大鲵咬伤致拇指不完全离断1例

１　临床资料　患者,男,３０岁,于１９９９０４１８１８：００时不慎被大鲵（娃娃鱼）咬伤右手拇指,伤后１８ｈ送至我院。查体：手指表面及伤口附着有一层胶样粘液,为鱼体分泌的粘液,右拇指近节中段可见一环形皮肤裂伤,无皮缘相连,伤口深达骨面,仅剩指骨及屈肌腱连续性存在,指端无血供．急诊行右拇指不完全离断再植术．术中见两侧拇指固有动脉、神经、作者简介：管新宇,男,３０岁,医师收稿日期：１９９９０４２８;　修回日期：１９９９０５２０伸肌腱完全离断．常规清洗浸泡无法清除皮肤上胶样粘液,后用手术刀…     

定点旋扳手法配合骨痛灵治疗腰椎退行性关节炎

腰椎退行性关节炎多见于30岁以上患者，男性多于女性，疼痛部位以腰部及其邻近部位为主，以下腰中部及椎旁肌处最多，其他为臀部、骶部等，无下肢痛。近3年来我们采用定点旋扳手法配合自拟方骨痛灵口服治疗腰椎退行性关节炎36例，疗效满意，现报道如下。     

中西医结合治疗桡骨远端Fernandez分类Ⅲ

桡骨远端骨折:是指桡骨远端涉及或不涉及关节面的骨折,伴或不伴脱位.Fernandez分类:Ⅰ型骨折是关节外干骺端的折弯骨折,如Colles骨折或Smith骨折.一处骨皮质被折断,其对侧的骨皮质粉碎并嵌插.Ⅱ型骨折是关节内骨折,由剪切应力所致.这些骨折包括掌侧Barton骨折、背侧Barton骨折及桡骨茎突骨折.     

伯尔尼髋臼周围截骨术治疗成人髋关节发育不良

目的 探讨经Smith-Peterson和髂腹股沟入路髋臼周围截骨术早期治疗成人髋关节发育不良的短期临床结果.方法 自2007年8月至2011年6月采用伯尔尼髋臼周围截骨术治疗19例患者22髋,其中男4例4髋,女15例18髋,平均年龄26岁(14～39岁).术前、术后拍摄骨盆正位、患髋关节正侧位及患髋关节CT三维重建,测量髋臼的CE角(中心边缘角),AC角(髋臼臼顶倾斜角),Sharp's角,并给予患髋关节Harris评分.结果 所有患者术后股骨头的覆盖均得到明显改善,CE角由术前平均11.0° (-7°～22°)增加至平均24.4° (16°～38°),AC角由术前平均20.6° (7°～36°)减小至平均12.4° (4°～22°),Sharp's角由术前平均49.1° (43°～59°)减小至平均40.9° (24°～50°),患髋关节Harris评分由术前平均86.0分(80～92分)改善为平均96.9分(94～99分).平均随访1.7年(0.5-4年),19例患者(22髋)髋部疼痛症状减轻或消失.结论 伯尔尼髋臼周围截骨术能明显改善髋臼覆盖股骨头的情况,是治疗成人髋关节发育不良有效、安全的手术方式.     

膀胱切缘注射白细胞介素2及术后灌注白细胞介素2加卡介苗预防膀胱癌复发(附33例报告)

目的：寻求预防膀胱癌术后复发的更有效方法。方法：采用术中膀胱切缘注射白细胞介素2（IL-2）和术后灌注IL-2加卡介苗（BCG）治疗33例膀胱癌患者。结果：随访4～77个月，复发率为9．1％。结论：采用此法预防膀胱癌术后复发安全有效。     

肿瘤特异性生长因子测定在肿瘤化疗患者中的意义

目的：探讨肿瘤特异性生长因子）TSGF）在恶性肿瘤化中的应用价值。方法：对66例恶性肿瘤患者及40例正常人血标本中TSGF含量进行测定。结果：恶性肿瘤组患者血清标本中TSGF含量与正常人相比有显著差异（P＜0．01）。结论：TSGF对恶性肿瘤辅助经疗的复发和转移的判断有一定的实用价值。     

吞咽引起晕厥2例

晕厥是突然发生的短暂性意识丧失状态 ,晕厥的原因和种类很多 ,但吞咽引起的晕厥临床上较为少见 ,现就笔者所见 2例报道如下。1　病历摘要例 1,女 ,4 4岁。因阵发性胸骨后闷疼伴眩晕 3年 ,加重 5天 ,突然昏倒 10分钟后来院。查体 :T36℃ ,P56次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP12 / 8k Pa。神志清醒 ,表情淡漠 ,双侧瞳孔等圆 ,直径约 3mm,对光反射正常。口唇无紫绀 ,颈软 ,双肺呼吸音清。心律齐 ,HR56次 /分 ,心音低钝 ,无杂音。腹软 ,肝脾肋下未触及。心电图 :窦性心动过缓。钡餐透视 :广泛性食管狭窄 ,慢性浅表性胃炎。追询病史 ,病人于 3年前因…     

复杂踝关节骨折中后踝骨折及下胫腓联合分离的手术治疗体会

目的总结复杂踝关节骨折中后踝骨折及下胫腓联合分离的手术治疗方法及临床疗效。方法自2010-03—2013-03共手术治疗三踝骨折38例,其中合并胫腓下联合分离32例,整复固定的顺序是外踝、内踝、后踝和下胫腓联合。结果 38例均获得平均15（6~36）个月随访。1例下胫腓联合固定后轻度背伸受限,6周取出螺钉后经过康复锻炼恢复良好。末次随访时临床疗效按Baird-Jackson踝关节评分评定：优30例,良5例,可2,差1例,优良率达92.1%。疗效差的1例为糖尿病肾病患者。结论固定后踝对于稳定踝关节有重要意义,固定后踝后可正确评估下胫腓联合分离情况并根据情况决定是否固定,可以恢复踝关节的稳定性,取得良好的治疗效果。     

脊髓组织工程构建中的种子细胞

目前对脊髓损伤仍缺少有效的治疗措施。近年来促进脊髓功能恢复的策略主要有：（1）应用神经营养因子促进轴突的存活与再生；（2）应用下游信号分子促进轴突的再生：（3）中和使轴突再生失败的抑制性分子；（4）细胞移植。细胞移植治疗脊髓损伤的目的主要有两个．一是在损伤后形成的囊腔为再生轴突提供支架：二是替代损伤缺失的细胞和组织。目前随着组织工程和神经科学的发展．人们逐渐意识到解决脊髓损伤的关键在于神经的组织工程。