Crohn病合并肠梗阻的诊治（附6例报告）

目的Crohn病合并肠梗阻的外科治疗手术方式及效果。方法本科1998--2006年共治疗6例Crohn病合并肠梗阻。4例手术，其中，病变切除肠吻合3例，结肠造漏1例。保守治疗2例。结果随访12～24个月，手术4例患者：3例腹痛、腹胀、腹泻消失；1例存在慢性腹泻，经内科保守治疗病情平稳，无急性肠梗阻发生。结论对有手术指征的Crohn病合并肠梗阻患者，经充分准备，积极手术治疗有好的疗效。     

新生儿蛛网膜下腔出血58例临床分析

新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血的常见类型。为探讨其临床特点 ,现将我科 1995～ 2 0 0 0年收治的经ＣＴ确诊的 5 8例蛛网膜下腔出血进行分析 ,(包括颅内其它部位出血而流入蛛网膜下腔者 )。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例中 ,男 39例 ,女 2 9例 ;日龄生后半小时至 4天 ,平均 13 4小时 ;胎龄 <37周 16例 ,37～ 4 2周 4 0天 ,>4 2周 2例 ;生产方式 :平产 2 8例 ,剖腹产 2 0例 ,产钳 6例 ,殿位抽产 4例 ;出生时情况 ;5 8例中 2 8例有宫内窘迫史 ,ＡＰＧＡＲ评分 1分钟均 <7分 ,其中 4～ 6分 4 2例 ,≤ 3分 16例 ;5分钟评分 4～ 6分 …     

老年冠心病患者无症状心肌缺血阈的动态心电图分析

目的探讨24小时动态心电图对老年冠心病无症状心肌缺血阈值的临床意义。方法对78例老年冠心病患者进行24小时动态心电图检测，以观察心肌缺血阈值（MIT）、MIT的变异（IV）：以及每阵缺血发作持续时间（TMI）和ST段最大位移以及昼夜缺血阵数（IN）。结果共检出582阵心肌缺血，92．1％在ST段压低时心率加快，夜间心肌缺血阈值较低，但缺血时间及ST段压低程度明显重于昼间。结论高心肌缺血阈与心肌耗氧增加有关；低心肌缺血阈与冠状动脉张力有关。     

PTEN在胃癌中的表达

目的检测FIEN基因在胃癌组织中的表达，并研究其临床病理意义。方法采用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测FFEN在40例胃癌中的表达。结果①PINM分期Ⅰ、Ⅱ期胃癌与对照组正常胃黏膜组织FFEN的表达有显著性差异（P〈0．01）；FTNM分期Ⅲ、Ⅳ期和Ⅰ、Ⅱ期胃癌FFEN的表达有非常显著性差异（P〈0．05）；②FIEN在高、中分化腺癌和低分化胃癌阳性率表达差异具有显著性（P〈0．05）。③FFEN在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组检出阳性率差异具有显著性（P〈0．05）。结论FFEN的表达与胃癌临床病理特征和生物学行为存在密切关系，FFEN基因是胃癌细胞增生活跃的重要影响因素。     

角色互换法在中医院校医学实验基本操作技能教学中的应用

通过在医学实验基本操作技能课中采用师生角色互换法,并对其进行操作考试和问卷调查比较,结果表明,62.5%的同学对新的教学方法表示认同,认为其可以激发学习兴趣,调动学习积极性、主动性,拓宽知识面,提高动手操作能力、解决问题的能力、知识理解力和语言表达能力,可增进师生交流,值得进一步推广应用;37.5%的同学对新的教学方法不认同,笔者对其进行了简单的分析。     

阑尾黏液性囊腺瘤并发肠套叠一例

患者男,78岁,因间断腹痛腹胀10 d,于2010年11月5日入院.查体:右下腹轻压痛,未触及明显包块.腹部超声示:回盲部见一直径5.3 cm肿块回声,横切面呈"同心圆征".CT提示阑尾腔扩张,突入盲肠腔内.壁环形增厚(图1,2).结肠镜检:盲肠见一大小为4.0 cm×5.0 cm球形肿物,表面糜烂,阑尾开口显示不清.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石87例分析报告

目的 探讨气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 对87例输尿管结石患者行气压弹道碎石术治疗.结果 碎石成功率为91.6％(76/87),并发症的发生率为20.6％(18/87).结论 气压弹道碎石治疗上段输尿管结石疗效确切,熟练掌握输尿管镜的操作技巧使这一方法安全有效.     

重症急性胰腺炎并发症治疗体会——附52例分析

SAP是临床上较常见的急腹症,起病急骤,病情发展迅速,并发症多,病死率高.近年来随着诊疗技术的改进,尤其是随着生长抑素(如善宁)在临床上的广泛应用,病死率已有大幅度的下降,但迄今仍是临床上处理较为棘手的疾病之一.     

p73、PTEN 在胃癌中的表达

目的 检测肿瘤相关基因p73、肿瘤抑制基因PTEN（phosphatase and tensin homolog deleted on chromosometen）在胃癌组织中的表达，并研究其临床病理意义。方法 采用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测p73、PTEN在40例胃癌中的表达。结果 ①PTNM（pathological tumor-node-metastasis）分期Ⅰ、Ⅱ期胃癌与对照组正常胃黏膜组织间p73、PTEN的表达均有非常显著性差异（P〈0．01）；PTNM分期Ⅲ、Ⅳ期和Ⅰ、Ⅱ期胃癌p73、PTEN的表达均有非常显著性差异（P〈0．05）；②p73在高、中分化胃腺癌组与低分化腺癌组阳性率表达无显著性差异（P〉0．05）；而PTEN在高、中分化腺癌和低分化腺癌阳性率表达差异具有显著性（P〈0．05）。③p73、PTEN在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组检出阳性率差异具有显著性（P〈0．05）。结论 p73、PTEN的表达与胃癌临床病理特征和生物学行为存在密切关系，p73、PTEN基因是胃癌细胞增生活跃的重要影响因素。     

腰丛-骶旁坐骨神经阻滞联合静脉麻醉在髋部手术中的临床应用

目的：观察腰丛-骶旁坐骨神经阻滞联合异丙酚静脉麻醉用于髋部手术的麻醉及术后镇痛的临床效果.方法：择期行单侧髋部手术患者40例,随机分为腰丛-骶旁坐骨神经阻滞联合异丙酚静脉麻醉组（B组）和全身麻醉组（G组）,每组20例.B组和G组分别采用腰丛-骶旁坐骨神经阻滞联合异丙酚静脉麻醉和气管插管全身麻醉完成手术,术后2组患者均行电子自控静脉泵吗啡镇痛.记录2组患者术后0、3、6、12、24和48 h的活动和静息视觉模拟评分法（VAS）评分,吗啡用量及术后48 h内呕吐、瘙痒和尿潴留发生的例数.结果：B组患者在术后0、3、6 h的静息和运动VAS评分显著低于G组（P＜0.05）;B组术后第1天、第2天的吗啡用量,术中异丙酚及芬太尼用量均少于G组（P＜ 0.05）;2组患者瘙痒、恶心呕吐、术后咽痛的发生率差异有统计学意义（P＜o.05）.结论：腰丛-骶旁坐骨神经阻滞联合异丙酚静脉麻醉用于髋部手术的麻醉及术后镇痛效果确切,减少阿片类用药的同时,降低麻醉并发症的发生率,提高临床麻醉安全性,值得临床推广.