驱洛宁对海洛因依赖者的毒瘾戒断与临床化学的研究

以天然药物提取获得的能刺激下丘-垂体-肾上腺轴(PHAA)增强免疫功能、调节神经内分泌的有效活性物质,配制成复方制剂—驱洛宁,与美沙酮对照,进行人体毒瘾戒断效果和临床化学研究.结果表明:驱洛宁组戒断综合征量化比分(OWS)衰减值为90.4%,对照组为46.4%;驱洛宁组OWS呈规律性下降,对照组在后期出现反弹趋势,药后22天,驱洛宁组血浆β-内啡肽(β-End)水平由药前8.17±1.79pMol·L﹣1上升至16.85±5.72pMol·L﹣1并呈规律性的恢复,对照组β-End,维持药前水平,证明驱洛宁可以促进体内正常内源性阿片肽水平的恢复,可能在康复期发挥较好的作用.     

糖尿病合并抑郁症的中西医研究进展

糖尿病人抑郁症的改善对糖尿病本身至关重要.对糖尿病合并抑郁症的中西医研究已有较大进展,但在诊断和疗效标准、证型规范等方面尚存在不少问题,加强本病的中医病因病机、辫证及治疗等方面的研究,可为今后的临床研究提供依据.     

开腹子宫切除术后硬膜外镇痛舒芬太尼最适剂量的探讨

目的探讨妇科开腹子宫切除术后硬膜外镇痛舒芬太尼的最小有效剂量及安全性,以得出硬膜外镇痛中舒芬太尼的最适剂量。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级开腹子宫切除术患者100例,根据入院时间先后将患者分为5组,每组剂量采用修正的序贯法计算得出,各组均在连续硬膜外麻醉下手术,术中常规监测ECG、NIBP、HR、SpO2,术毕接硬膜外镇痛泵送回病房,观察相关指标。结果从各组患者术后各时段疼痛强度（P1）比较,可见各亚组中得到满意镇痛效果时舒芬太尼最低有效剂量为48μg,组间结果差异有统计学意义（P〈0．05）,各组均有胃肠不良反应。结论通过对各亚组不同剂量舒芬太尼镇痛效果和不良反应发生率的观察,可得出在同等硬膜外镇痛泵输注条件下。舒芬太尼获得满意镇痛效果最低有效剂量为48μg,持续镇痛满意,用于妇科开腹子宫切除术后硬膜外自控镇痛安全有效。     

二甲双胍肠溶片致腕部过敏1例

患者,男,44岁,以“急性心肌梗死”于2008年8月5日入院。入院时空腹血糖7．6mmol／L。无风湿性疾病史,无吸烟、饮酒史。患者父亲患有糖尿病。入院诊断：急性侧壁、下壁、后壁心肌梗死,给予溶栓、扩血管、抗凝、改善心室重塑等治疗。入院后3次测空腹血糖均〉7．0mmol／L。     

美普清治疗小儿急性下呼吸道感染疗效观察

目的:探讨美普清(盐酸丙卡特罗)治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效。方法:选取2009年1～4月在该院门诊就医的164例急性下呼吸道感染患儿,随机分成观察组和治疗组。两组患儿年龄性别无明显差异;所有患儿均以咳嗽起病,咳嗽为持续性干咳,伴有阵发性喘憋,病程大于3天。临床诊断参照诸福棠第7版《实用儿科学》相关章节。研究对象均给予抗感染(抗病毒和/或抗细菌)、止咳平喘及其他对症治疗。观察组在上述综合治疗基础上,加用美普清片口服:1～3岁每次15～20μg,3～6岁每次20～25μg,6岁以上每次25μg,睡前或1天2次,早、晚睡前口服;或6岁以下小儿1次1.25μg/kg,1天2次,早、晚睡前口服。服药3～5天。每天向患儿询问病情、进行体检和给予治疗。结果:观察组咳嗽消失时间为(3.146±0.73)天、喘憋消失时间为(1.866±0.79)天、喘息消失时间为(2.134±0.81)天、肺部喘鸣音消失时间为(2.476±1.01)天、肺部水泡音消失时间为(4.646±1.41)天、X线影像学肺纹理增粗模糊内带小片影消失时间均比对照组明显减少。结论:美普清治疗小儿急性下呼吸道感染安全有效,可明显缩短病程,提高疗效。     

续断种子方对少精子症模型小鼠附睾结构改变的干预

目的：探讨续断种子方对少精子症模型小鼠附睾结构的影响。方法：将45只中的10只雄性小鼠标记为正常组,余下35只小鼠经腹注射白消安,连续注射5 d后,使用水合氯醛麻醉随机选取的5只小鼠,并取出其左侧附睾,光学显微镜下观察附睾见少量精子,表明成功造模,随机分为模型组、左卡组、续断组3组各组10只。续断组和左卡组依照人体等效剂量溶剂配药灌胃,正常组和模型组予生理盐水灌胃。灌胃8周后处杀全部实验小鼠,并摘取左侧附睾,行精子检测、精浆生化、HE染法色检测,电镜检测附睾。结果：模型组小鼠附睾上皮细胞增大,部分主细胞及基细胞空泡变性,间质细胞水肿,血管扩张。与正常组比较,模型组精液浓度、活力、SOD、α-葡糖苷酶、果糖显著下降,差异具有统计学意义（P<0.01）;药物灌胃治疗8周,续断组相较于模型组在精液浓度、活力、SOD、α-葡糖苷酶、果糖等方面显著增加,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：续断种子方对于少精子症模型小鼠附睾结构、附睾精子成熟微环境、维护附睾上皮结构稳定性方面有着显著改善,为精子在附睾培育成熟创造条件。     

从脾肾论治老年女性反复发作性尿路感染

<正>反复发作性尿路感染(rUTI)是指尿路感染6个月内发作≥2次,或1年内发作≥3次^[1],属中医学“劳淋”范畴,其中女性发病率高于男性且绝经女性尤为严重^[2]。目前,抗菌药物在急性发作期治疗作用显著,而在发作间期的预防功效存在长期使用耐药菌增加且复发率高等问题^[3]。中医药对rUTI病因及发病机制多有论述^[4,5],部分医家提出分期论治,主张在清热利湿的基础上予以益气养阴、补肾扶正等^[6,7]。本文立足rUTI临证以女性为主且以老年为主体的现状^[8],结合老年女性生理特点,总结长期临床实践《医学衷中参西录》和《张氏医通·淋》的心得体会,探讨从脾肾论治老年女性rUTI,以期为中医临床治疗该病开拓新的思路和方向。     

微柱凝胶免疫检测技术在临床交叉配血中的应用

微柱凝胶抗人球蛋白法比抗人球蛋白试管法敏感性高10倍左右,且操作简单、时间短、标准化工作程序（可排除人为因素干扰）等优点,已被广泛应用于临床。本文就微柱凝胶抗人球蛋白法与抗人球蛋白试管法对本院需要输血的患者进行交叉配血,现报道如下。