通痹止痛散穴位外敷配合针刺治疗急性期颈椎病40例临床观察

采用“通痹止痛散”外敷阿是穴、大椎、大抒、百劳、外阳陵泉等穴位,配合常规针刺治疗急性期颈椎病40例,并随机选择35例以常规针刺治疗作对照组。结果:治疗组治愈率52.50％、总有效率92.5％、平均疗程14.2±1.3天;对照组治愈率35％、总有效率91.4％、平均疗程26.5±1.8天。两组治愈率、平均疗程比较差异均有显著性意义、总有效率比较无明显差异。表明治疗组既能提高治愈率,又能缩短疗程。     

妇科腹部手术后应用PCEA效果观察(附214例报告)

目的 :探讨硬膜外自控镇痛在妇科腹部手术后的疗效、副反应及处置对策。方法 :回顾分析妇科腹部手术 32 8例 ,应用PCEA 2 14例 ,记录患者术后镇痛效果、肠排气时间及其他不良反应。结果 :采用视觉模拟评分 ,PCEA组得分 1.7±0 .5 ,满意率 91.0 % ,对照组得分 6 .5± 1.1,满意率 2 0 .0 % ,两组镇痛效果有显著性差异 ,镇痛副作用无显著性差异 ;PCEA组肠排气时间较对照组短 (P <0 .0 5 )。结论 :妇科腹部手术后应用PCEA效果好 ,且可促进肠蠕动恢复 ,副作用少 ,优于传统止痛方法。     

全身性炎症反应综合征评分与急危重病转归的相关性分析

目的研究全身炎症反应综合征(SIRS)评分与急危重病转归的相关性。方法回顾性分析889例急危重患者SIRS评分,分析不同SIRS评分患者的转归,包括住院率、病死率;并研究SIRS评分与患者住院率、病死率的相关性。结果随着SIRS分值的增加,患者住院率与病死率亦增加,SIRS评分≥2分时,患者住院率及病死率均有明显增加,且与APACHEII评分所统计的结果相符。结论 SIRS评分系统可以初步评价急门诊抢救室急危重患者的转归,两者密切相关,并且相对与常用的APACHE II评分系统有相似的准确率但更加简便。     

乙型血友病患者的治疗进展

乙型血友病(HB)是一种由于血浆凝血因子IX (FIX)质或量的异常所致的遗传性出血性疾病.凝血因子IX基因突变是其致病根源.目前,依靠凝血因子替代治疗仍是HB的主要治疗,但存在使用不便、抑制物产生和疾病传播等不足,因此基因治疗成为彻底治愈血友病患者的理想方法.目前,腺相关性病毒(AAV)和慢病毒载体成为基因治疗的优先选择载体,但仍有很多困难需要克服,如FIX水平表达不足以预防出血或诱发效应T细胞攻击基因靶细胞,尤其是特异针对AAV抗原的攻击,因此,寻求更具有安全性的非病毒载体逐渐被研究者认识.近几年关于AAV病毒载体在人体试验中取得了一定的成功,但仍存在安全性等问题,基因治疗的方法仍需进一步的研究,以达到完全治愈血友病的目的.     

双歧杆菌四联活菌治疗小儿急性淋巴细胞白血病的研究

目的:探究双歧杆菌四联活菌治疗小儿急性淋巴细胞白血病效果.方法:选取2018年5月～2019年6月收治的小儿急性淋巴细胞白血病患儿84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组行常规化疗并适当调整化疗剂量,观察组在对照组治疗基础上口服思联康.比较治疗4周后两组化疗效果、严重毒副反应、胃肠功能(血浆胃动素、血...     

40例血友病乙患者的基因分析及发病机制研究

血友病乙(Hemophilia B,HB)为X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病,其发病机制多为凝血因子IX(F9)基因突变致凝血因子IX缺乏或结构功能的异常。本研究对40例明确诊断为血友病乙的男性患者进行基因序列分析以寻找其分子发病机制并为遗传学咨询奠定基础。2009年6月-2012年6月收集血友病乙男性患者40例,均根据临床表现、血浆凝血因子IX活性检测及家族史等资料确诊。常规方法收集患者及亲属血样,分离血细胞和血浆,提取DNA,用聚合酶联反应(PCR)扩增结合直接测序法分析先证者的F9基因的所有外显子及其侧翼序列,并将测序结果和国际F9基因突变数据库进行比对,发现突变后排除多态性。结果表明,对40例HB患者基因分析共发现34种基因突变,突变类型包括插入框移突变2种,无义突变6种,剪切位点的突变2种,错义突变24种,其中29种突变为已报道的突变类型,5种突变在国际上未见报道。34种突变中发生在信号肽序列的有2种,前肽及γ-羧基化结构域的有7种突变,表皮生长因子样结构域有7种,活化肽区域有3种,丝氨酸蛋白酶催化结构域有15种突变。结论:40例HB患者的基因分析表明F9基因突变具有明显的异质性,且错义突变仍是目前F9基因的主要突变方式,与重型HB有更密切的联系。F9基因突变所常见的外显子部位与他们编码的氨基酸在蛋白行使功能时所起的作用有关。直接进行基因测序及短串联重复序列连锁分析将会对血友病乙的携带者诊断及产前诊断提供了一种快速、准确的诊断方法。     

乙型肝炎病毒母婴传播的早期筛选

作者对100名入院产妇静脉血及100份新生儿脐血行母婴配对HBV检测,结果发现产妇HBV阳性54人,脐血HBV阳性52人,阳性率分别为54.0%、52.%.产妇及脐血HBV96.296%呈母婴配对阳性.同时发现100名产妇孕期保健卡中HBV正常60人,产时HBV阳性检出34人,再检阳性率占56.67%;不正常4人,产时HBV阳性4人,再检阳性率100%,未查36人,产时HBV阳性16人,再检阳性率44.44%,提示存有母婴传播高危因素.为提高围产期母婴保健质量,预防产时交叉感染,作者提出了建议.     

280例足月妊娠产妇性传播疾病调查分析

目的：调查围产期性传播疾病患病率,了解临床产妇女生殖健康状况。方法：1、用ELISA法检测产妇静脉血中艾滋病病毒（HIV）;2、悬滴法镜检阴道分泌物中霉菌和滴虫;3、革兰氏染色法镜检宫颈分泌物中淋球菌;4、肉眼观察外阴、阴道及宫戏是否性病疣。结论：HIV感染率为0;霉菌阳性率为21.78%;滴虫阳性率为0.7%;淋菌感染率为0;尖锐湿疣患病率1.78%。结论：280名产妇中感染性传播疾病以阴道炎患病率为首,达22.5%。其次为尖锐湿疣。淋病及艾滋病患病率为0。     

妊娠合并纵膈子宫诊断处置难点及对策

生殖道畸形常见于妇产科临床。在生殖道畸形合并妊娠时 ,据报道[1 ] 子宫畸形合并妊娠最常见 ,发生率占妊娠总数的 0 0 3 %～ 0 38%。受孕后对母儿的影响与畸形的轻重程度有关。部分孕妇可顺利渡过孕期及分娩过程 ,常被忽略漏诊 ,故实际发生率应高于上述值。纵膈子宫是子宫畸形中最常见的类型之一 ,因非孕期无症状 ,使诊断有一定困难。在妊娠期间并发症多 ,易造成处置失误 ,引发医疗纠纷。现就其诊断处置难点及对策作一简述。一、导致诊断处置失误的原因1 .组织胚胎发育期异常构成解剖学特点　纵膈子宫主要为两侧副中肾管合并后中膈未退…     

腹腔镜肝切除术27例报告

目的探讨腹腔镜肝切除术的可行性。方法采用腹腔镜多功能手术解剖器(LPMOD)刮吸断肝技术行完全腹腔镜下肝切除术27例。包括规则性肝切除13例(其中Ⅱ、Ⅲ段切除3例,Ⅴ段切除1例,Ⅵ段切除7例,Ⅴ、Ⅵ段切除1例,Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段切除1例),局部切除14例。结果全部顺利完成手术,无中转开腹。手术时间35~360 min,(178.0±78.4)min,术中出血35~1200 ml,(451.7±332.6)ml,术后住院时间2~14 d,(8.4±3.0)d,无严重并发症发生。术后病理:肝海绵状血管瘤15例,肝局灶性增生2例,肝细胞性肝癌伴肝硬化6例,肝胆管结石伴胆管增生2例,肝(血肿)纤维化1例,肝血管平滑肌脂肪瘤1例。27例术后随访1~26个月,(7.9±7.4)月,复查肝B超或CT,无血管瘤复发、肝癌复发及穿刺口种植、肝内胆管结石残留。结论在经过选择的病例中,采用LPMOD行腹腔镜肝切除术是可行的。