后路经寰枢关节螺钉固定术在儿童可行性的三维CT研究

目的 了解影响儿童后路经寰枢关节螺钉安全置入的相关因素,提高手术的安全性.方法 选取80名儿童的寰枢椎CT影像学资料,按年龄(Y)分为Y＜2岁组、2≤Y≤4岁组、4＜Y≤8岁组、8＜Y≤12岁组,每组各20名.三维重建后选取合适的轴性斜平面和双侧旁矢状斜平面,测量后路经寰枢关节螺钉固定的相关指标.结果 (1)观察160侧所选取的旁矢状位斜平面CT影像,发现Ⅰ型椎动脉沟占76.25%、Ⅱ型占6.25%、Ⅲ型占12.5%、Ⅳ型占5%.(2)不同年龄组间椎弓峡部宽度和高度有统计学意义(P＜0.05),理想螺钉路径到椎动脉的距离和置钉角度参数差异无统计学意义(P＞0.05).(3)按设定标准1:椎弓峡部宽度、高度＞5 mm,理想螺钉路径到椎动脉沟的距离＞2.5 mm;标准2:椎弓峡部宽度、高度＞4.5 mm,理想螺钉路径到椎动脉沟的距离＞2.5 mm.Y＜2组儿童对于3.5 mm螺钉一侧可置钉率分别为15%与40%;2≤Y≤4组为55%与85%;4＜Y≤8组为85%与95%;8＜Y≤12组为90%与90%.结论 理想螺钉路径到椎动脉沟的距离能够更好地评估椎动脉沟变异对经寰枢关节螺钉固定术的影响.儿童进钉的合适内倾角和上倾角平均约为10°和40°.     

多重耐药性肺炎链球菌败血症合并脑膜炎1例

患儿男,4岁8个月,因"发热、频繁呕吐半天"于2006年8月21日22时入院。同年7月曾行"右前臂脂肪瘤摘除术"。患儿7月中旬曾因发热来我院门诊行胸片提示:肺炎。予青霉素静滴抗炎对     

经食管超声技术指导婴幼儿中心静脉置管的临床应用

 【目的】 探讨经食管超声技术(TEE)在指导婴幼儿中心静脉导管定位的可能性及临床应用价值?【方法】 选择择期行心血管手术的婴幼儿100例,其中53例采用经食管超声技术定位中心静脉导管置入的深度,47例依据身高?年龄以及体重确定中心静脉导管的置入深度,并对两组胸部X线平片中管尖所在的相应胸椎水平进行比较?【结果】 所有中心静脉导管经TEE引导后管尖的位置均能准确的定位于第四胸椎(T4)与第六胸椎(T6)水平之间,相当于上腔静脉与右心房的连接处?未经TEE定位组中心静脉导管的管尖则广泛分布于T3与T8之间?【结论】 TEE可以为婴幼儿中心静脉管的定位提供一个客观?直接的定位标准?     

半夏厚朴汤加味治疗慢性萎缩性胃炎68例疗效观察

目的:观察半夏厚朴汤加味治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:治疗组68例应用半夏厚朴汤加味治疗,对照组34例口服吗叮啉片。结果:治疗组总有效率88.2%,与对照组比较有极显著性差异(P<0.05)。结论:半夏厚朴汤加味治疗慢性萎缩性胃炎安全有效。     

RAPD技术鉴定商品药材百合

目的鉴别商品药材百合及其混淆品,探讨商品药材鉴别的新方法。方法采用RAPD技术对商品药材百合进行了多态性分析,并构建聚类树型图。结果RAPD技术能从分子水平上检测种内差异,可以解决不同产地的商品药材百合与混淆品轮叶百合不易区分的难题。结论RAPD技术完全可以作为商品药材的一种较好的鉴别方法。     

经内镜胆囊引流术治疗老年急性胆囊炎的探讨

正急性胆囊炎为临床常见的一种急腹症,其发病诱因较多,起病急,病情进展快,常因细菌感染及胆囊梗阻等所致,临床上主要表现为上腹部胀痛、恶心、呕吐、发热等,严重者可以引起胆囊穿孔、胰腺炎、脓毒血症、黄疸等多种并发症,危及病人生命安全[1-2]。临床多采用腹腔镜胆囊切除术治疗,取得较好效果,但老年病人机体抵抗力、耐受性差,而且多合并有高血压、冠心     

珊瑚羟基磷灰石人工骨与成骨-破骨细胞共育系联合培养的实验研究

目的 通过成骨细胞和破骨细胞及珊瑚羟基磷灰石人工骨共育的研究,探索骨重建的过程.方法 新西兰兔骨组织,分离成骨、破骨细胞,混合培养,建立成骨-破骨细胞-珊瑚羟基磷灰石人工骨共育体系培养,观察细胞形态等的变化.结果 共育系中成骨细胞和破骨细胞生长良好,新骨不断形成,骨重塑加快,珊瑚羟基磷灰石人工骨降解时间缩短.结论 成骨细胞、破骨细胞在珊瑚羟基磷灰石人工骨共育环境中生长良好,模拟了接近体内的环境,是一种简单、有效、可行的实验方法.     

脂肪乳剂对冠状动脉搭桥手术患者围术期脂肪代谢的影响

脂肪乳剂为一种静脉全营养制剂。 3 0 %脂肪乳剂 (3 0 % Intralipid)中含有 3 0 %的大豆油 ,1 .2 %的卵磷脂以及 1 .6 7%的甘油三酯。其高浓度的脂质含量对于临床麻醉中应用的挥发性麻醉药有较大的溶解度 ,可作为挥发性麻醉药经静脉途径给药的载体[1、2 ] ;但术中输入大剂量脂肪乳剂可影响患者的脂肪代谢。我们观察了 1 8例冠心病患者冠状动脉搭桥手术中应用较大剂量 3 0 % Intralipid前后血中甘油三酯 (TG)、胆固醇 (CH)、高密度脂蛋白 (HDL)及低密度脂蛋白 (LDL)的变化 ,现报告如下。1　资料与方法将择期行冠状动脉搭桥手术的 1 8例…     

护理干预对青壮年用工体检中高血压患者的影响

目的观察护理干预对青壮年用工体检中高血压患者的影响。方法选取我中心门诊部在2012年1月至2013年12月期间体检中发现罹患高血压的青壮年患者100例,随机分为干预组（n=50,进行护理干预和健康宣教）和对照组（n=50,只进行健康宣教）。通过发放高血压治疗评估调查表进行疗效分析。结果干预组的遵医行为符合率、血压控制率明显高于对照组（P〈0.05）,并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论及时有效的护理干预能很好的提高青壮年高血压患者治疗依从性,明显减少并发症的发生率,提升患者的生活质量。     

双通道直视胃镜治疗毕Ⅱ式胃大部切除术后低位胆道梗阻的疗效评价

目的探讨双通道直视胃镜诊治毕Ⅱ式胃大部切除术后低位胆道梗阻的疗效及安全性。方法对18例毕Ⅱ式胃大部切除术后低位胆道梗阻患者行双通道直视胃镜下检查和治疗,记录手术过程和治疗结局,并评价疗效和安全性。结果13例经双通道直视胃镜成功造影并经十二指肠镜成功取石或置入支架,成功率达72％（13／18）;失败5例,改行外科手术或经皮经肝胆道引流。内镜术后出现迟发性出血1例、胰腺炎2例,经对症治疗后均好转。结论对于毕Ⅱ式胃大部切除术后的低位胆道梗阻,双通道胃镜直视下治疗安全有效。