浦东地区老年护理病区护工现状调查和对策建议

目的:了解和分析浦东地区各级医疗机构老年护理病区护工管理现状和存在问题,为建立规范的护工管理模式提出建议.方法:采用自行设计的问卷调查表和护工访谈提纲,对35家医疗机构老年护理病区的护工负责人和护工进行调查和访谈.结果:护工中小学及以下学历占62.6％;50岁及以上占55.3％;外省市户籍占73.7％;对自身工作满意度低,表示满意的仅有28.3％;仅有14.3％的护工由护理部负责专业知识的培训.护工的管理制度及相关专业化知识培训也较为匮乏.结论:应完善护工管理体制,建立合理监督机构,加强监督和护工培训体系的建设,规范职业道德教育和专业知识培训.     

基于SEGUE框架的儿科护患沟通教学模式的构建与效果评价

目的 基于SEGUE框架构建儿科护患沟通教学模式并进行效果评价。方法 设计包含准备（Set the stage）、信息收集（Elicit information）、信息给予（Give information）、理解患者（Understand the patient′s perspective）、结束（End the encounter）5个环节的结构化儿科护患沟通教学模式,应用理论学习、案例分析、情境模拟及临床实践等教学方式,对2018、2019级共98名护理本科生（试验组）进行教学实践,并与采用常规方法教学的55名2016级护理本科生（对照组）进行教学效果比较,采用哈佛医学院沟通量表及美国内科协会病人满意度量表进行评价。结果 试验组沟通评估总分及标准化病人满意度总分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 基于SEGUE框架的儿科护患沟通教学模式有利于提高学生的临床沟通能力,改善沟通效果。     

缓慢连续超滤对抗利尿性心肾综合征的疗效评价

目的探讨应用缓慢连续超滤(SCUF)在抗利尿性心肾综合征(CRS)患者中的临床疗效及运用价值。方法选取抗利尿性CRS患者64例进行SCUF治疗,比较治疗前、治疗后5 d、10 d患者日尿量、呼吸困难评分、血肌酐(s Cr)、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、白蛋白(ALB)、左心室射血分数(LVEF)和左室内径(LVD)的变化。结果治疗5 d后,实验组患者呼吸困难评分、NT-pro BNP、LVEF较治疗前及对照组均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d后,实验组患者日尿量、呼吸困难评分、s Cr、NT-pro BNP、ALB、LVEF、LVD较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理应用SCUF对抗利尿性CRS的短期疗效明显,能有效改善心肾功能,减轻利尿剂抵抗。     

68例急腹症患者的观察及临床护理

目的：探讨急腹症患者的临床观察及护理疗效。方法：选取我院2010年1月至2013年10月诊治的急腹症患者68例，对其采取手术或用药治疗后，对患者进行仔细观察并采取详细的护理措施对患者进行护理，然后观察其疗效。结果：68例患者中痊愈的有62例，占91．18％；出现病变后又经治疗后痊愈的有4例，占5．88％；出现手术并发症的有2例，占2．94％。结论：对急腹症患者采取细心观察及悉心护理，不仅可以提高患者的治愈效率，还可以减少患者并发症的产生，在临床治疗上取得了显著的治疗效果。     

宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白检测与宫颈长度在延期妊娠引产预测中的应用

目的探讨宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白（fetal fibronectin,fFN）检测与宫颈长度在延期妊娠引产预测中的应用价值。方法选择孕周41～41＋6周无明显剖宫产指征及妊娠并发症并自愿要求阴道试产的孕妇96例进行宫颈分泌物fFN检测及阴道超声测量宫颈长度,按催产素引产常规引产,并记录取样至分娩时间。结果宫颈分泌物fFN阳性组、宫颈长度小于3.0cm组3d内引产分娩率均明显高于宫颈分泌物fFN阴性组、宫颈长度大于3.0cm组（91.9%、81.3%VS27.3%、25.0%,P均〈0.01）。宫颈长度小于3.0cm的宫颈分泌物fFN阳性组〈24、〉72、24～72 h引产成功率均明显高于宫颈长度大于3.0cm的宫颈分泌物fFN阳性组（60.0%、6.7%、33.3%VS 0、42.9%、57.1%,P均〈0.01,P〈0.05）。结论宫颈分泌物fFN检测联合宫颈长度测定进行引产预测,可提高引产成功率。     

利布合剂中毒1例并药物治疗文献复习

1临床资料 患者,女,44岁,因糖尿病视网膜病变Ⅵ期（双）牵拉性视网膜脱离（双）于2011年3月1日入住我院眼科。既往2型糖尿病和3级高血压病史。3月14日于局麻下行右眼玻璃体切割术,术前予地西泮10mg肌内注射,10：00入室测BP150/90mmHg,P76次/min。     

静脉麻醉药物的现状及其辅助药物的研究进展

<正>静脉麻醉药物为非挥发性全身麻醉药,其在临床麻醉中的应用已有半个多世纪,为外科手术创造了良好条件。是一类作用于中枢神经系统,使意识、感觉和反射暂时消失,骨骼肌松弛而产生全身麻醉作用的药物。其特点是麻醉诱导期短、对呼吸道无刺激、无环境污染、使用时也不需要特殊设备,是一类临床应用广泛的麻醉药物。但是,其麻醉深度不易掌握,常与镇痛药、肌松药等麻醉辅助药物联合使用提高药效。笔者现从药物结构、理化性质、作用机制等方面对目前临床常     

一种简捷快速高效脐静脉注射法

脐静脉给药是抢救新生儿窒息的一种高效方法,能及时强心、纠正酸中毒、抗过敏、解除痉挛.脐静脉注射速度的快慢和成功率的高低直接影响抢救效果.以往我们对脐静脉注射采用一次性注射器给药,由于一次性注射器针头尖锐易刺破血管,又不易固定,致使药液外漏;需注射多种药物时要反复穿刺,不能在有效的时间内将药液注入新生儿体内,错过抢救时机.根据上述缺点,我科自1999年初我们采用一种简捷快速高效脉静脉注射法,临床效果好,现介绍如下. 1 方法 选用18号无菌麻醉套管针1个,抽去针芯,用0.9%生理盐水冲管,按5ml一次性注射器,距脐轮15cm左右处断脐,用无菌纱布擦净脐带断端的血迹,暴露脐静脉,0.5%碘伏液消毒,用1把止血钳夹住两条脐动脉并拉直脐带,将套管针自脐静脉孔水平旋转插入2cm左右,回抽见血,用上1把止血钳夹住套管针处固定,依次推入抢救药.     

护士与自理病人对生活照料需求态度的调查分析

目的:比较护士与自理病人对生活照料需求的认识情况。方法:对300名能自理的住院病人及260名护士进行问卷调查。结果:当病人能自理时,他们需获得生活照料的占33.6%,而护士为54.5%,两者比较,经统计学分析,χ2=23.46,P=0.00,差异有统计学意义。结论:能自理的病人对护士向他们提供生活照料的要求不高,他们更倾向于让护士教授自己更多的自我护理技能。护士应更新护理理念,适应病人心理变化,把对病人提供生活照料转为协助他们自理,以真正地满足病人的需求。     

电话随访在呼吸内科患者出院后的应用研究

呼吸系统疾病是危害我国人民群众健康的常见病。近年来，随着大气污染的加重，吸烟等不良习惯的滋长和生存环境恶化等多种因素，导致呼吸系统疾病的发病率逐年增加[1]。据2006年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的统计数据，呼吸系统疾病（不含肺癌）占城市居民死亡原因的第四位（13．1％），占农村居民的第三位（16．4％）[2]。