小儿心导管介入治疗失败后外科手术的麻醉处理

目的总结小儿心导管介入治疗失败后外科手术的麻醉处理经验以及相关问题。方法回顾性分析19例患儿心导管介入治疗失败后的并发症类型以及行外科手术治疗麻醉处理原则等。结果心导管介入治疗失败后的患儿须行外科手术的共19例,占同期介入治疗手术的1．04％。其中4例为封堵器移位,6例为残余分流5例为Ⅲ°房室传导阻滞,2例腱索损伤,1例急性心包压塞,1例为术中导管打结。术中死亡1例,其余术后恢复良好,随访无并发症。结论对于心导管介入治疗失败后行外科手术的患儿,麻醉处理应根据病情采取不同的处理方法,加强围手术期的管理,以减少心导管介入术后严重并发症的病死率。     

RAPD技术鉴定商品药材百合

目的鉴别商品药材百合及其混淆品,探讨商品药材鉴别的新方法。方法采用RAPD技术对商品药材百合进行了多态性分析,并构建聚类树型图。结果RAPD技术能从分子水平上检测种内差异,可以解决不同产地的商品药材百合与混淆品轮叶百合不易区分的难题。结论RAPD技术完全可以作为商品药材的一种较好的鉴别方法。     

护理干预对青壮年用工体检中高血压患者的影响

目的观察护理干预对青壮年用工体检中高血压患者的影响。方法选取我中心门诊部在2012年1月至2013年12月期间体检中发现罹患高血压的青壮年患者100例,随机分为干预组（n=50,进行护理干预和健康宣教）和对照组（n=50,只进行健康宣教）。通过发放高血压治疗评估调查表进行疗效分析。结果干预组的遵医行为符合率、血压控制率明显高于对照组（P〈0.05）,并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论及时有效的护理干预能很好的提高青壮年高血压患者治疗依从性,明显减少并发症的发生率,提升患者的生活质量。     

改进贮槽使用与降低医院获得性感染的关系

目的：为降低降低医院获得性感染的发生,防止灭菌后贮槽内无菌敷料及无菌物品的再污染。方法：抓好灭菌后贮槽内无菌敷料及无菌物品的管理、使用和保存。根据各科室对敷料、物品的所需种类及用量不同,分别将已分类好的小包装医用敷料、物品置于贮槽内,采用标准压力,标准温度的高压蒸汽的灭菌处理。做双包装,双保险。结果：减少了医院获得性感染的发生,确保了灭菌后医用敷料、物品的使用时间。结论：我院在开展医用敷料及物品的分类双包装后,杜绝了因医用敷料及物品的再污染而引起的医院获得性感染,从而提高医疗、护理质量。     

某医院老年住院患者疾病累及系统数及死亡风险评估

目的 探讨老年住院患者疾病累及系统数的情况及其对死亡的影响.方法 参照疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10对广东省某医院老年住院患者疾病所属系统进行归类统计,并采用logistic回归分析疾病累及系统数对死亡的影响,采用ROC曲线分析疾病累及系统数对死亡的预测价值.结果 老年住院患者疾病累及系统数2个及以上占比...     

控制性超促排卵下卵巢低反应的预测及妊娠结局的研究

目的：研究控制性超促排卵下卵巢低反应的预测指标及妊娠结局情况。方法：选择拟行IVF／ICSI助孕治疗的152名不孕症女性,根据卵巢反应性分为两组：低反应组（获卵数〈4个）、非低反应组（获卵数≥4个）。收集不孕症女性的相关临床资料进行分析。结果：卵巢低反应的发生率为18．42％（28／152）。两组中年龄、基础FSH值、FSH／LH值、AFC有显著性差异。多因素Logistic回归分析显示：年龄和AFC进入回归模型,年龄与卵巢反应性呈负相关,AFC与卵巢反应性成正相关。周期取消率为19．74％（30／152）,卵巢低反应纽（35．71％,10／28）明显高于非低反应组（16．13％,20／124）。移植周期临床妊娠率为51．64％（63／122）,卵巢低反应组（22．22％,4／18）明显低于非低反应组（56．73％,59／104）。结论：年龄和AFC可用于卵巢低反应的预测。卵巢低反应可导致周期取消率升高、临床妊娠率降低。     

内蒙古自治区全人群脑血管病流行病学调查

目的 探讨内蒙古自治区全人群脑血管病流行病学特点。方法 2013年9月至2014年1月采用与人口规模成比例的PPS抽样方法,对内蒙古自治区全年龄组常住居民19 315人进行现场问卷调查及影像(CT/MRI)等辅助确诊和体格检查。结果 内蒙古自治区全人群脑血管病患病率为1 812.06/10万(男性2 008.86/10万,女性1 613.24/10万)。随年龄增加患病率升高,且男性高于女性,乡村人群高于城区,文化程度低者患病率较高。脑血管病发病率为392.54/10万,男女性别间发病率的差异无统计学意义(χ²=0.380,P=0.846);农村人群高于城市,差异有统计学意义(χ²=13.029,P=0.000),且随年龄增加发病率有逐渐升高的趋势(χ²=410.130,P=0.000)。脑血管病死亡率为149.67/10万,病死率为15.14%。中年组脑出血及脑梗死患病率均高于青年组(< 45岁)人群。结论 内蒙古自治区全人群脑血管病患病率、发病率、死亡率、复发率均较高,并以缺血型为主。     

限制性和开放性液体治疗在老年患者行重大腹部手术中的临床研究

目的观察老年患者行重大腹部手术(MAS)中开放性液体治疗和限制性液体治疗与术后康复指标的相关性。方法选取2018-10/2019-10期间在广东省人民医院行MAS的107例年龄大于65岁的老年患者行前瞻性临床对照研究,将其随机分配至开放性液体治疗组(L组,n=50)和限制性液体治疗组(R组,n=57),术后2组液体治疗范围维持一致。观察指标为术后发生的急性肾损伤(AKI)、非心脏术后的心脏损伤(MINS)、术中发生需要处理的低血压、血管活性药物的使用、总住院天数(LOS)、重症监护病房(ICU)停留时间、死亡率和术后30 d发生的并发症等。结果 L组中50例患者术中平均输液1943.00 mL, R组中57例患者平均输液1295.61 mL。两组患者的基线数据无明显差别。L组患者AKI发生率(10.0%vs 35.1%,P<0.05)和术后感染发生率(0 vs 10.5%,P<0.05)比R组低。术中低血压发生率、 MINS、术后首次下床活动时间和住院时间等差异无统计学意义。R组中有1例患者在术后因多发器官衰竭死亡。结论老年患者行MAS开放性液体治疗与更低的AKI发生率相关, L组并不会增加围术期心血管事件及其他相关术后并发症,对术后胃肠道功能恢复和住院时间亦无明显影响。     

一例极度异常CK-MB结果的分析

肌酸激酶(CK)和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)在临床上是心肌受损的常用酶学指标[1],CK-MB是CK的亚型之一,因此从理论上来说CK-MB的活性肯定是小于CK的。在实验室经常会遇到CK与CK-MB结果不相符合的情况,CK结果在正常范围,而CK-MB的检测结果却明显偏高。这是由于CM-MB方法学局限所导致的[2,3],但CK-MB远大于CK的情况较少[4],笔者遇到一例,现报告如下。1资料与方法1.1资料2016年12月18日将送检的生化样本3500r/min离心10min,然后立即上机检测。CK-MB项目在贝克曼库尔特AU680生化分析仪使用广州科方免疫抑制法试剂进行检测,严格按照试剂说明书执行,采用因子校正,使用朗道质控品,当日质控在控,血清标本状态正常,无脂浊、无溶血,可忽略溶血对结果的影响[5]。