医院临床护理实习生带教初探

护生临床实习是从理论到实践的一个学习过程,是质与量的变化,是从基础理论到临床技能的升华。培养好护生临床实习是护生从学校走向社会的重要转折点,是实习护生走上护理岗位的实践学习过程,也是理论联系实际、积累社会经验、走向独立工作的第一步,做好实习护生的临床带教,培养护生良好的素质,使护生毕业后能尽快适应临床护理工作的需要,适应现代护理模式的要求。因此在实习过程中,全方位、多方面的创造条件,除对护生传授专业知识和专业技能外,还必须注重护生素质、形象、沟通的能力、实践技术的能力、     

猫抓病误诊1例报告

患男,21岁, 农民,因"发热5d"就诊.5d前无明原因开始出现发热, 测体温为38.8℃,持续性发热、寒战、头痛、关节疼痛、盗汗、皮疹等症状.当地诊所诊断为"急性上呼吸道感染",给予静点"头孢唑啉钠"及"病毒唑"治疗4d无效来我院.     

头穴丛刺法对慢性脑缺血大鼠海马血管内皮生长因子表达的影响

目的:观察头穴丛刺法对慢性脑缺血大鼠认知功能和海马血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨头针抗慢性脑缺血的可能机制。方法:32只大鼠采用改良的双侧颈总动脉永久性结扎法制备慢性脑缺血模型,造模成功的大鼠分为模型组、头穴丛刺组和尼莫地平组,另设8只大鼠为假手术组。头穴丛刺组于术后第5周起,取"百会"和"百会"左右旁开2mm 3个穴位针刺,留针30min,每日1次,治疗4周。尼莫地平组于术后第5周起给予尼莫地平灌胃,每天1次,治疗4周。治疗结束后采用Morris水迷宫检测大鼠的认知功能;HE染色,光镜下观察海马细胞形态变化;免疫组化法检测海马VEGF蛋白表达。结果:术后8周,模型组、头穴丛刺组和尼莫地平组大鼠逃避潜伏期较假手术组明显延长(P<0.05);头穴丛刺组和尼莫地平组与模型组相比,逃避潜伏期缩短(P<0.05)。头穴丛刺组和尼莫地平组变性的神经细胞较模型组明显减轻。模型组、头穴丛刺组、尼莫地平组均可见VEGF蛋白表达增高,与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05);头穴丛刺组和尼莫地平组VEGF表达较模型组升高(P<0.05)。结论:头穴丛刺能够明显改善大鼠的认知功能,可能是通过上调VEGF蛋白表达,从而对慢性脑缺血后新生血管的形成具有促进作用,进而促进神经元恢复。     

不同湿化方式对气管切开使用氧气罩吸氧所致肺部感染的影响

目的比较2种湿化方式对气管切开患者使用氧气罩吸氧所致肺部感染情况,以提高气道护理质量。方法将62例重型颅脑损伤行气管切开术患者随机分为对照组30例和试验组32例。对照组用无菌生理盐水液湿化,试验组用50%乙醇溶液湿化。比较2组患者气道湿化效果及痰细菌培养、肺部感染、痰痂形成情况。结果2组患者气道湿化效果均满意。试验组痰细菌培养、肺部感染、痰痂形成情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论气管切开患者使用氧气罩吸氧采用50%乙醇溶液进行气道湿化,能减少肺部感染率和痰痂的形成,有利于提高气道护理质量。     

头穴丛刺法对慢性脑缺血大鼠海马VEGF表达的影响

目的观察头穴丛刺方法对慢性脑缺血大鼠认知功能和VEGF表达的影响。方法 40只大鼠采用改良的双侧颈总动脉永久性结扎法(2VO)制备慢性脑缺血模型,造模成功的大鼠分为假手术组(A组)、模型组(B组)和头穴丛刺组(C组)和尼莫地平组(D组)。C组采用头穴丛刺法,D组行尼莫地平灌胃,A组和B组不予治疗。治疗结束后采用Morris水迷宫检测大鼠的认知功能;光镜下观察海马细胞形态变化;免疫组化检测海马VEGF蛋白表达。结果术后8星期B、C、D组逃避潜伏期明显延长,与A组相比差异具有统计学意义(P<0.05);C组和D组与B组相比,逃避潜伏期缩短(P<0.05)。HE染色C组和D组变性、死亡神经细胞较B组明显减轻。免疫组化A组偶见VEGF阳性细胞表达,B、C、D组均可见VEGF蛋白表达增高,与A组比较差异具有统计学意义(P<0.05);C组和D组较B组表达升高(P<0.05)。结论头穴丛刺能够明显改善大鼠的认知功能,其可能通过上调VEGF蛋白表达,从而对慢性脑缺血后新生血管的形成具有促进作用,对神经元恢复具有重要的意义。     

LivinmRNA反义寡核苷酸对人肝癌细胞株HepG-2体外增殖及凋亡的影响

目的 探讨LivinmRNA反义寡核苷酸（ASODN）进行肿瘤基因治疗的可行性。方法设计合成嵌合骨架型ASODN及其对照错义寡核苷酸（MSODN）,脂质体转染到HepG-2细胞（观察1组和观察2组）,同时设未转染者为对照组。采用MTr法检测HepG-2细胞增殖抑制率（IR）,电镜、流式细胞仪与吖啶橙／溴化乙锭（AO／EB）细胞染色法检测细胞凋亡水平和形态学变化。结果ASODN在终浓度200nmol／L作用72h时,观察1组HepG-2细胞IR及细胞凋亡数明显高于其他两组.结论以Livin为靶点的ASODN能够促使肿瘤细胞凋亡,具有靶特异性和低毒性,有可能成为抗肿瘤药物开发的新工具。     

老年消化性溃疡的特点及临床分析

本文调查报告了我院2007年1月至2008年12月收治的老年消化性溃疡50例,其中男39例,女11例。进行临床统计分析,探讨老年消化性溃疡的特点。结果发现,老年消化性溃疡,疼痛不明显,溃疡部位多变,常有伴随疾病和并发症。这就提示我们在今后的工作中,要大力宣传预防、治疗老年性溃疡的卫生知识,早期发现,早期诊断．早期治疗,减少消化性溃疡对老年人的危害。     

重视老视及其验光问题

1 老视 老视,俗称老花,是随着年龄的增长,晶状体逐渐硬化弹性减弱,睫状肌的肌力逐渐下降而引起调节功能降低,发生视近困难的生理现象。老视的发生发展与年龄直接相关,其他因素如原先的屈光不正状况、身高、阅读习惯、照明、全身健康状况以及人种、地域等也会对老视发生的早晚和严重程度产生影响。     

乙肝疫苗接种无、弱应答者外周血单个核细胞培养上清IL-2水平及免疫复种效果

目的探讨IL-2水平与乙肝疫苗接种后免疫应答发生的关系以及复种卡介菌素和重组酵母乙肝疫苗对免疫失败人群的免疫效果。方法对1 071位57岁儿童进行乙肝标志物筛选,对乙肝疫苗接种无应答者首先接种免疫佐剂卡介菌素15次,再接种重组酵母乙肝疫苗,按0、1、3月方案进行免疫;随机选取抗-HBs阴性者21人和抗HBs≥10mIU/ml强应答组22人,抽取静脉血,分离外周血单个核细胞（PBMC）,用特异性抗原HBsAg和非特异性抗原植物血凝素（PHA）刺激培养,测定培养上清中的白细胞介素-2（IL-2）水平。结果1 071位儿童中HBsAg、抗-HBc和抗-HBs等全阴者127例,经复种免疫后,抗HBs阳性119例,阳转率93.70%（119/127）,平均几何滴度（GMT）为312.63 mIU/ml;在HBsAg或PHA刺激下,强应答组PBMC产生的IL-2水平均高于无、弱应答组（t=8.80和2.23,P均〈0.05）;PHA刺激的无、弱应答组和强应答组PBMC上清IL-2水平均高于HBsAg刺激组（t=5.70和4.38,P均〈0.05）。结论乙肝疫苗初免后抗-HBs为阴性者...更多按0、1、3月3针复种,可获得较好的免疫效果。乙肝疫苗无、弱应答者的PBMC可能存在着细胞免疫功能缺陷,由T细胞介导的细胞免疫功能低下可能是乙肝疫苗接种后无、弱应答发生的原因。