以标准化教学方式为载体 提高解剖实验课教学质量

标准化是在一定的范围内获得最佳秩序,对实际的或潜在的问题制定共同的和重复使用的规则的活动。引入标准化教学模式能及时应对国家高等教育普及化所带来的招生数量增多、教师队伍年轻化等问题,对迅速提高青年教师教学水平、保证人才培养质量起到了切实有效的作用,对学校、教师和学生来说是一举多得的做法,值得推广。     

磁珠耳压治疗失眠疗效观察

目的：探寻治疗失眠的有效方法。方法：60例失眠患者随机分为2组各30例，治疗组运用磁珠耳压治疗，对照组口服安定片，疗程一般在3－10d，均在20d以内，结果：2组有效率比较均有显著性差异，P＜0．05，治疗组明显优于对照组，结论：磁珠耳压是一种治疗失眠的安全有效方法。     

老年人维生素K1营养状态与骨矿含量

目的观察老年人维生素K营养状况及该种营养状况对髋部骨矿含量的影响.方法[1]于2000-03/09在沈阳市某社区内采用简单随机原则选出60岁以上的汉族健康老年人178名均对指标检测知情同意.[2]采用高效液相色谱法测定血浆维生素K1含量.采用生化自动分析仪测定血浆三酰甘油.采用酶联免疫法测定血浆骨钙素含量.用羟磷灰石沉淀法测定羧化不全骨钙素,计算羧化不全骨钙素率.以上指标反应机体维生素K1营养状况.用DPX-L双能X线吸收仪测定股骨颈、大转子和Ward区骨矿含量和骨面积.[3]计量资料差异比较采用t检验;用线性模型进行多元相关回归分析.结果178名健康老年人均进入结果分析.[1]男性体质量,身高,股骨颈、大转子、Ward区骨矿含量,股骨颈、大转子骨面积明显高于女性（P＜0.05～0.01）;男性血浆维生素K1、血浆三酰甘油、骨钙素、羧化不全骨钙素率明显低于女性（P＜0.05～0.01）.[2]经三酰甘油和年龄校正后,男女间血浆维生素K1差异不明显,羧化不全骨钙素率、骨钙素浓度均与血浆维生素K1浓度呈显著负相关（P＜0.01）.经骨面积、身高、体质量和年龄校正后,男性血浆骨钙素水平与大转子骨矿含量呈显著负相关（r=-0.1,P＜0.05）,在女性中则无此相关性.血浆维生素K1浓度、羧化不全骨钙素率与髋部各部位骨矿含量间无明显相关性.结论老年女性维生素K1营养状态好于男性,维生素K1营养状态影响老年男性骨健康.     

中国北方老年人血浆维生素D水平的季节变化

目的　了解中国北方老年人群血浆维生素D水平的季节变化。方法　对 85名健康老年人 ,男 44名 ,(66 9± 3 8)岁 ,女 41名 ,(63 8± 3 8)岁 ,用放射免疫分析法测定春秋两季血浆 2 5(OH)D和继发性甲状旁腺素 (PTH)含量。结果　无论男女秋季血浆 2 5(OH)D水平明显高于春季 (男性高52 7% ,女性高 89 4% ,P <0 0 5) ,同一季节内男女间差异无显著性。维生素D缺乏率 :女性 :春季为63 4% ,秋季为 7 3 %。男性 :春季为 65 9% ,秋季没有缺乏者。春季维生素D缺乏率显著高于秋季(P <0 0 5)。男女秋季血浆PTH浓度明显低于春季 (男性低 2 9 2 % ,女性低 2 0 6 % ,P <0 0 5)。老年女性春季血浆 2 5(OH)D浓度和血浆PTH浓度之间呈负相关 (r = 0 42 6 ,P <0 0 0 1 )。结论　该人群血浆 2 5(OH)D和PTH有明显的季节变化 ,春季血浆 2 5(OH)D水平很低     

芪参益气滴丸对糖尿病早期肾病患者血SSA、IL-6及TNF-α的影响

目的:探讨芪参益气滴丸对糖尿病早期肾病患者血清淀粉样蛋白(SSA)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:回顾性分析2012年9月至2015年12月期间长沙市中医医院确诊治疗的糖尿病早期肾病患者100例,依据治疗方法分为滴丸组和基础组,每组50例,基础组患者给予常规饮食控制、胰岛素降糖等基础治疗,滴丸组患者在此基础上给予500 mg芪参益气滴丸治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清SSA、IL-6及TNF-α水平,随访6个月,统计分析所有患者治疗前后上述指标水平、治疗前、治疗后1、3、6个月尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)和不良反应发生情况。结果:滴丸组患者治疗后血清SSA、IL-6及TNF-α水平明显低于基础组,差异有统计学意义(P0.05);滴丸组患者治疗后1、3、6个月β2-MG、UAER水平低于基础组,差异有统计学意义(P0.05);滴丸组和基础组患者均无不良反应发生。结论:芪参益气滴丸可有效改善糖尿病早期肾病患者炎性反应状态,减少患者尿白蛋白的排出,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。     

不同运动强度的健步走对老年男性心血管功能的影响

目的：探讨老年男性运动健身的最佳适宜运动强度。方法：61～65岁男性32人，随机分为3个运动强度组，运动能力为30％～45％11人，46％～60％11人，61％～75％10人，进行每周3次，每次靶心率维持时间30min，为期8周的健步走锻炼。运动处方实施前后检测受试者的心血管功能。结果：实验后检测各组人群的平均心脏功能能力。小强度组11人的左室舒张末期容积及其内径、心搏量、心搏指数和左室收缩平均射血率显著性提高，心率和舒张压显著性降低；中等强度组17人的舒张压、收缩压和心率显著性下降；大强度组10人的收缩压显著性下降(P均&;lt;0．05)。左室短轴收缩率的组间比较结果呈小强度组和中等强度组分别与大强度组有显著差异(P&;lt;0．05)。结论：30％～60％的运动能力是61～65岁男性进行心血管功能锻炼的最佳适宜运动强度。     

高血压对青年女性心肌梗死患者的影响及其与冠状动脉病变的关系

目的 探讨高血压对青年女性急性心肌梗死的影响及其与冠状动脉病变程度的关系.方法 收集2003年6-12月在首都医科大学附属北京安贞医院及武装警察部队北京市总队医院住院诊断为急性心肌梗死并行冠状动脉造影的64例青年女性（年龄≤44岁）患者的临床资料进行回顾性分析,根据冠状动脉造影结果,分为单支病变患者（46例）和多支病变患者（18例）;选取同时期住院行冠状动脉造影排除冠心病诊断的青年女性60例作为对照组.观察高血压与冠状动脉病变程度在急性心肌梗死患者中的关系.结果 ①青年女性中,心肌梗死组高血压比例（56.2％,36/64）高于对照组（8.3％,5/60）,多支病变患者高血压比例（77.8％,14/18）高于单支病变患者（47.8％,22/46） （P ＜0.05）.②Logistic回归分析显示,青年女性患者中,高血压[比值比（OR）=16.173,95％置信区间（CI）：4.130 ～ 63.328]、血红蛋白（OR=1.039,95％ CI：1.002 ～1.078）及尿酸（OR=1.008,95％ CI：1.001 ～ 1.016）是急性心肌梗死的独立危险因素（均P＜0.05）.③心肌梗死组中,高血压合并冠状动脉多支病变患者（38.9％,14/36）多于非高血压合并多支病变患者（14.3％,4/28） （P＜0.05）;急性ST段抬高型心肌梗死患者中,高血压合并冠状动脉多支病变（77.8％,14/18）的比例高于单支病变组（46.2％,18/39） （P ＜0.05）.结论 高血压是青年女性急性心肌梗死的独立危险因素,合并高血压的心肌梗死患者冠状动脉病变更为严重.     

急性心肌梗死左主干加三支病变急诊PCI后CABG 1例

急性心肌梗死合并心源性休克是心肌梗死最严重的后果之一,处理困难。急诊冠状动脉造影证实,急性心肌梗死合并心源性休克患者常表现为多支血管病变,但对于这类患者最佳的血运重建方案仍不明确,梗死相关血管再灌注及早期血流动力学稳定是治疗的关键。多数情况下,经皮冠状动脉支架置入术和冠状动脉旁路移植术两种血运重建方案的安全复合终点相似,每例患者具体实施何种方案,既要参考患者的意愿,又要考虑手术的安全性以及近期和远期疗效,以期达到最佳治疗效果。     

二氢青蒿素联合放疗对肺癌GLC-82细胞凋亡的影响及机制研究

目的研究二氢青蒿素（dihydroartemisinin,DHA）联合放疗对人肺腺癌GLC-82细胞周期和凋亡的影响及其机制。方法 MTT法检测不同浓度DHA分别在24、48、72 h对GLC-82细胞的抑制作用;克隆形成实验分析,多靶单击拟合模型方程计算放射增敏比,评价增敏效果;流式细胞术检测DHA联合放疗对GLC-82细胞周期和凋亡的影响;Western blot检测P53、P21、Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果不同浓度DHA（4、8、16、32、64、128μg/mL）作用24、48和72 h的IC50值分别为：38.25、20.58、10.36μg/mL,对GLC-82细胞的毒性有明显剂量和时间依赖性,抑制率较空白对照组明显增加（P〈0.01,P〈0.05）;DHA对GLC-82细胞具有放射增敏作用,其增敏比为1.4。DHA联合放疗可使GLC-82细胞周期的构成发生明显的变化并诱导细胞凋亡,凋亡率为21.5%,与空白对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Western blot表明,DHA联合放疗作用GLC-82细胞后P53和P21的蛋白水平表达增加,同时下调Bcl-2蛋白表达（P〈0.01,P〈0.05）。结论 DHA对肺腺癌GLC-82细胞有较强的细胞毒性和放射增敏作用,其作用机制可能是使GLC-82细胞生长停滞在G0/G1期并诱导细胞凋亡,使S期细胞比例降低;使P53功能恢复,通过抑制Bcl-2蛋白的表达促使凋亡,从而起到杀伤肿瘤的作用。     

传统心血管危险因素结合炎性标志物及颈动脉斑块对冠心病预测的价值

目的 探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块指数及血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度等指标与冠脉病变程度的关系,从而对冠心病的早期预防提供新的途径.方法 对1 506例患者进行冠脉造影,颈动脉彩超及血清hs-CRP检查.根据造影结果分为对照组(814例),单支病变组(341例),双支病变组(131例)和三支病变组(220例),检测IMT、hs-CRP及计算斑块指数.结果 对照组IMT、斑块指数及hs-CRP与冠心病组差异均有统计学意义.单支病变组IMT及斑块指数与双支病变组及三支病变组差异有统计学意义,而双支病变组及三支病变组组间差异无统计学意义.hs-CRP在冠心病组间差异无统计学意义.结论 通过彩超检测颈动脉IMT和斑块指数及测定血清hs-CRP浓度对冠心病的早期诊断,治疗及观察其疗效有重要的临床价值.