反应为阴性,而市售紫杉醇注射液急性过敏反应为阳性。血浆中杂质及制剂中辅料不干扰紫杉醇的测定。大鼠iv自制紫杉醇纳米乳剂及紫杉醇注射液后的药-时曲线均符合二室模型。数据用3P87处理,得到各主要药代动力学参数。纳米乳剂及注射液的k₁₀分别为0.57,1.29·h^-1,k₁₂分别为1.44,1.27·h^-1,k₂₁分别为3.08,0.51·h^-1,AUC分别为34.98,21.85 mg·h·L^-1。结论紫杉醇纳米乳剂较紫杉醇注射液毒性降低,可在一定程度上延长药物在大鼠体内的循环时间。     

治疗性单克隆抗体药动学相互作用的风险评估策略

生物制剂可用于治疗各种疾病,包括肿瘤、风湿、胃肠道疾病、皮肤科疾病、呼吸道疾病、激素缺乏症和感染。尽管近来批准了很多生物制品,但有关其药物间相互作用临床研究还不多。单克隆抗体是最主要的一类治疗性生物制品,本文介绍评价其药物间相互作用的风险评估策略,指出了评估中的关键因素,并建议将相互作用风险评估作为治疗性生物制品综合药物开发的一部分。