超声内镜在食管结核诊断中的应用13例

食管结核是一种少见疾病,临床上诊断食管结核比较困难,胃镜、上消化道钡餐造影以及CT检查对该病的诊断缺乏特异性,易误诊而造成治疗上的失误.超声内镜既可以观察病变表面的情况、起源层次、内部回声、壁外情况,还可以结合内镜下活检或内镜超声引导下细针穿刺技术( EUS-guided fine-needle aspiration,EUS-FNA)进行病理学检查,是临床应用于食管结核诊断的重要手段之一.     

五步复位法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察五步复位法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效,以及对突出物绝对值（D值）和突出物与神经根管夹角（AN值）的影响。方法：选取62例LDH患者,随机分为治疗组与对照组,每组31例。治疗组采用五步复位法治疗,对照组采用牵引及常规推拿手法治疗。2组均隔天治疗1次,治疗3次。比较2组临床疗效及治疗前后日本矫形外科学会（JOA）下腰痛评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、D值和AN值。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后,2组JOA评分均较治疗前升高（P<0.05）,VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）;治疗组JOA评分高于对照组（P<0.05）,VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组AN值大于对照组（P<0.05）,2组D值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组AN值治疗前后差值大于对照组（P<0.05）。治疗组D值治疗前后差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：五步复位法可改善LDH患者的腰椎功能,缓解疼痛,疗效优于牵引及常规推拿手法治疗。     

益心康泰胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的：研究益心康泰胶囊联合美托洛尔对冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法：选取2018年7月至2021年6月芜湖市第一人民医院收治的冠心病心绞痛患者70例作为研究对象,按照简单随机化(抛硬币法)分为对照组和观察组,每组35例。2组均给予常规药物治疗,对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予益心康泰胶囊。比较2组患者治疗效果,不良反应发生情况,血流动力学指标、血管内皮功能指标血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血清炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和临床观察指标心绞痛发作频率及持续时间。结果：治疗后,观察组患者治疗总有效率为97.14%明显高于对照组的82.86%(P<0.05);2组患者心绞痛发作次数、持续时间,血管内皮功能指标,血流动力学指标,血清炎症介质水平均明显改善,且观察组各项指标优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.57%,显著低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论：益心康泰胶囊联合美托洛尔对冠心病心绞痛患者疗效优越,可有效改善血管内皮功能指标及血流动力学,缓解临...     

中西医结合治疗冠心病心绞痛83例临床观察

目的:探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:138例患者随机分为两组,均口服消心痛片,治疗组加用自拟心痛宁汤加减。结果:治疗组总有效率91.6%;对照组总有效率74.5%。两组比较,总有效率差异显著(P<0.05)。结论:心痛宁汤对提高冠心病心绞痛的疗效具有积极意义。     

30%脂肪乳剂对异氟醚血/气分配系数以及"洗入"的影响

目的 观察30%脂肪乳剂对异氟醚的血/气分配系数（B/G）的影响以及静脉注射不同剂量的30%脂肪乳剂对异氟醚“洗入”的影响.方法 （1）采集桡动脉血,配成不同浓度的30%脂肪乳剂与血的混合液.用二次平衡法测定异氟醚对上述混和液的B/G.（2）24例行冠状动脉旁路移植术的患者分为四组,每组6例.麻醉诱导后,静脉单次注射0、0.2、0.4及0.8 ml/kg的30%脂肪乳,随后开启异氟醚挥发罐,将挥发罐刻度设定在2%,并同时用微量泵注入相应剂量的30%脂肪乳0、0.2、0.4、0.8 ml·kg^-1·h^-1.持续吸入异氟醚1 h,监测异氟醚呼气末浓度（Fa）和吸入浓度（Fi）.其中0 m1/kg的30%脂肪乳组为对照组.结果 （1）异氟醚B/G随血中混合的30%脂肪乳剂浓度的增加而升高.（2）0.8 ml/kg剂量组的异氟醚Fa/Fi值与对照组比较明显降低（P＜0.05）.结论 注入较大剂量脂肪乳剂后,造成异氟醚“洗入”速度减慢,这可能是由于输注的脂肪乳剂造成异氟醚的B/G增大所致.     

梗阻性黄疸对大鼠肾脏AQP-3表达的影响

目的:本实验通过建立梗阻性黄疸大鼠实验模型, 检测不同时间段梗阻性黄疸大鼠及对照组大鼠肾脏中AQP-3的表达. 方法:成年♂Wistar大鼠40只, 随机分为A、B、C、D四组(n = 10), A组为梗阻性黄疸7 d实验组、B组为A组对照组、C组为梗阻性黄疸14 d组、D组为C组对照组. 黄疸建立后7 d及14 d分别剖杀A、B、C和D组实验动物, Western blotting检测各组大鼠肾脏AQP-3的表达. 结果: 各组大鼠血清肌酐检测结果无差异; C、D组间血尿素氮检测有显著性差异(9.23±0.70 vs 8.22±0.43, P<0.05), 而其余各组间无差异; AQP-3表达在A与C组(t = 7.629, P = 0.000), C与D组(t = -13.159, P = 0.000), A与B组间(t = -2.310, P = 0.033)有显著性差异.结论:梗阻性黄疸14 d内血清肌酐可无明显变化; 梗阻性黄疸14 d时可出现尿素氮的轻度增高; 梗阻性黄疸时AQP-3表达减少, 并随着梗阻时间的延长, AQP-3有逐渐降低的趋势.     

人工心脏瓣膜产妇的围产期管理

随着心脏外科技术水平提升,人工心脏瓣膜( prosthetic heart valve, PHV)置换术使得越来越多罹患心脏瓣膜疾病的女性得以存活且可以妊娠,如何处理PHV置换术后妊娠期抗凝问题和瓣膜功能障碍,以最大限度改善妊娠结局,是临床实践中所面临的一大挑战.本文就PHV置换术后患者的围产期管理进行综述.     

超声内镜引导下胰腺组织间化疗的实验研究

目的探究超声内镜引导下的组织间化疗在犬类胰腺模型上的安全性和可行性。方法在超声内镜引导下将19G穿刺针刺入实验狗的胰腺组织中，通过穿刺针将能够缓慢释放5-氟尿嘧啶的化疗粒子放置于此。观察14d后，处死动物取出放置粒子部位的胰腺组织进行观察。结果所有化疗粒子都被成功植入，没有粒子发生移位。胰腺组织的纤维素性坏死区域局限，无严重的并发症。细胞的凋亡指数在粒子植入中心1cm范围内增加。所有狗的生物化学参数都正常。结论超声内镜引导下的化疗粒子植入技术用于胰腺的组织间化疗是安全、简便、微创的。     

最小量巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离的疗效观察

目的：观察最小量巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离的临床效果。

方法：回顾性分析2014-01/2018-09在我院行最小量巩膜扣带术的陈旧性视网膜脱离患者54例54眼的临床资料,术后随访6mo,观察视网膜复位情况和最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼轴、角膜散光等眼部参数情况,并根据术前视网膜脱离时间、脱离范围、是否累及黄斑和术后是否存在持续性视网膜下液(PSF)对术后BCVA改善情况进行分析。

结果：本组患者初次手术后视网膜完全复位49眼(91%),其中29眼术后存在PSF。至末次随访时12眼(22.2%)BCVA提高,38眼(70.4%)BCVA无变化,4眼(7.4%)BCVA下降。术前视网膜脱离时间、脱离范围、是否累及黄斑和术后是否存在PSF对术后BCVA改善情况均有一定影响。

结论：最小量巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离安全有效,但是术后视力改善与诸多因素有关。