无水乙醇注射后行前列腺切除术的体会

前列腺增生症是中老年男性常见病之一,开放性手术仍是治疗的主要手段之一,而减少术中术后出血则是该手术应着重解决的问题。1990年1月至1992年1月,我们采用无水乙醇注射后再行前列腺切除术47例,止血效果较好,无显著并发症,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组共47例,年龄56～86岁;病程10天～10年。1.2 操作方法经耻骨上切开膀胱,充分显露膀胱颈部,在增生的前列腺包膜内按3、5、7、9点方向用8号或9号针     

白细胞介素-5在慢性排斥反应中作用机制的探讨

目的通过观察白细胞介素-5(IL-5)对人嗜酸性粒细胞 (Eos) 中转化生长因子TGF-β1基因表达的影响,以阐明其在Eos相关性慢性排斥反应中的作用.方法采用改良的密度梯度离心法分离并体外培养人外周血Eos,以未加任何细胞因子的孔作为阴性对照,试验组加入不同浓度的IL-5 (10-11, 10-9, 10-7 mol/L)共培养,台盼蓝拒染法观察细胞活力变化,培养16 h后收集细胞和细胞培养上清液,应用RT-PCR和ELISA方法通过检测转化生长因子TGF-β1 mRNA和蛋白表达的量观察IL-5的调控作用.结果与对照组(228.9±2.87)相比,3种浓度的(10-11, 10-9, 10-7 mol/L)Th2型细胞因子IL-5均能显著增强体外培养的Eos中TGF-β1蛋白的表达(335.13±9.43, 403.7±0.09, 426.0±0.05), P<0.05, 处理组mRNA的量分别为对照组的1.42,1.70和1.76倍(P<0.05).结论 Th2型细胞因子IL-5可能通过上调TGF-β1的基因表达在Eos相关性慢性排斥反应中发挥作用.     

Schwann细胞与硫酸肝素-胶原蛋白支架材料的复合

本研究目的是观测硫酸肝素-胶原蛋白支架材料对Schwann细胞的相容性,采用: (1)冷冻干燥法制备硫酸肝素-胶原蛋白支架材料,培养、纯化并鉴定Schwann细胞后,将Hoechst荧光标记的Schwann细胞复合于硫酸肝素-胶原支架材料中,荧光显微镜、扫描电镜及光镜下观察其在材料内部的空间排列形式; (2)以台盼蓝染色、MTT法检测Schwann细胞与硫酸肝素-胶原蛋白共培养时的生物活性。结果显示:作者制备的支架材料具有纵行的、平行排列的微管结构,Schwann细胞在支架材料微管内成线性平行排列,类似于神经基底膜与Schwann细胞形成的Büngner带;台盼蓝染色Schwann细胞死亡率仅6. 47%,MTT法证明Schwann细胞与硫酸肝素-胶原蛋白材料共培养时保有高度的生物活性。本研究结果表明:以硫酸肝素复合胶原蛋白结合特定条件下冷冻干燥技术可以制备在组分和内部空间结构上高度仿生神经的新型神经组织工程支架材料,与Schwann细胞有良好的细胞相容性。     

年龄对非糖尿病捐献者胰岛制备过程和功能的影响

目的 分析不同年龄捐献者胰腺胰岛制备产量和功能的特点。方法 选取2015年6月～2019年12月天津市第一中心医院105例胰腺,均来自非糖尿病器官捐献者,按照<40岁,≥40岁进行分组,其中<40岁组38例,≥40岁组67例。胰岛制备在优良生产规范实验室(good manufacturing practice, GMP)中进行,经过修整,灌注胶原酶,Ricordi消化罐消化,利用连续密度梯度法纯化获得胰岛,检测胰岛产率、活性和葡糖糖刺激的胰岛素分泌能力,评估分离胰岛的数量和质量。结果 胰岛纯化前,<40岁组胰岛当量(islet equivalent, IEQ)、IEQ/g较≥40岁组高,差异具有统计学意义(P<0.05),胰岛纯化后<40岁组胰岛个数(islet particle number, IPN)、IPN/g较≥40岁组高,差异具有统计学意义(P<0.01),两组胰岛素分泌差异无统计学意义。结论 年轻捐献者可以提高胰岛制备的成功率,非糖尿病年长供者可以获得优质的胰岛。     

医学信息服务网站运营中的法律与伦理问题

选择10个有代表性的中文医学信息服务站点为研究对象,并结合广州肿瘤咨询网的运营实践,探讨医学信息服务网站运营中的法律与伦理问题。指出我国医学网站应及时备案认证、发表知识产权申明、明确隐私保护政策,建立合法的商业化模式。     

125例乳腺浸润性小叶癌的临床特征及预后分析

 目的　分析乳腺浸润性小叶癌的临床特征及预后情况。方法　回顾性分析1990年1月至2008年12月中山大学肿瘤防治中心收治的125例乳腺浸润性小叶癌患者的临床资料,总结其临床特征、复发及生存情况。结果　125例浸润性小叶癌患者的中位年龄45岁（27～76岁）,诊断时肿块超过3 cm者占61.6 %（77／125）,51.2 %（64／125）患者区域淋巴结阳性,80.8 %（101／125）患者为Ⅱ期以上,89.6 %（112／125）患者的激素受体阳性。中位随访58个月（11～222个月）,此时有32例出现复发及转移,18例死亡。生存分析显示,浸润性小叶癌患者的5年无病生存率和总生存率分别为82.2 %和87.3 %。多因素分析显示,是否进行内分泌治疗是影响浸润性小叶癌的唯一预后因素。结论　乳腺浸润性小叶癌患者在发病中位年龄上与其他病理类型乳腺癌无明显差异,诊断时呈现肿瘤较大和淋巴结侵犯较多是该病的一个特点,激素受体阳性率高是该病的另一个特点。临床病理特征的差异没有显著影响患者预后。     

不同亚型乳腺癌脑转移患者的临床特征和生存分析

背景与目的:脑是乳腺癌常见转移部位之一,乳腺癌脑转移发生率在10%～15%,伴脑转移的乳腺癌患者预后较差。本研究目的在于分析4种不同亚型乳腺癌脑转移患者的临床特征及预后因素。方法:回顾分析1997年10月至2008年7月中山大学肿瘤防治中心收治的89例脑转移患者的资料,包括导管A型30例,导管B型20例,HER-2型16例,三阴型14例,另9例免疫组化结果不详。分析4种乳腺癌脑转移患者初诊时的临床病理特征、复发特点、影响复发后患者预后的因素等,并进一步对导管型乳腺癌患者的内分泌治疗进行研究。结果:全组患者中位年龄46岁(28～74岁),出现脑转移的时间与初诊时的病理分期密切相关,Ⅰ期患者最长(P0.001)。中位随访时间41.0个月(6.0～141.0个月),全组中位生存时间8.0个月(0～80.0个月),1年生存率32.0%,5年生存率4.0%。多因素分析显示,PS评分大于1分、多发转移灶、未进行全脑放疗联合化疗均是不良预后因素。与导管A型乳腺癌相比,HER-2型和三阴型乳腺癌脑转移具有发生时间早、一线治疗后进展快(8.0个月vs.11.0个月)、总生存期短(25.0个月vs.63.0个月)等特点,导管A型具有进展缓慢、预后好的倾向,他莫昔芬能改善导管A型和导管B型患者的生存(中位生存时间24.0个月vs.7.0个月,P=0.002)。结论:乳腺癌脑转移生存期较短,其中HER-2型和三阴型预后更差。治疗以全脑放疗联合化疗为主。导管型患者接受他莫昔芬治疗有生存获益。     

胰岛移植治疗胰腺移植术后移植物失功3例

目的 探讨胰岛移植治疗胰腺移植术后移植物失功的安全性及有效性,并总结文献经验。方法 回顾性分析中山大学附属第一医院3例胰岛移植治疗胰腺移植术后移植物失功的临床资料,并随访6个月进行总结分析。结果 胰腺移植术后移植物失功接受胰岛移植的3例患者术后胰岛功能良好,空腹C肽水平均较术前明显提升,出院前1例实现停用外源性胰岛素,其余2例胰岛素用量减少2/3以上,且均血糖平稳。结论 对胰腺移植术后移植物失功的患者实施胰岛移植可以有效地补救性治疗糖尿病,且安全性高。