足月新生儿获得性脑损伤早期相关血清指标和脑电图监测及预后评价

目的探讨足月新生儿获得性脑损伤早期血清神经细丝酸性蛋白(GFAP)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平及动态脑电图变化情况,为疾病严重程度的判断及预后的评定提供客观依据。方法选取获得性脑损伤新生儿32例(病例组)及同期出生无脑损害表现的足月儿31例(对照组),均于出生后2～3 d采用酶联免疫吸附试验测定血清GFAP、CK-BB、MBP水平,并于出生后3～5 d长程监测脑电图,以最长背景抑制时间、有无持续低电压、暴发-抑制、电静息、发作期及发作间期痫样放电等作为观察指标,出生后3个月、1岁进行随访,复查脑电图。结果病例组GFAP、CK-BB、MBP水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组最长背景抑制时间较对照组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组中有2例呈持续低电压表现,2例背景波率慢。最长背景抑制时间>20 s者3例(中型1例,重型2例)。生后3个月、1岁随访,63例中有7例发现神经行为发育评估较正常儿明显落后,Bayley婴幼儿发育量表中智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)均<70。结论足月新生儿获得性脑损伤早期血清GFAP、CK-BB、MBP水平明显升高,可能与早期脑损伤程度及预后有关。新生儿早期脑电图监测可作为评价新生儿脑损伤的早期指标之一。     

上调microRNA-383对人髓母细胞瘤D341细胞系中PRDX3表达的影响

目的探讨microRNA-383(miR-383)对人髓母细胞瘤D341细胞系中PRDX3基因的表达及细胞增殖活性与凋亡等细胞功能学的影响。方法应用实时荧光定量PCR法检测人髓母细胞瘤D341细胞系、正常脑组织中miR-383及PRDX3 mRNA表达水平;采用Western blot法检测人髓母细胞瘤D341细胞系、正常脑组织中PRDX3基因、蛋白表达水平;人工合成miR-383模拟体(mimics)转染MBD341细胞系,采用cck-8法、流式细胞术等实验方法检测转染人髓母细胞瘤D341细胞系后各组D341细胞增殖与凋亡、细胞内活性氧水平、线粒体膜电位水平的变化。结果人髓母细胞瘤BD341细胞系中miR-383表达水平为正常脑组织的0.524倍,明显下调。而PRDX3基因mRNA表达水平为正常脑组织的5.214倍,蛋白表达水平较正常脑组织明显上调。miR-383 mimics转染D341细胞系24、48 h,实验组miR-383表达水平均明显高于空白对照组,且48 h作用更加明显;而PRDX3基因mRNA、蛋白表达水平48 h较空白对照组降低。cck-8法检测提示实验组中细胞增殖率降低(P<0.05)。An-nexinV-FITC法检测转染后24、48 h细胞凋亡结果显示miR-383 mimics实验组细胞早期凋亡率明显增高,且24 h作用较明显(P=0.000)。细胞内活性氧水平和线粒体膜电位水平检测结果分别显示,转染后24、48 h实验组较对照组细胞内活性氧水平明显升高,而线粒体膜电位水平较对照组明显降低。结论与正常脑组织相比,miR-383在人髓母细胞瘤D341细胞系中表达降低,PRDX3基因表达升高。上调miR-383可敲低D341细胞系中PRDX3基因表达,并可抑制D341细胞增殖活性,促进D341细胞凋亡,出现D341细胞内活性氧水平升高、线粒体膜电位水平降低的细胞功能学变化。     

肝内胆管腺瘤临床病理观察

目的探讨肝内胆管腺瘤的临床特征、组织来源、病理特点及鉴别诊断。方法观察1例肝内胆管腺瘤的组织形态与免疫组化标记,并结合文献复习。结果肿瘤直径1 cm。镜下见密集排列的分化成熟的小胆管被增生的纤维组织分隔,伴钙化及淋巴细胞浸润。免疫组化:CD56,CK19和CK7(+),Ki-67和p53(-);酸性黏液染色(+)。结论肝内胆管腺瘤罕见,可能来源于胆管周围腺体,病变本质是对局部损伤的反应。临床需与胆管错构瘤、胆管腺纤维瘤、肝内胆管细胞癌等病变相鉴别。     

芩连参苓白术汤治疗婴幼儿秋季腹泻40例体会

婴幼儿秋季腹泻是由于轮状病毒感染引起的消化道疾病，笔者在2003年以来，运用芩连参苓白术汤治疗婴幼儿秋季腹泻40例，临床效果满意，现报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 本资料共40例，均来自本院门诊及住院病儿，其中门诊病儿32例，住院病儿8例。男30例，女10例，年龄〈6月6例，6个月～1岁21例，1岁～2岁10例，2岁～3岁3例，平均年龄10．3个月。病程1天15例，2天18例，3天7例，平均病程1．8天。伴有呕吐22例，发热37．5℃～38．4℃13例，     

影响肺活检小标本组织病理学诊断准确性因素分析

纤维支气管镜和经皮肺穿刺活检技术,已成为诊断呼吸道恶性病变的主要方法之一.纤维支气管镜(纤支镜)能在可视范围内对支气管段或亚段气道病变进行小样本活检.对于末梢支气管或外周肺病灶纤支镜难以观察窥视,常借助医学影像学技术导向经皮肺穿刺活检确诊,纤支镜和经皮肺穿刺活检技术在肺肿瘤诊断与鉴别诊断中发挥了特殊作用.     

甲状腺滤泡性腺瘤与滤泡性癌Ulex europeus 1 agglutinin结合性的研究

目的为甲状腺滤泡性癌的早期诊断及鉴别诊断寻找一种有效、简便可行的组织病理学辅助诊断手段。方法应用免疫组织化学技术检索49例甲状腺肿瘤Ulex eumpeus 1 agglutinin(UEA—1)结合性的变化。结果UEA—1结合性阳性率分别是滤泡性腺瘤11例中3例(27．3％),滤泡性癌18例中10例(56．0％),乳头状癌10例中9例(90％)。对照组中单纯性甲状腺肿10例全部阴性。UEA—1的染色类型为胞浆型,腺瘤囊性变囊壁的游离缘、乳头状癌的游离缘结合性增加。结论UEA—1的蓄积在恶性组织学形态及恶性生物学行为变化的较早出现,UEA—1蓄积有助于甲状腺滤泡性肿瘤良恶性鉴别,作为癌初期状态预测的标志将是可能的。     

3p杂合性缺失与乳腺癌发生发展相关性的研究

目的：探讨染色体3p区域多个等位基因位点的杂合性缺失（loss of heterozygos ity,LOH）与乳腺癌发生发展之间的相关性。方法：采用微切割技术和PCR-SSLP银染技术结合微卫星重复序列多态性,分析45例乳腺癌石蜡库存标本中3p25、3p22-24、3p21.3、3p21.2-21.3、3p14.3、3p14.2和3p12等多个位点的杂合性缺失（LOH）。结果：45例乳腺癌标本中的LOH检出率分别为3p25（48%）、3p22-24（61%）、3p21.3（69%）、3p21.2-21.3（58%）、3p14.3（41%）、3p14.2（45%）和3p12（35%）,其中3p21.3区域LOH出现率最高（69%）。分析各3p位点LOH与临床分期、淋巴结转移和雌孕激素受体（ER、PR）的相关关系,发现3p25区的LOH与孕激素受体表达的缺失之间具有相关性（P=0.006）;3p22-24区的LOH与乳腺癌临床分期之间具有相关性（P=0.009）。结论：通过联合检测染色体3p区域多个位点的LOH将有助于乳腺癌的诊断和判断患者的预后。     

肺肿瘤细胞膜表面糖复合物与组织类型关系的研究

目的　探讨肺肿瘤多阶段进展中细胞膜表面糖复合物与组织类型间的关系 ,为肺肿瘤的良恶性诊断提供客观依据。方法　乙酰胆蒽诱导小鼠得到不同组织学类型肺部病变 2 92个 ,其中良性 (增生性病变、肺泡细胞腺瘤、乳头状腺瘤 )病变 2 37个 ,恶性病变 (乳头状腺癌 ) 5 5个。检测Maclurapomiferaagglutinin(MPA)、花生凝集素 (Arachishypogeaagglutinin ,PNA)、蓖麻凝集素 (Ricinuscommunisagglutinin ,RCA)和麦胚凝集素 (wheatgermagglutinin ,WGA)辣根过氧化物酶凝集素与正常呼吸道上皮及各型病变的亲和性。 结果　增生性病变、肺泡细胞腺瘤与 4种凝集素均保持高度亲和性 ,乳头状病变尤其是乳头状腺癌细胞则基本失去了对MPA、PNA和RCA的亲和性 ,仅保留与WGA的结合力。在良、恶性病变的比较中 ,MPA、PNA和RCA的亲和性均有显著性差异 (χ2 =46.89,P <0 .0 1;χ2 =36.77,P <0 .0 1;χ2 =5 2 .87,P <0 .0 1) ,WGA与良、恶性病变均有较强的亲和性 (χ2 =0 .0 9,P >0 .0 5 )。结论　由于不同类型肺部病变细胞膜表面糖复合物残基的差异 ,良、恶性病变与MPA、PNA和RCA的亲和性明显不同。检测细胞与不同凝集素的亲和反应 ,有助于肺部良、恶性疾病的诊断与鉴别     

检测组织中CD44V8-10 mRNA表达对肺癌诊断价值的研究

目的 探讨CD44V8-10/CD44V10比值在肺癌诊断中的价值及其与临床病理诸因素的相关性.方法 应用Competitive RT-PCR技术检测42例肺癌组织和28例肺良性病变组织及正常肺组织CD44V8-10 mRNA的表达.结果 肺癌组织CD44V8-10基因表达水平明显高于肺良性病变和正常肺组织;肺癌组织CD44V8-10/CD44V10比值大于1.00(3.78±1.98),肺良性病变和正常肺组织CD44V8-10/CD44V10比值小于1.00(0.43±0.18),基因表达量差异有显著性(P＜0.001);肺癌组织CD44V8-10基因表达水平与淋巴结转移和临床病理分期密切相关(P＜0.01).结论 CD44V8-10/CD44V10比值可作为判断肺良恶性病变的分子生物学指标,CD44V8-10/CD44V10亦可用于肺癌的临床分期判定以及患者预后评估.     

结肠异时性腺瘤中Bcl—2和P^53异常表达的临床病理研究

目的　探讨结肠异时性腺瘤 Bcl- 2和 P53异常表达与病理分型的关系及其临床意义。方法　对 192例初发性息肉样病变应用免疫组化方法检测 Bcl- 2及 P53基因表达。结果　 Bcl- 2、P53阳性率在异时性腺瘤比初发性腺瘤明显增高 ,随着肿瘤病理分级增加阳性率上升 ,呈正相关性 (P<0 .0 1)。 Bcl- 2 / P53 组异时性腺瘤发病间期明显缩短 ,较阴性有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　 Bcl- 2 / P53 异时性腺瘤发病间期短 ,增殖活性强恶性潜能高。检测此项目可作为判断结肠腺瘤恶性潜能的重要生物学指标。