医学信息服务网站运营中的法律与伦理问题

选择10个有代表性的中文医学信息服务站点为研究对象,并结合广州肿瘤咨询网的运营实践,探讨医学信息服务网站运营中的法律与伦理问题。指出我国医学网站应及时备案认证、发表知识产权申明、明确隐私保护政策,建立合法的商业化模式。     

125例乳腺浸润性小叶癌的临床特征及预后分析

 目的　分析乳腺浸润性小叶癌的临床特征及预后情况。方法　回顾性分析1990年1月至2008年12月中山大学肿瘤防治中心收治的125例乳腺浸润性小叶癌患者的临床资料,总结其临床特征、复发及生存情况。结果　125例浸润性小叶癌患者的中位年龄45岁（27～76岁）,诊断时肿块超过3 cm者占61.6 %（77／125）,51.2 %（64／125）患者区域淋巴结阳性,80.8 %（101／125）患者为Ⅱ期以上,89.6 %（112／125）患者的激素受体阳性。中位随访58个月（11～222个月）,此时有32例出现复发及转移,18例死亡。生存分析显示,浸润性小叶癌患者的5年无病生存率和总生存率分别为82.2 %和87.3 %。多因素分析显示,是否进行内分泌治疗是影响浸润性小叶癌的唯一预后因素。结论　乳腺浸润性小叶癌患者在发病中位年龄上与其他病理类型乳腺癌无明显差异,诊断时呈现肿瘤较大和淋巴结侵犯较多是该病的一个特点,激素受体阳性率高是该病的另一个特点。临床病理特征的差异没有显著影响患者预后。     

不同亚型乳腺癌脑转移患者的临床特征和生存分析

背景与目的:脑是乳腺癌常见转移部位之一,乳腺癌脑转移发生率在10%～15%,伴脑转移的乳腺癌患者预后较差。本研究目的在于分析4种不同亚型乳腺癌脑转移患者的临床特征及预后因素。方法:回顾分析1997年10月至2008年7月中山大学肿瘤防治中心收治的89例脑转移患者的资料,包括导管A型30例,导管B型20例,HER-2型16例,三阴型14例,另9例免疫组化结果不详。分析4种乳腺癌脑转移患者初诊时的临床病理特征、复发特点、影响复发后患者预后的因素等,并进一步对导管型乳腺癌患者的内分泌治疗进行研究。结果:全组患者中位年龄46岁(28～74岁),出现脑转移的时间与初诊时的病理分期密切相关,Ⅰ期患者最长(P0.001)。中位随访时间41.0个月(6.0～141.0个月),全组中位生存时间8.0个月(0～80.0个月),1年生存率32.0%,5年生存率4.0%。多因素分析显示,PS评分大于1分、多发转移灶、未进行全脑放疗联合化疗均是不良预后因素。与导管A型乳腺癌相比,HER-2型和三阴型乳腺癌脑转移具有发生时间早、一线治疗后进展快(8.0个月vs.11.0个月)、总生存期短(25.0个月vs.63.0个月)等特点,导管A型具有进展缓慢、预后好的倾向,他莫昔芬能改善导管A型和导管B型患者的生存(中位生存时间24.0个月vs.7.0个月,P=0.002)。结论:乳腺癌脑转移生存期较短,其中HER-2型和三阴型预后更差。治疗以全脑放疗联合化疗为主。导管型患者接受他莫昔芬治疗有生存获益。     

Schwann细胞与硫酸肝素-胶原蛋白支架材料的复合

本研究目的是观测硫酸肝素-胶原蛋白支架材料对Schwann细胞的相容性,采用: (1)冷冻干燥法制备硫酸肝素-胶原蛋白支架材料,培养、纯化并鉴定Schwann细胞后,将Hoechst荧光标记的Schwann细胞复合于硫酸肝素-胶原支架材料中,荧光显微镜、扫描电镜及光镜下观察其在材料内部的空间排列形式; (2)以台盼蓝染色、MTT法检测Schwann细胞与硫酸肝素-胶原蛋白共培养时的生物活性。结果显示:作者制备的支架材料具有纵行的、平行排列的微管结构,Schwann细胞在支架材料微管内成线性平行排列,类似于神经基底膜与Schwann细胞形成的Büngner带;台盼蓝染色Schwann细胞死亡率仅6. 47%,MTT法证明Schwann细胞与硫酸肝素-胶原蛋白材料共培养时保有高度的生物活性。本研究结果表明:以硫酸肝素复合胶原蛋白结合特定条件下冷冻干燥技术可以制备在组分和内部空间结构上高度仿生神经的新型神经组织工程支架材料,与Schwann细胞有良好的细胞相容性。     

30例睾丸原发非霍奇金淋巴瘤回顾性临床分析

目的：睾丸淋巴瘤是睾丸肿瘤中较少见的类型，而原发睾丸的淋巴瘤在淋巴瘤中也较罕见。本文旨在对我院睾丸原发恶性淋巴瘤的临床病理特征和治疗情况进行分析，同时对最近的相关报道进行文献复习。方法：分析1990年到2005年就诊并有完整随访的睾丸原发淋巴瘤患者共30例。结果：30例患者中位年龄57．5（3～79）岁，原发单侧者25例，原发双侧者5例，ⅠE期及ⅡE期的患者占86．7％，弥漫大B细胞淋巴瘤23例（76．7％），外周T细胞性淋巴瘤4例（13.3％）。所有患者均接受睾丸切除术，23例患者术后接受了CHOP或类似方案化疗。8例患者在化疗后接受了放射治疗，其中5例患者行阴囊和对侧睾丸放疗，21例患者在首次治疗后取得CR／CRu．3例患者PR。中位随访27．9个月，全组患者的5年OS和PFS分别是42.3％和30.3％。单因素分析显示病理类型和IPI评分对预后有影响：结论：睾丸原发非霍奇金氏淋巴瘤应采取综合治疗，术后给予蒽环类药物为主的全身化疗．中枢预防和对侧睾丸的放射治疗有助于减少复发。     

正常模型近景立体摄影测量研究(一)——牙齿及牙列的测量研究

利用新建立的牙颌模型近景立体摄影测量技术,对西安市60名正常(牙合)男女少年的牙颌模型进行了三维测量研究,建立了正常值标准。研究结果表明:用近景立体摄影测量法较传统的手工测量速度快、精度高,测量项目多,其结果便于统计分析。     

大鼠脊髓损伤局部空洞瘢痕的量化分析

目的: 对脊髓损伤后形成的空洞和瘢痕进行量化分析。方法: 成年雄性SD大鼠 32只, 随机分为术后7、14、21和 28d4组。切断大鼠T9 平面脊髓制备脊髓完全横断损伤模型, 术后相应时间灌注取材, 切片行HE、天狼猩红染色以及GFAP (胶质细胞酸性蛋白 )、NF (神经丝蛋白 ) 免疫荧光染色。计算机图像分析测算脑膜瘢痕面积, 胶质瘢痕面积, 空洞直径和脊髓残端间距。结果: 脑膜瘢痕面积为 0. 052mm2, 胶质瘢痕面积为 0 .026mm2。脑膜瘢痕面积接近胶质瘢痕的 2倍, 差异显著 (P<0. 05)。脑膜瘢痕和胶质瘢痕主要成分均为Ⅰ型胶原。在胶质瘢痕内可见NF阳性标记的再生神经纤维, 而在脑膜瘢痕中却全然没有, NF标记的再生神经纤维无法逾越脑膜瘢痕。结论:空洞和瘢痕形成了再生神经纤维无法逾越的巨大障碍, 脑膜瘢痕要甚于胶质瘢痕。在脊髓损伤修复中移植桥接脊髓就成为必须。     

碱性成纤维细胞生长因子对嗅神经鞘细胞生长的作用

我们研究了碱性成纤堆细胞生长因子(bFGF)对体外培养的嗅神经鞘细胞(OECs)的作用，报道如下。     

膀胱切缘注射白细胞介素2及术后灌注白细胞介素2加卡介苗预 …

目的：寻找预防膀吕术后复发的更有效方法。方法：采用术中膀胱切缘注射白细胞介素２（ＩＬ－２）和术后灌注ＩＬ－２加卡介苗（ＢＣＧ）治疗３３例膀胱癌患者。结果：随访４￣７７个月，复发率为９．１％。结论：采用此法预防膀胱癌术后复发安全有效。     

胰岛素与纳络酮抢救急性酒精中毒86例

急性酒精中毒为内科常见急症,1995年2月～1998年2月我院应用胰岛素与纳络酮抢救此类病人86例,效果满意,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:86例病人中,男64例,女22例,年龄17岁～62岁,平均36岁。其中昏迷28例,昏睡24例,烦燥不安30例,表情欣快4例。发病前均有酗酒史,排除了其他或合并其他致病原因。1.2 治疗方法:洗胃、吸氧、补液、静脉注射50％葡萄糖液100ml、肌肉注射维生素B_1100mg,同时立即皮下注射胰岛素15u～30u,静脉注射纳络酮0.4mg～0.8mg。