急性心肌梗死后室性电风暴心电图特征对近期预后影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后心电图特征性改变,评估室性电风暴与临床预后关系.方法 317例AMI后室性电风暴组(Ⅱ组),另随机选127例AMI无室性电风暴组(Ⅰ组)进行心电图检查和持续心电监护,分析室性电风暴心电图特征与临床高危特点.结果 室性电风暴组心电图PTFv1(心房终末电势)异常,∑ST段抬高振幅,ST段抬高导联数,QTC间期延长,对应导联ST段下移,梗死部位以前壁或复合前壁和前降支合并回旋支或/和右冠脉完全闭塞多支病变为主,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01);临床发生泵衰竭、AMI扩展、住院病死率,室性电风暴发病AMI后6～12 h明显增多(P<0.05～0.01).结论 AMI后室性电风暴患者多项ECG指标异常,表明临床近期预后险恶.     

脊髓空洞症引起神经源性关节病误诊为类风湿关节炎1例

<正>1临床资料患者女性,52岁,农民,主因"双手腕关节疼痛3年、活动障碍1年"于2016年1月就诊于兰州军区兰州总医院。3年前,患者感双手腕关节疼痛不适,肿胀不明显,伴晨僵,在当地医院考虑为"类风湿关节炎",开始服用小剂量强的松、甲氨蝶呤以及布洛芬等非甾体抗炎药物,疼痛症状有所减轻。近1年,患者逐渐出现双手近端指关节活动受限。病程中无下肢关节疼痛。既往无结核病、痛风、糖尿病史;家族无类风湿关节炎病史。体格检查:双手近端掌指关节、腕关     

TP方案与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨TP方案和GP方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 84例晚期NSCLC随机分为TP组和GP组,至少2个周期以上的化疗,比较两组方案的近期疗效、不良反应及KPS评分。结果 TP和GP两组近期疗效的有效率分别为40.0%和45.5%;两组不良反应主要表现为骨髓抑制和消化道反应,TP组脱发高于GP组;KPS评分改善率分别为27.5%和34.1%。结论 TP和GP方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗不良反应均可耐受,均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案。     

科学确立日立H7180全自动生化分析仪校准周期

目的利用校准周期图科学确立日立7180全自动生化分析仪校准周期。方法生化分析仪定标校准后,在距定标校准时间为0,2,4,6,8,10,12,24h时分别测定高、中、低三种浓度水平的质控血清1次,之后每24h测定1次,总计测定30d,如果有项目稳定性强可继续延长检测时间,出现偏差后结束。所有检测项目均重复测定4次取平均值。利用SPSS 19.0统计软件进行数据处理,计算累积变异系数(CV),并绘制校准周期图。从校准完毕后开始计时至CV>1/6 CLIA’88允许误差时结束,此间隔时间即为该项目的校准周期。结果校准周期最短为ALP只有14h;钙(Ca)为24h;TP、ALB、CK、Fe为4~10d;DBil、TBil、HDL-C、GLU、Urea、CHO为10~20d;LDH为25d;TG去游离、Cr酶法、UA、AMY、ALT、AST的校准周期超过30d。结论科学、合理地确立各检测项目的校准周期,对生化分析仪检测系统进行定期校准,既能够避免不必要的校准、又能够节省检验工作的时间和成本,保证生化检验项目检测结果可靠性。     

大型公立医院移动办公系统的设计与实现

结合移动服务平台，介绍了以潍坊市人民医院办公自动化系统为基础、基于无线网络的移动办公系统构架、关键技术和安全控制的研究，重点论述了潍坊市人民医院移动办公系统的设计与实现。     

急性心肌梗塞的性别差异

目的:分析急性心肌梗塞(AMI)病人死亡的性别差异。方法:对328例(其中男190例,女138例)AMI病人的临床资料,(包括年龄、性别、病史、并发症、血脂、血清酶水平进行分析。结果:女性死亡率高(17.3％vs6.8％,P<0.05),女性病例年龄高(69.10±10.00vs57.94±11.91,P<0.001),高血压史多(47.82％。vs34.21％,P<0.05),血脂水平高(5.73±1.38vs5.27±1.16mmol/L,P<0.001),血清磷酸肌酸激酶(CPK)峰值高(786.34±138.52vs648.32±113.8IU/mL,P<0.01)和非Q性心梗多(21.74％ vs12.63％ P<0.05),单变量死亡因素分析,高龄(年龄≥65岁),非Q性心梗,CPK峰值、休克、恶性心律失常和心力衰竭为死亡危险因素。结论:女性高死亡率与性别本身无关,而与年龄和梗塞范围有关。     

蒺藜全草入药的可行性分析

目的:比较蒺藜叶子、全草与入药部位果实之间含量的差异,探讨蒺藜全草入药的可行性.方法:选择了蒺藜生长的3种典型生境和6个产区采集样品,以蒺藜体内2类主要药用成分总皂苷和总黄酮物质为检测指标,测定了其在采收期内在根、茎、叶、果中的动态分布变化.结果:在采收期内3种生境、6个产区的蒺藜样品中的总黄酮和总皂苷类物质均主要分布在叶中,其含量分别为同期根、茎、果中含量的2.61倍以上.多重比较的结果显示,蒺藜全草中2类有效物质的含量与果实中的没有差异,有些甚至显著的高于后者.结论:在采收和加工的过程中应当重视蒺藜叶子的采集、保存与利用.另外从含量上来讲,蒺藜是可以全草入药的.     

3.0T HR-MRI评估椎-基底动脉粥样硬化斑块在TIA病情发展中的价值

目的分析3.0 T高分辨率磁共振成像(3.0 T HR-MRI)评估椎-基底动脉粥样硬化斑块稳定性在短暂性脑缺血发作(TIA)的应用价值。方法选取2015年2月至2018年2月期间于本院诊治的TIA患者80例,所有患者均行3.0 T HR-MRI检查出椎-基底动脉粥样硬化斑块,记录椎-基底动脉粥样硬化斑块分布和厚度,并根据斑块稳定性将患者分为斑块稳定组(n=38)和斑块不稳定组(n=42),比较两组患者TIA发作次数以及发作持续时间,门诊随访1年,比较两组患者脑梗死或TIA再发时间、TIA再发次数及脑梗死例数。结果椎-基底动脉粥样硬化斑块最容易在背侧壁形成,斑块厚度以0.5～1.5mm为主;斑块不稳定组患者TIA发作次数显著多于斑块稳定组患者(P0.05),TIA发作持续时间显著长于斑块稳定组患者(P0.05);随访1年发现,斑块不稳定组患者脑梗死或TIA再次发作时间显著短于斑块稳定组患者(P0.05),TIA发作次数、脑梗死例数高于斑块稳定组患者(P0.05)。结论 3.0 T HR-MRI能够评估椎-基底动脉粥样硬化斑块分布、厚度等情况,并对斑块进行定性分析,进一步预测TIA病情发展,为脑血管病二级预防提供更多依据。     

呼和浩特慢性地方性砷中毒地区地下水水质分析

目的 探讨呼和浩特慢性地方性砷中毒地下水水质特征。方法 分别于1998年11月和1999年4月采集呼和浩特慢性地方性砷中毒地区地下水样 74份进行水质分析,并对富砷（As≥50μg/L）和非富砷（As<50μg/L）水各指标中位数进行分析比较。结果 富砷地下水Na+（163.0 mg/L）、HCO3-（605.0mg/L）、溶解性有机碳（DOC,8.67 mg/L）、总Fe（0.61mg/L）、Mn2+（0.058mg/L）、总P（0.82mg/L）、B3+（0.44 mg/L）、Al3+（11 mg/L）和Ph2+（0.1 mg/L）含量均高于非富砷水（P<001）,溶解氧（DO,00 mg/L）、电位（Eh,39 mV）和Se4+（<0.5 mg/L）含量低于非富砷水（P<0.01）。结论 改水降氟应考虑砷与其他元素的协同或拮抗作用。