异基因外周血造血干细胞移植治疗成人急性白血病疗效及移植后复发风险预测模型的建立

目的:观察成人急性白血病异基因外周血造血干细胞移植的临床疗效,并建立预测急性白血病移植后复发风险的Logistics模型.方法:选取西安交通大学第一附属医院2010年1月至2019年12月收治的行异基因外周血造血干细胞移植的成人急性白血病患者145例及其供者的临床资料,观察移植后并发症及生存情况;通过多因素Logist...     

O型患者非同型肝移植引发免疫性过客淋巴细胞综合征1例

过客淋巴细胞综合征[1](passenger lymphocyte syndrome,PLS)是患者行移植术后,供体残留的B淋巴细胞针对受体抗原产生的免疫性抗体而引起的一系列症状,包括供体残留的B淋巴细胞或浆细胞进入受体被激活后增殖,产生针对受者红细胞抗原的抗体,症状以溶血为主.ROMERO[2]等提出肝移植中ABO血...     

吉林地区983例幼儿血型IgM抗体检测诊断分析

血型鉴定分为正定型和反定型,正定型是检测血型抗原,反定型是检测血型抗体,正反定型一致,才能正确判断血型的结果[1].抗体是对抗别人红细胞的抗体,抗体产生的原因包括:(1)自然发生,人类自然发生的血型抗体 anti-A、anti-B,在人类婴儿期血浆中即出现 ABO 的血型抗体;(2 )经输血免疫;(3)由胎儿的红细胞免...     

北京市朝阳区职业人群超重及肥胖影响因素研究

目的了解北京市朝阳区职业人群超重和肥胖的现状及其影响因素,为相关干预措施及政策的制定提供参考依据。方法 2014年采用整群随机抽样法抽取北京市朝阳区13个街道/乡、18～60岁的常住职业人群22 240例为调查对象。采用集中调查和入户调查相结合的方式对居民进行问卷调查和身高、体重数据的采集,使用Logistic回归分析方法分析影响北京市朝阳区职业人群超重和肥胖的因素。结果研究对象超重率为37.7%;肥胖率为18.9%。经单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.730),年龄为31～40岁、41～50岁、51～60岁组(OR值分别为1.678、2.222和2.191),文化程度为高中/中专、大专及本科、研究生及以上组(OR值分别为0.810、0.651和0.475),未婚(OR=0.747),职业为生产/运输人员、商业/服务人员、机关企事业管理人员、一般办事人员、专业技术人员组(OR值分别为0.746、0.661、0.738、0.828和0.675),吸烟(OR=1.166),饮酒(OR=1.096),锻炼(OR=1.103),喜食肉类(OR=1.090)是超重和肥胖的影响因素(P0.05)。结论北京市朝阳区职业人群超重和肥胖率高,重点针对男性、低文化程度、已婚人士以及农林牧渔人员开展相应的体重控制与管理指导。     

小儿过敏性紫癜的中医临床研究进展

过敏性紫癜 ( AP)是儿科常见病、疑难病之一 ,属毛细血管变态反应性出血性疾病 ,临床除有紫癜外 ,常有皮疹及血管神经性水肿、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等表现。本病属祖国医学血证范畴 ,古代文献虽无“紫癜”一词 ,但所载“肌衄”、“发斑”、“葡萄疫”、“斑毒”等与本病有相似之处。多数患儿查不出明显过敏源。目前西医学对本病尚无确切的治疗方法。中医界人士对本病病因病机、治疗等方面进行了深入的探讨 ,现总结如下。1　病因病机紫癜虽以皮肤改变为主 ,证在外表 ,但其发生发展与气血、五脏六腑功能紊乱、外感六淫均有密切的关系。1 …     

冷消融技术在颈椎间盘突出治疗中的应用

[目的]回顾分析等离子冷消融技术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。[方法]2003年1月~2006年4月,应用等离子冷消融技术治疗127例(197个间隙)包含型颈椎间盘突出症患者。其中男81例,女46例;平均年龄49岁。其中C3、4间隙17个,C4、5间隙61个,C5、6间隙90个,C6、7间隙为29个。症状以持续性颈部疼痛和上肢根性症状为主,经过3个月以上保守治疗无效。MRI显示有颈椎间盘突出压迫神经根。全部患者术前及术后采用症状缓解率(VAS评分)和病患主观满意度分级进行疗效评估。[结果]124例患者术后症状即刻显著减轻,3例以上肢麻木为主诉者症状无改善。术后1周症状缓解率平均64%,主观满意度优良率达91%,术后平均随访18个月(6~31个月),末次随访时,平均症状缓解率47%,主观满意度优良率为62%。其中7例获得2年以上长期稳定疗效,15例症状回复接近术前,其余症状均有小部分反复,仍在观察中。本组未出现局部血肿、感染和神经损伤等并发症。[结论]临床结果显示冷消融技术创伤小、安全,对保守治疗无效而又暂无开放手术指征的包含型颈椎间盘突出患者显示出良好的治疗前景,并可作为开放手术的良好补充。     

右美托咪定联合罗哌卡因行竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜手术的临床研究

目的 探讨右美托咪定联合罗哌卡因行竖脊肌平面阻滞（ESPB）在骨科椎间孔镜手术中的临床应用。方法 选择在该院行经皮腰椎间孔镜手术的患者40例，采用随机分组法将患者分为右美托咪定联合罗哌卡因行ESPB组（DR组，n = 20）和单纯罗哌卡因行ESPB组（R组，n = 20）。DR组应用0.5 μg/kg右美托咪定联合0.5%罗哌卡因行超声引导下ESPB，R组单纯用0.5%罗哌卡因行超声引导下ESPB。分别记录切皮时（T₁）、分离肌肉时（T₂）、椎间孔成形时（T₃）、神经根减压时（T₄）和缝皮时（T₅）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、经皮动脉血氧饱和度（SpO₂）和视觉模拟评分法（VAS）评分，记录术中补救使用静脉镇痛药情况，以及术后4、8、24和48 h VAS评分，并记录术后48 h内补救使用静脉镇痛药情况。术后随访患者满意度以及不良反应的发生情况（如恶心呕吐、头晕、嗜睡、穿刺部位血肿和神经损伤等）。结果 与R组比较，DR组T₁～T₃时点VAS和MAP较低，HR较慢；DR组术后4和8 h的VAS评分较R组低；DR组术中和术后48 h内补救静脉镇痛药物使用次数和总量均较R组少；DR组术后随访患者满意度较R组高。两组患者T₄和T₅时点的VAS、MAP和HR比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）；两组患者术后24和48 h的VAS、各时点SpO₂和术后不良反应发生情况比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 ESPB作为一种辅助镇痛技术已广泛应用于临床。在骨科椎间孔镜手术时，右美托咪定联合罗哌卡因行ESPB可在术中和术后给患者带来良好的镇痛和镇静作用，减少围手术期静脉镇痛药的使用量，并且可以维持术中血流动力学稳定，提高患者满意度。     

幕帘式立体铺巾在降低手术室护理成本中的应用

护理成本是指在护理服务过程中活劳动和物化劳动消耗的货币价值。手术室的护理工作是医院整体护理的重要组成部分，如何降低手术室护理成本对于医院提高经济效益、控制医保开支，降低病人经济负担有着重要的意义。从2007年10月起引入幕帘式立体铺巾的方法，通过比较其与传统平面铺巾方法在铺巾耗时、成本等方面的差别，体现出其对降低手术护理成本的影响。现介绍如下。