转人CD46基因抑制人补体在转基因小鼠心脏组织中的沉积

目的 观察转人源性膜辅助蛋白(CD46)基因对转基因小鼠心脏中人补体沉积的抑制作用.方法 以近交系昆明小鼠为对象,采用显微注射法制备转人CD46基因小鼠,用逆转录聚合酶链法(RT-PCR法)检测外源基因的整合情况.以Fo代转基因小鼠11只为实验组,同窝非转基因小鼠10只为对照,快速切取小鼠心脏,用改良的Langendorff法经小鼠主动脉逆行灌注预先制备的含补体的B型血人血浆.观察并记录小鼠心脏搏动时间;采用免疫荧光和免疫组织化学法检测小鼠心脏组织中补体C3c及C9的沉积情况.结果 Fo代转基因小鼠外源基因的整合率为33.3%.实验组小鼠心脏搏动时间为(42.6±20.6)min(15～77 min),长于对照组的(20.2±12.5)min(7～40 min),差异有统计学意义(P＜0.01).实验组小鼠心脏组织中补体C3c及C9的沉积均少于对照组.结论 通过显微注射法制备的转人CD46基因小鼠,其外源基因可稳定表达;转人CD46基因可以抑制人补体C3c及C9在转基因小鼠心脏组织中的沉积.     

大鼠坐骨神经损伤后降钙素基因相关肽与运动终板的关系

目的：检测大鼠坐骨神经损伤后降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在运动终板中的变化，同时观察运动终板的变化，以探讨ＣＧＲＰ与运动终板退变的关系。方法：切断大鼠坐骨神经并结扎其近端，建立周围神经损伤模型，分别于损伤后１、２、３、４、６、８、１０和１２周取胫前肌肌腹标本，分别以免疫组化法检测ＣＧＲＰ，镀银染色法进行运动终板染色。结果：损伤１周后运动终板中ＣＧＲＰ立即完全消失，镀银法显示运动终板１、２周无明显变化，３周开始染色浅淡、不均匀，８周后运动终板完全消失。结论：（１）ＣＧＲＰ与运动终板的退变相关；（２）ＣＧＲＰ检测法能更早显示运动终板的改变，灵敏度高。     

修复神经缺损的组织工程支架材料的研制及其生物相容性研究

目的 研制一种可用于临床神经损伤修复的人工桥接物．并对其进行微观空间结构观察及生物相容性的研究。方法期利用生物相容性较好且可降解的I型胶原和明胶经混合溶解及冷淋后形成具有单一纵向微管的神经桥接物。将该材料植入BALB／C小鼠股部肌袋中，分为实验组及对照组在材料植入的第7、14、21、35天等不同时间段进行组织学观察及血液生化学的检测。结果 术后各组小鼠如常．伤口I期愈合、组织学观察及血液学的检测提示该桥接物具有较好的生物相容性及可吸收性。结论 该材料可用作神经损伤后修复的基础及临床研究的组织工程桥接物。     

双下肢同时离断再植成功1例

1　临床资料　患者 ,男性 ,30岁 ,工人 .于 1 999 0 5 1 3,因双下肢被转动中的搅拌机叶轮击伤 7h急诊入院 .入院前当地医院仅予包扎止血 ,转送多家医院均建议行双下肢截肢手术 .入院时检查 :脉搏 92次·min-1 ,呼吸 1 9次·min-1 ,血压 1 3/ 7kPa ,重要脏器物理检查无异常 .双下肢离断情况 (图 1A) :左足在胫骨前缘平面冠状位完全性离断 ;右小腿踝上 8cm处 ,仅有内侧约 4cm宽的皮肤及胫后肌、腓骨长、短肌尚有部分相连外 ,其余组织均离断 ,足趾无血运 .X线检查显示 :左跟骨、距骨及内踝粉碎性骨折 .右胫腓骨下段粉碎性骨折 .临床诊断 :①…     

85例妊娠相关性乳腺癌临床病理特征与诊治的回顾性分析

目的分析妊娠相关性乳腺癌(PABC)患者的临床病理特征、诊断和治疗情况。方法回顾性分析2012年1月至2019年1月中山大学肿瘤防治中心诊治的85例PABC患者的病历资料,评估患者的临床病理特征,分析其诊断模式和治疗情况。年龄、BMI及孕周等指标为偏态分布,用M(P25,P75)表示。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,进一步分析初诊早期PABC患者(初诊时无远处转移)乳腺手术后的DFS和初诊晚期患者(初诊时有远处转移)的无进展生存时间。结果85例患者诊断为PABC的年龄为33(30,36)岁,BMI为22.5(20.5,24.0)kg/m²。4例患者有乳腺癌家族史。在85例患者中,48.2%(41/85)诊断时处于妊娠期,51.8%(44/85)诊断时处于产后1年内。在妊娠期诊断的患者中,孕周为28(19,32)周,而在产后诊断的患者中,诊断时间为产后4(1,8)个月。病理方面,67例患者为浸润性导管癌,4例浸润性小叶癌,1例黏液癌,6例混合性癌,4例其他类型癌,3例未知;38例患者组织学分级为3级,26例2级,21例组织学分级不明。54例患者为ER/PR阳性,30例HER-2阳性。luminal B1型、三阴型、luminal B2型、HER-2阳性型和luminal A型分别为25、22、21、9、5例,3例分子分型未知。TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期患者分别为10、27、27、16例,另有5例分期未知。59例患者的诊断模式为查体+超声+穿刺活组织检查。本研究有74例患者接受手术,包括59例改良根治术,8例区段切除术+腋窝淋巴结清扫,3例乳房全切术加前哨淋巴结活组织检查,4例区段切除术+前哨淋巴结活组织检查。37例患者仅接受化疗,22例接受化疗+内分泌治疗,11例进行化疗+靶向+内分泌治疗,11例接受化疗+靶向治疗,3例仅接受内分泌治疗,另有1例治疗信息未知。化疗多采用以蒽环类和紫杉类为主的化疗方案。45例患者接受放射治疗且均在产后。在妊娠期诊断的患者中,27例在妊娠期未进行治疗,10例接受新辅助化疗,4例接受了手术治疗。85例患者的随访时间为23.6(12.8,46.4)个月,其中,失访7例(8.2%)。初诊早期PABC患者62例,DFS为36.0个月(95%CI:29.2~42.8个月);初诊晚期PABC患者16例,PFS为14.5个月(95%CI:5.0~23.9个月)。结论对于PABC患者,手术或化疗是相对安全的治疗选择。     

大鼠坐骨神经损伤后降钙素基因相关肽在脊髓神经元及运动终板中的变化

目的:观察周围神经损伤后降钙素基因相关肽(Calcitoningen-relatedpeptide,CGRP)在脊髓神经元及运动终板中的变化,以探讨CGRP与运动终板退行性变的关系。方法:以切断坐骨神经的大鼠为模型,以免疫组化方法结合计算机图像分析技术检测CGRP在脊髓神经元及运动终板中的变化,并以镀银法作同期运动终板退行性变的观察。结果:神经损伤1周后CGRP即在脊髓前角运动神经元中升至最高,并持续4周,8周后恢复正常。在正常胫前肌中可见神经末梢及运动终板均被CGRP抗体清晰标记。神经损伤1周后,CGRP在神经末梢和运动终板中即完全消失。神经切断后镀银法显示运动终板在前2周无明显变化,3周运动终板开始部分染色模糊、浅淡,8周运动终板完全消失。结论:在运动终板退行性变的机制中,CGRP的缺乏可能是一个重要的因素。     

祖师麻片联合尼美舒利治疗骨关节炎的临床研究

目的探讨祖师麻片联合尼美舒利治疗骨关节炎的临床疗效。方法选取2015年9月—2018年9月在天津市第三中心医院诊断并治疗的骨关节炎患者80例,随机分成对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服尼美舒利片,1片/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服祖师麻片,3片/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后症状积分、WOMAC评分、血清白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)及Ⅱ型胶原交联羧基端肽(CTX-Ⅱ)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.50%、95.00%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组症状积分、WOMAC评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组症状积分、WOMAC评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、MMP-3、CTX-Ⅱ水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组IL-1β、MMP-3、CTX-Ⅱ显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论祖师麻片联合尼美舒利治疗骨关节炎疗效显著,能显著改善患者的临床症状,降低患者机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

表现为卒中样的肺癌脑转移瘤11例临床分析

某些肺癌脑转移瘤的早期临床表现酷似脑卒中，易造成误诊误治。1990年1月～1999年5月我院收治脑卒中病人620例，其中11例(1.77%)初诊为脑卒中，而最后确诊为肺癌脑转移瘤。现报告如下。 临床资料 1.一般资料：男7例，女4例，年龄47～76岁，平均58岁。均以脑卒中样症状就诊，后经CT或X线检查确诊为肺癌并脑转移瘤。其中中央型肺癌3例，周围型肺癌8例；单发脑转移瘤9例：右额叶5例，左额叶3例，左顶叶1例；多发脑转移瘤2例，主要累及额、顶叶及基底节区。 2.临床表现：11例均以急性局灶性神经功能障碍起病，首发症状均表现为不完全性偏侧肢体瘫痪(肌力Ⅱ级2例、Ⅲ级4例、Ⅳ级5例)，其中伴偏身感觉障碍6例，意识障碍5例，言语障碍4例(不完全性运动性失语2例、构音障碍2例)，抽搐发作3例，颈强直3例，Babinski征阳性10例，幻视、幻听5例，低热5例，咯血2例。临床初诊为脑血栓8例、脑出血3例。 3.临床经过：按初诊病进行治疗，病情不符合一般脑卒中的演变过程。3例初诊为脑出血病人，静脉滴注20%甘露醇250ml内加地塞米松10mg后，病情明显好转；其他病人给予706代血浆500ml内加血塞通0.4g静脉滴注，亦有一定效果，但病情均不稳定。综合本组11例的治疗过程，发现此类病人具有病情变化快和波动明显的特点，并且常出现与治疗无关的加重、好转、再加重或出现新的局灶性神经功能障碍。     

大鼠坐骨神经损伤后降钙素基因相关肽在脊髓神经元及运动终板中的变化

目的：观察周围神经损伤后降钙素基因相关肽(Calciton ingen-related peptlde，CGRP)在脊髓神经元及运动终板中的变化，以探讨CGRP与运动终板退行性变的关系。方法：以切断坐骨神经的大鼠为模型，以免疫组化方法结合计算机图像分析技术检测CGRP在脊髓神经元及运动终板中的变化，并以镀银法作同期运动终板退行性变的观察。结果：神经损伤1周后CGRP即在脊髓前角运动神经元中升至最高，并持续4周，8周后恢复正常。在正常胫前肌中可见神经末梢及运动终板均被CGRP抗体清晰标记。神经损伤1周后，CGRP在神经末梢和运动终板中即完全消失。神经切断后镀银法显示运动终板在前2周无明显变化，3周运动终板开始部分染色模糊、浅淡，8周运动终板完全消失。结论：在运动终板退行性变的机制中，CGRP的缺乏可能是一个重要的因素。     

鼻咽癌化学治疗研究现状与展望

化学治疗用于鼻咽癌有约 3 0年的历史 ,已由单药治疗至多药联合化疗。治疗方式有姑息性化疗、辅助化疗、诱导化疗、同时放化疗等。就此予以综述