试用“归因”理论于卫生管理之中

<正> 所谓归因:是指人们对他人或自己的所作所为进行分析,指出其性质或推论其原因的过程,也就是把人们的行为过程或自己行为的原因加以解释和推测。简言之,归因就是由果说因。美国社会心理学家凯利认为,人们行为的原因十分复杂,有时仅凭一次观察难以推断他人行为情境的归因。他指出,归因有三个方向或三种可能:归因与刺激物;归因与行为者;归因与所处的情境或条件。即“三度理论”。     

血栓闭塞性脉管炎诊治的进展

<正> 血栓闭塞性脉管炎的历史回顾 1924年Buerger根据大量资料,首先提出了本病先有动脉慢性炎症,血管内膜增厚,最后血栓形成及管腔闭塞的病理观点,并命名为Thromboangiitis Obliterans病,简称TAO。从此它才做为一个独立性疾病,常称为Buerger氏病。 1950年后,特别是1960年,Wessler等对此病的传统观念提出异义。他认为TAO是青年动脉粥样硬化所引起,从而否定TAO的存在,这一观点仅获得少数学者的支持。后来许多学者从病因学、流     

基底神经节病变的精神症状

神经病学与精神病学关系非常密切,曾作为统一的神经科长期存在,时至今日,许多精神科的基础研究仍采用神经生物学、神经化学、神经免疫学、神经病理学的方法进行。国际上有一些专门的杂志如《Neuropsychiatry & Clinical Neuroscience》侧重于研究神经结构与精神障碍的关系。有关海马结构与记忆及言语学习、痴呆及癫痫的关系已有了比较广泛的研究。另     

注射器针头盒的简易改进

市售注射器针头盒多为铝制密闭针盒，在使用中发现：一是用作压力蒸汽灭菌盛装容器时，其透气性差，往往达不到灭菌效果；二是每次取针头需打开盒盖，针头全部暴露，反复取拿易被空气微生物污染。为此，对其进行了改进，报告如下。１方法１．１注射器针头盒的简易改进制备...     

术前核对记录单对骨科手术患者风险管理的影响

目的 分析术前核对记录单对骨科手术患者风险管理的影响。 方法 选取2019年1月至2021年6月于常熟市第一人民医院行骨科手术的98例患者作为研究对象，通过双色球分配法分为对照组和观察组，各49例。对照组实施常规手术风险管理，观察组在对照组的基础上加以使用骨科术前核对记录单。比较两组患者围手术期间的焦虑心理、手术不同时间段应激反应及术后并发症发生情况。结果 两组患者术前1 d及手术当日的STAI S评分对比入院时呈降低趋势，而观察组的评分明显低于对照组（P＜0.05）；两组在麻醉前至拔管前时间（T1—T3阶段）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脑电双频指数（BIS）差异无统计学意义（P＞0.05），而观察组在麻醉前（T0）、拔管后（T4）及手术结束时（T5）的MAP、HR及BIS明显低于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 将术前核对记录单应用于骨科手术患者，可有效缓解患者的术前焦虑，减少患者手术期间的应激反应，减少术后并发症的发生，值得推荐。     

2012年“哈洽会”突发事件公共卫生风险评估

<正>第23届中国哈尔滨国际经济贸易洽谈会(简称"哈洽会")于2012年6月15-19日在哈尔滨国际会展体育中心举行。为切实做好哈洽会举办期间的公共卫生安全保障工作,确保哈洽会举办期间将各种风险发生可能性降到最低,黑龙江省疾病预防控制中心组织开展哈洽会公共卫生专题风险评估工作。通过对哈洽会各种突发事件发生的可能性、危害程度和人群脆弱性进     

后路全脊椎切除截骨联合阶梯矫形治疗僵硬性角状后凸：生物力学分析

背景：严重脊柱角状后凸畸形可导致患者脊髓的损伤和早期退变等病理过程的加重,严重者会出现双下肢不完全瘫痪,甚至完全瘫痪。手术治疗是惟一的解决途径和方法,但难度大,风险高,并且极易出现术后并发症。目的：应用生物力学原理分析经后路全脊椎切除截骨联合阶梯矫形治疗僵硬性角状后凸的科学性和有效性。方法：选择严重脊柱角状后凸畸形经后路全脊椎切除截骨联合双侧钉棒梯次紧凑闭合脊髓逐步短缩、矫形内固定治疗的患者共90例,男37例,女52例,平均年龄47岁。对患者术前术后的后凸角、脊柱矢状位失平衡、躯干侧方偏移率、手术时间、术中失血量进行对比分析。结果与结论：患者术前后凸角为31°-138°,平均90.1°;术后10°-90°,平均41.6°,改善率为65%。C 7铅垂线距S 1后上缘距离术后平均5.2 mm,矫正率为73%。术中失血量为1200-6000 mL,平均失血量为2089 mL。手术时间为212-470 min,平均326 min。术后随访20-35个月,所有患者的截骨节段均获得骨性融合,无脊髓损伤并发症出现,无矫形角度丢失。提示根据细胞生物力学特点和脊柱生物力学原理设计的双侧钉棒联合阶梯紧凑闭合脊髓逐步短缩脊柱矫形治疗在胸腰椎角状后凸畸形的矫正过程中能够最大限度保护脊髓细胞不受损伤,具有充分的细胞生理学基础,符合人体生物力学和生理学特点。术中应注意对神经根的保护和松解,避免术后出现相对应的神经根刺激症状。充分的植骨融合是保证对后凸畸形矫正和避免脊柱侧方偏移,同时又是恢复脊柱功能和术后矫形效果的有效保障。     

椎动脉优势与基底动脉弯曲的关系及其对脑梗死发生率的影响

目的探讨椎动脉优势与基底动脉弯曲的关系对两者连接处脑梗死发生的影响。方法选取在我院神经内科住院治疗符合本研究纳入标准的109例急性脑梗死患者。对患者的影像学资料、梗死灶情况、椎动脉优势以及基底动脉弯曲等情况进行分析。结果92．66％（101／109）的患者表现为一侧椎动脉直径大于另一侧。68．81％（75／109）的患者椎动脉优势位于左侧。74．31％（81／109）的患者有基底动脉弯曲。随着椎动脉直径差异级别的增高,患高血压痛、中重度基底动脉弯曲的比例显著增高,且右侧椎动脉直径显著减小（P〈0．05）。3级椎动脉直径差异的患者大多有高血压病（88．89％）以及中重度基底动脉弯曲（75．00％）。单因素分析显示,老年、患有高血压病以及椎动脉直径差异是中重度基底动脉弯曲的相关因素;多因素Logistic回归分析显示,椎动脉直径差异为中重度基底动脉弯曲的独立危险因素。结论中重度基底动脉弯曲的独立危险因素是椎动脉直径差异,两者的存在促进了相应部位脑梗死的发生。     

四联方案治疗消化性溃疡的疗效观察

<正>流行病学调查表明,除非甾体类抗炎药(NSAID)所致的溃疡,其余所有溃疡均可查到幽门螺杆菌感染的证据,且溃疡的复发与幽门螺杆菌未根治有关,彻底根除幽门螺杆菌是防治消化性溃疡的重要措施。由于传统三联疗法幽门螺杆菌根除率逐渐降低,我们采用臭氧联合埃索美拉唑(耐信)、左氧氟沙星、阿莫西林的四联方案对消化性溃疡幽门螺杆菌阳性的52例患者进行治疗观察,取得满意效果。1资料与方法