基于生物节律与骨代谢关系的研究探讨绝经后骨质疏松症的防治策略

绝经后骨质疏松症是一种以骨吸收和骨形成耦联失衡为基本发病机制的代谢性疾病。骨代谢受到生物节律的严格调控,包括激素分泌的节律性、骨细胞代谢的节律性及生物钟基因的协调表达等。对骨代谢相关生物节律调控机制的深入研究,能够阐明节律性骨重建的生理基础和绝经后骨质疏松症的部分发病机制,进而为探讨绝经后骨质疏松症的防治策略提供新思路。本文概述了生物节律与骨代谢的关系,对生物节律系统与骨代谢关系分子机制的研究进展进行了综述,并基于生物节律与骨代谢的关系探讨了绝经后骨质疏松症的防治策略。     

高效液相色谱法测定人血浆法莫替丁浓度

本实验用HPLC法测定人血浆中的法莫替丁浓度。血浆用硅胶小柱预处理。色谱柱为Spherisorb C_(18)(5μ,4.6×250mm),流动相为甲醇—乙腈—水—磷酸(10V:10V:80V:0.08V)。检测波长为267nm,用外标法峰面积定量(y=0.00805X+3.05,r=0.999,线性范围:12.5～125ng/ml)。回收率下均为80%,日内及日间误差均小于7%。本法灵敏度高,准确性好。适用于生物利用度和临床研究。     

静脉留置针的临床应用及观察

近年来,静脉留置针在临床上广泛应用,即减少了反复穿刺给患者造成的痛苦,又保护了血管,减轻了护士的工作量,特别是危重患者可随时建立静脉通路,及早用药,提高抢救成功率,2000年开始我院静脉留置针应用于输液护理中,取得满意效果,现报告如下。1操作方法1.1合理选择血管选择相对粗、直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣,避开关节,易于固定的静脉,避免选用靠近神经、韧带、关节及硬化、受伤、感染的静脉。1.2留置针的选择在不影响输液速度的前提下,选用细、短的留置针,需快速补液、输血者,可选择型号相对大的留置针。1.3穿刺方法穿刺前先将输液器空…     

椎体爆裂骨折环形减压术后椎管再塑形

目的 通过观察环形减压后椎管的形态学变化,探讨椎管塑形的方式及完成塑形的时间.方法 2003年1月至2006年6月,采用椎管环形减压、椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折76例,其中53例获得随访.骨折部位:T11 1例,T12 15例,L1 18例,L2 15例,L3 3例,L4 1例.脊髓损伤程度按ASIA标准评定:A级27例,B级7例,C级6例,D级2例,E级11例.术前及不同随访时间行X线和CT检查,测量伤椎平面的椎管最小矢状径及伤椎相邻的上下椎管矢状径平均值.计算伤椎椎管狭窄率,同时测量塑形后的伤椎椎管矢状径并与理论值进行配对t检验,比较塑形后椎管欠状径的恢复程度. 结果 53例患者术后获平均24.2个月(12～60个月)随访.15例脊髓不完全损伤患者,ASIA分级分别提高1～3级,27例脊髓完全损伤患者中,8例部分神经根功能有所恢复,术后CT复查显示伤段椎管减压充分、脊髓受压完伞解除.术后12个月椎管形态均表现不同程度的再塑形现象.术后24个月同一层面CT示再塑形的椎管管径与伤椎正常椎管矢状径理论值差异无统计学意义(P>0.05). 结论 胸腰椎爆裂骨折环形减压后不规则的椎管出现了明显的再塑形现象,冉塑形过程发生于伤后12个月左右,且这一过程不受神经系统损伤程度的影响,即骨折平面和伤后ASIA分级不影响椎管的再塑形过程.塑形后的椎管接近正常形态,椎管矢状径在正常范围内.     

新型微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂北大核心CSCD

目的探讨应用新型小切口微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法对2008年8月至2014年10月应用自行设计的微创缝合技术治疗的134例急性闭合性跟腱断裂患者资料进行回顾性分析,男130例,女4例;年龄18～52岁,平均37．4岁;左侧93例,右侧41例;受伤至手术时间为1～7d,平均2．5d。133例患者断裂部位分布在跟腱止点近端4．5—6．3cm,1例患者在1．2cm处。患足充分跖屈后,于断端凹陷中点做1．0—1．5cm的横行手术切口,手术钳腱周膜下钳夹梳理远近断端,根据MRI间接标定的腓肠神经走行位置确定安全穿刺点,在硬膜外穿刺针引导下远近端分别经皮交叉置入EthieonMB66不可吸收缝线,切口处打结,直视下消除两断端间隙达紧密接触。术后基于跟腱残端病理结果制定个体化康复方案。结果所有患者术后获8—48个月（平均19．6个月）随访。切口均获Ⅰ期愈合,无切口相关并发症发生;腓肠神经损伤3例;跟腱再断裂4例,其中3例接受再手术,1例选择保守治疗。根据美国足踝外科协会的踝一后足评分平均为99．6分,优133例,良1例,优良率为100％;根据Amer—Lindholm评定法：优99例,良34例,差1例,优良率为99．3％。结论应用新型小切口微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂操作简便、可靠,腱周血供损伤小,粘连轻,并发症少,运动功能恢复快,可以完全避免腓肠神经损伤,并最大程度防止再断裂的发生,值得推广。     

分娩球配合自由体位助产对产妇自我效能、疼痛评分及妊娠结局的影响

目的分析分娩球配合自由体位助产改善产妇自我效能、疼痛评分及妊娠结局的效果。方法选取2015年5月-2016年11月在解放军第三医院顺产分娩的产妇360例为研究对象,按照数字随机表法将其分为观察组和对照组,每组各180例。对照组产妇采用传统分娩方法自然分娩,观察组采用分娩球配合自由体位帮助自然分娩。统计并比较两组疼痛评分、自我效能、新生儿Apgar评分、产程时间的差异。结果观察组自然分娩率显著高于对照组,产钳助产率和剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组活跃期、第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS、VRS和PPI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕34周时两组产妇自我效能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);开始分娩时观察组产妇自我效能评分明显增加并显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者产妇不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产道损伤、会阴裂伤、会阴水肿以及新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩球配合自由体位助产可有效提高产妇的自我效能,缓解疼痛,缩短产程,提高产妇自然分娩率。     

综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响

目的：探讨综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响。方法选择于本院心内科住院的中青年慢性心力衰竭患者90例,随机分为干预组45例（入选45例,失访2例）和对照组45例（入选45例,失访4例）。对干预组患者进行综合护理干预,包括心理干预、健康教育、标准电话随访;对照组患者进行常规护理。以SAS得分、SDS得分、再住院次数、再住院天数为评价指标,于干预6个月后进行效果评价。结果干预6个月后,两组患者的SAS得分、SDS得分、再住院次数、再住院天数比较,差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论综合护理干预能够降低中青年慢性心力衰竭患者的负性情绪,减少患者的再住院次数和天数,是一种行之有效的干预方式。     

吸入一氧化氮在细菌性肺炎大鼠模型中的作用

细菌性肺炎是感染性急性肺损伤(AU)主要病因，肺炎克雷伯杆菌是院内感染和呼吸机相关性肺炎最常见病原菌之一。许多研究表明，内源性一氧化氮(N0)对感染微生物，特别是细胞内病原产生宿主防御功能。我们通过肺炎克雷伯杆菌诱导大鼠肺炎模型，来评价外源性吸入NO对肺部细菌繁殖以及局部炎症反应的影响，为拓展该疗法临床应用提供实验依据。     

脑血管病恢复期的护理

脑血管病主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞等急性脑血液循环障碍。是危及人类健康的常见病、多发病,致残率高,肢体功能恢复较慢。本文就我院神经内科临床收治的脑血管病恢复期病人谈几点护理体会:1 心理护理:脑血管病恢复期的患者意识完全清晰,但又不能象以往那样生活自如,所以悲观失望、