痹痛散外敷治疗急性中央型腰椎间盘突出症临床研究

针对目前保守治疗急性中央型腰椎间盘突出症存在疗效欠佳、疗程较长的缺点 ,为更好提高疗效、缩短疗程 ,采用自制痹痛散 (由牡丹皮、马钱子、两面针、秦艽、闹洋花等中药组成 )外敷阿是穴、腰阳关、腰眼、大肠俞、关元俞、环跳、阳陵泉等穴位治疗 33例 ,并随机选取 30例以超短波治疗作对照。经 1个月临床观察 ,结果 :治疗组 33例中 ,治愈率 39.4 % ,总有效率 87.9% ,平均疗程 (14.0± 3.8)d ;对照组 30例中 ,治愈率 2 0 % ,总有效率 6 3.3% ,平均疗程 (2 4 .0± 5.6 )d。经 χ2 及t检验 ,两组治愈率、总有效率、平均疗程均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,表明治疗组在提高疗效、缩短疗程方面优于对照组。除 3例病人皮肤出现水泡外 ,无明显过敏反应及毒副作用。提示痹痛散外敷穴位能较好地治疗急性中央型腰椎间盘突出症     

分娩期子宫破裂3例报告

妊娠晚期或分娩期子宫破裂是产科严重的并发症，诊断及处置不及时直接威胁产妇及胎儿安危，现就我院收治3例报告如下。     

击法的力学特性及临床应用

本方从力学角度探讨了击波的力学特性，认为击法上有动量特性，并给出了操作击法的病人体所承受力的计算公式：Ｆ＝ｍ．ｖ／△ｔ，从而为《医宗金鉴》的名言“机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”提供了理论依据，击法同时还具有波的特性，具有极强的深透力，是临床上治疗腰椎间盘突出症等深层组织病变不可缺少的一个重要环节，并给出了计算其能量大小的公式Ｅ＝１／αｍｗ＾２Ａ＾２，并有１３０例腰椎间盘突症患者用按压法和     

智三针配合点穴按摩治疗中风后抑郁症

目的:观察比较"智三针"配合点穴按摩治疗中风后抑郁症临床疗效.方法:将符合诊断标准的中风后抑郁症患者62例随机分为治疗组32例、对照组30例.治疗组针刺"智三针"(神庭、本神)、八脉交会穴之内关、公孙为主,配合点穴按摩百会、神庭、关元、足三里、太溪、三阴交、太冲等穴位,隔日治疗1次.对照组予以口服黛安神2粒,晨服,每日1次.结果:治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率70.0%.结论:"智三针"配合点穴按摩治疗中风后抑郁症疗效显著,优于对照组,且无明显副作用,疗效巩固.     

腹腔镜、十二指肠镜、胆管镜联合治疗胆囊伴胆总管结石

目的探讨联合运用腹腔镜、十二指肠镜、胆管镜微创治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法术前行十二指肠镜逆行胆胰管造影检查(ERCP),十二指肠镜Oddi括约肌切开(EST)胆总管取石,腹腔镜胆囊切除(LC)、胆总管探查(LCBDE),联合术中胆管镜取石,对258例胆囊结石合并胆总管结石者进行微创治疗。结果235例手术获得成功,23例中转开腹,无残余结石及严重并发症。术后住院时间明显缩短,操作熟练后手术时间也短于开腹手术。163例随访6个月以上未见远期并发症。结论三镜联合的手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石是切实可行和安全可靠的,其微创优势明显,可基本取代开腹胆囊切除胆总管探查术,并在临床推广应用。     

头孢曲松不良反应

头孢曲松为半合成的第三代头孢菌素类抗生素，抗菌谱广，临床应用广泛。近年来国内有文献报道其不良反应，现报道如下。     

内镜微创治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究

目的探讨ERCP早期干预微创治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床价值。方法回顾性分析2000 年7月至2005年3月期间前后两种不同治疗模式治疗89例ABP的临床资料,比较治疗组(内镜治疗法)与对照组(常规治疗法)的临床疗效。结果 22例重症急性胰腺炎中,治疗组7例并发症的发生率显著低于对照组(P<0．05),无一例需急症开腹手术,无一例死亡,而对照组15例中,迫于急症手术8例,死亡 2例;后期联合LC术,治疗组平均住院天数显著少于对照组(P<0．01);67例轻症急性胆源性胰腺炎中, 治疗组并发症发生率及住院天数皆小于对照组,但无统计学差异。结论 ERCP的早期干预能有效逆转ABP 的急性症状和转归,尤其对于重症胰腺炎患者。伴胆囊结石患者后期辅以LC术,彻底根除诱发因素,同时使微创化的理念在该病整个疗程中得以体现,不失为目前理想的治疗方法。     

胆道内支架术结合黄连温胆汤治疗晚期恶性胆道梗阻

目的:晚期恶性胆道梗阻的治疗.方法:本组35例,互补性地联用ERCP和PTCD法置入胆道内支架引流胆道,同时服用中药黄连温胆加减汤,清热化痰祛瘀、解毒抗癌.结果:联合应用ERCP和PTCD能提高内支架置入胆管成功率,而内支架置入并配服黄连温胆汤1周后,病人黄疸明显消退,总胆红素水平下降＞50%,总胆红素平均值从276μmol/L降到104μmol/L(P＜0.01),同时肝功能有相应的恢复.结论:胆道内支架植入配服黄连温胆汤对晚期恶性胆道梗阻疗效较显著.     

大剂量甲氨蝶呤治疗小儿ALL的血药浓度与不良反应观察

目的:观察大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的血药浓度与不良反应。方法:选取2016年8月~2017年8月我院收治的80例ALL患儿作为研究对象,均给予HD-MTX治疗,采用酶放大免疫法(EMIT)测定血药浓度,比较不同给药时间的血药浓度及不良反应。结果:B-ALL与T-ALL患儿在给药72 h时MTX浓度均较给药48 h时低,差异均有统计学意义,P0.05;B-ALL患儿的CF解救次数为(8.21±5.08)次,低于T-ALL患儿的(11.02±5.73)次,差异有统计学意义,t=2.320 5,P0.05;给药48 h时,T-ALL患儿肝功能损害、消化道反应及黏膜炎的发生率较B-ALL患儿高,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病,主要不良反应为肝功能损害、消化道反应和黏膜炎,应实时监测患儿的MTX血药浓度,及时调整CF解救剂量,以确保用药安全。