正畸微种植体精确植入的初步临床研究

目的 在三维牙颌数据基础上,设计制作引导模板,实现正畸微种植体的准确植入.方法 对30例需要植入微种植体的正畸患者进行CT扫描和三维数据重建,在三维数据基础上设计种植体支抗的位置和引导隧道,并采用牙冠唇、腭面数据设计定位的翼板:数据采用快速成型技术,制作成实体树脂模板,并引导微种植体的植入,每位患者随机挑选一侧上颌,采...     

成人膀胱横纹肌肉瘤一例

膀胱横纹肌肉瘤是一种少见的肿瘤,文献报道较少[1],多发生于儿童,成人发病极少.笔者遇到1例,报告如下. 患者 男,28岁.因反复尿频、尿急、尿痛并血尿3个月余入院.患者3个月前出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿,经抗炎治疗症状改善不明显.体检:腹平软,下腹稍隆起,压痛,可扪及8 cm×7 cm拳头大小肿物,边缘欠清,固定.尿常规:发现白细胞、红细胞及蛋白.临床诊断:膀胱占位性病变.     

与急性外伤相关脊椎X线诊断的争议和对策

目的探讨因急性脊椎外伤X线检查而发生的争议及采取的对策.资料与方法本组12例,均有不同程度的急性外伤史.X线检查部位:颈椎3例,胸椎2例,腰椎7例.全部病例均摄正、侧位X线片,根据需要加照颈椎张口位片或斜位片.加做CT 6例,MRI 6例.结果张口位环枢椎片诊断半脱位不可靠,CT可准确观察有无脱位;椎体楔形变可以是急性压缩性或陈旧性骨折,MRI可根据信号改变作出鉴别;椎缘骨并非外伤所致,而是椎间盘脱出,MRI可明确诊断;真性和假性滑脱与急性外伤无关联,CT和MRI均可提供帮助.结论急性外伤脊椎X线诊断如发生上述争议,应采取的对策是根据不同情况加做CT或MRI检查.     

缺氧诱导因子-1α与基质金属蛋白酶-2在慢性压迫性颈脊髓损伤大鼠模型中的表达及意义

目的 :探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)在慢性压迫性颈脊髓损伤大鼠模型中的表达及意义。方法 :将80只成年SD大鼠随机分为假手术组和慢性压迫性颈脊髓损伤组(脊髓压迫组),每组40只。大鼠麻醉后充分显露C5和C6椎板,切除C5左侧半椎板,显露硬脊膜,脊髓压迫组在C6椎板和硬脊膜之间置入吸水后可膨胀聚氨酯薄板(1×3×1mm);假手术组只显露硬脊膜不置入压迫物。两组分别通过BBB(Basso Beattie Bresnahan)评分和体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)检测评估脊髓功能;于造模后7d、28d、42d和70d时处死大鼠取颈脊髓组织进行HIF-1α及MMP-2免疫组化染色,检测其在各时间点的表达量(IOD值),采用独立样本t检验比较两组各时间点的差异,分析HIF-1α、MMP-2与脊髓功能变化的相关性。结果:造模后7d时,两组BBB评分无显著性差异;SEP潜伏期显著性延长,波幅显著性降低;HIF-1α显著性降低,MMP-2显著性升高。28d时脊髓压迫组BBB评分显著性低于假手术组,SEP潜伏期与7d比较显著性延长(P0.05)、波幅显著性降低(P0.05),HIF-1α表达显著性增高(P0.05),而MMP-2表达显著性降低(P0.05)。42d时,脊髓压迫组BBB评分、SEP潜伏期和波幅与28d时比较无显著性差异,HIF-1α表达显著性增高(P0.05),而MMP-2表达显著性降低(P0.05);70d时脊髓压迫组神经功能较28d时显著性改善,BBB评分显著性增高(P0.05),SEP潜伏期显著性缩短(P0.05)、波幅显著性升高(P0.05);HIF-1α表达较前显著性降低,而MMP-2表达升高,但与假手术组比较仍有显著性差异(P0.05)。HIF-1α表达量与BBB评分呈显著性负相关(r=-0.458,P0.05),MMP-2表达量与BBB评分呈显著性正相关(r=0.903,P0.05)。结论:大鼠慢性压迫性脊髓损伤后具有一定程度的自我修复能力,HIF-1α、MMP-2表达变化与慢性脊髓压迫性损伤后神经功能改善相关。     

麻醉药物对硬膜外阻滞利多卡因药动学的影响

目的：麻醉药物对硬膜外阻滞利多卡因药动学影响进行研究。方法：分别对12例腹部及下肢手术患者硬膜外阻滞加全麻和腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉后的药动学参数进行研究和评价，采用荧光偏振免疫方法（FPIA）测定血中利多卡因浓度，3P97程序进行药动学参数线性拟合，t检验比较组间差异。结果：硬膜外阻滞加全麻和腰麻-硬膜外联合阻滞注药后，血药浓度达峰时间分别为（8．4±0．6）min和（9．0±0．6）min（P〉0．05），血药峰值分别为（2．16±0．25）mg·L^-1和（2．02±0．20）mg·L^-1（P〉0．05），吸收速率常数分别为（19．3±4．4）h^-1和（19．4±4．8）h^-1（P〉0.05），消徐半衰期分别为（3．3±1．7）h和（2．6±0．6）h（P〉0．05）。结论：麻醉药物对硬膜外阻滞利多卡因药动学无显著影响，可以安全使用。     

心脏投影区开放伤院前急救的护理体会

心脏投影区是指心脏在心前区和背部的体表投影。此范围内所受的开放性损伤常常伤及心脏，尤其是锐器伤是胸部外伤中的急重症，大多数因急性大出血或急性心包填塞死于创伤现场，部分患者可因伤口面积小，出血速度慢，并因院前急救措施得当，抢救及时而存活，这部分患者都是创口较小的锐器伤，现就我院急救中心自2002年-2005年收治的此类心脏锐器伤患者的院前急救护理体会作一简单介绍。     

吴茱萸炮制的历史沿革

吴茱萸为芸香科植物吴茱萸的未成熟果实 ,8～9月间采收 ,晒干贮存。有散寒定痛、降逆止呕作用 ,主治呕吐、头痛、寒疝、宫寒痛经、脚气、湿疹等。饮片可分生、泡药两种。生药味辛苦 ,性温 ,有毒 ,不作内服 ,多为外用 ,以散寒定痛力胜 ,多用于口疮口疳 ,湿疹搔痒 ,牙齿疼痛等 ;泡药味辛苦微甘 ,性温 ,有小毒 ,其散寒定痛等作用虽逊于生药 ,但可作内服 ,多用于呕吐、头痛、寒疝、脚气、痛经等。因其性燥热有毒 ,历史上炮制方法较多 ,粗略统计有 30余种 ,现将其沿革过程及其质量的影响作探讨。1　吴茱萸炮制的历史沿革吴茱萸首载于《神农本草经…     

耐力胶囊的质量标准研究

目的建立耐力胶囊的质量标准。方法采用TLC法对红景天、白术进行定性分析;应用HPLC法对红景天苷进行含量测定,色谱柱ZORBAX-C18（4.6 mm×250 mm,5μm）;流动相为甲醇-水（16∶84）;流速1 ml.min-1;检测波长275nm。结果定性鉴别分离度好,专属性强,阴性样品无干扰。红景天苷的含量测定线性范围为0.28～1.68μg.ml-1,r=0.9993,平均回收率为100.41%,RSD为1.14%（n=9）。结论本文建立方法准确可靠、灵敏度高、专属性强,可有效控制耐力胶囊的质量。