胆管疾病内镜治疗常见并发症的观察及护理

对 132例胆管疾病施行逆行胰胆管造影 (ERCP)加乳头肌切开取石 (EST)术后患者进行观察 ,发现其常见并发症有鼻胆引流管阻塞或脱出、注射性胰腺炎、化脓性胆管炎、出血、肠穿孔及尿潴留等。本组共发生上述并发症10例 ,发生率 7.5 8%。通过采取积极有效措施 ,均治愈 ,随访无复发。提示准确、及时的观察与护理是防治术后并发症的有力保证。     

复发3次流行性脑脊髓膜炎的诊治体会1例

1 临床资料 患者,男,25岁,先后于1996年12月、1997年12月、2001年4月3次因“发热、头痛、呕吐、烦躁伴抽搐20min～5h”入院。3次发病前均有感冒史。病后发热体温波动于38.5～40℃,头痛剧烈,呕吐呈喷射状,呕吐物为胃内容物,3次均出现明显精神意识障碍,烦躁,双眼上翻,四肢强直性抽搐,最长持续约10min,小便失禁。 查体欠合作,急性病容,不能回答问题,全身皮肤均未见瘀点,瘀斑及出血点,双瞳孔等大等圆,对光反应稍迟钝,鼻梁蹋(外伤所致),通气畅。颈有抵抗,心(-)、肺(-)、腹(-),四肢肌张力高,腱反射亢进,柯氏征(+),布氏征(+),病理反射未引出。血象:白细胞(11.1～25.0)×10~9/L,N0.80～0.85。脑脊液常规:第1次蛋白(+),细胞计数450×10~6/L,白细胞250×10~6/L,N0.89,L0.11;第2次稍蚀,微黄,放置后形成“漏斗状”网膜,蛋白(卄),细胞计数400×10~6/L,白细胞计数70×10~6/L,N0.89、L0.11;第3次,微浊,淡黄色,无凝块,蛋白(+),细胞计数9500×10~6/L,WBC计数2500×10~6/L,N0.90、L0.11。脑脊液生化:第1次:糖1.14mmol/L,蛋白2400mg/L氯化物116mmol/L,第2次:糖2.1mmol/L,蛋白800mg/L,氯化物118mmol/L,第3次:糖3.56mmol/L,蛋白1     

冠心病血清高敏C反应蛋白和低密度脂蛋白的变化

1　临床资料　冠心病患者 70 (男 3 7,女 3 3 )例 ,平均年龄 61.5岁 ,发病 6ｈ内入院 ,无消化道、肝脏及其它感染性疾病 .对照组为健康体检人员 4 2 (男 2 5 ,女 17)例 ,平均年龄 5 5岁 .血清高敏Ｃ反应蛋白 (ｈｓＣＲＰ)采用散射速率比浊法测定 ,试剂由上海波亚生物科技有限公司提供 ,测定仪器为日立 70 60全自动生化分析仪 .以ｈｓＣＲＰ >0 .5 5ｍｇ·Ｌ-1判定为异常血清低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＨ Ｃ) .按Ｆｒｉｅｄｅｗａｌｄ公式计算ＬＤＬ Ｃ =ＴＣ -ＨＢＬ -Ｃ -ＴＧ/2 .2 (以ｍｍｏｌ·Ｌ-1计 ) .对两组标本同时检测血清中ｈｓＣ…     

药物性肝损害

引起药物性肝损害的药物早已发现的有600余种,随着新的药物的投入使用其也在增加。现将引起肝损害的常见药物与临床表现简要叙述如下。1 抗生素类 陈凤云报道氨苄青霉素引起肝损害8例,其中两例死亡。有报道用药1周后1/4患者S—GPT升高。其他如羧苄青霉素、邻氯青霉素、氟氯青霉素、苯唑青霉素等均可轻度损害肝脏。头孢菌素类如头孢立新、头孢氨苄可致黄疸和肝坏死。王鸣声报道了庆大霉素致     

健康护理教育浅议

健康教育是在临床护理中非常重要的一项工作,可以帮助患者掌握卫生保健知识,树立健康观念。具体的护理健康教育包括入院教育、心理指导、饮食指导、作息指导、用药指导、行为指导、出院指导等。     

论药剂科规范肿瘤药物安全管理的必要性

目的:探讨药剂科规范使用肿瘤药物安全管理的必要性。方法:将我院收治的72例肿瘤患者随机分为观察组和对照组,各36例。通过安全管理制度规范肿瘤药物用药情况,比较两组患者的药物治疗费用、住院时间和药物不良反应发生率。结果:观察组患者药物治疗费用(31671.1±2759.2)元、住院时间(24.6±4.8)天、药物不良反应发生率13.88%与对照组相比具有明显优势,差异有统计学意义(P0.05)。结论:规范医院药剂科对肿瘤药物的安全管理能明显降低药物安全隐患,减轻患者的经济负担,对患者康复有直接积极的影响,值得加大应用推广力度。     

Ⅱ型糖尿病患者负性情绪对生活质量的影响及其护理对策

目的分析Ⅱ型糖尿病患者负性情绪与生活质量的相关性。方法将2012年6月~2013年9月住院的158例Ⅱ型糖尿病患者作为观察组,158例健康体检者作为对照组,对比分析负性情绪与生活质量的相关性。结果观察组SDS得分为(30.3±6.4)、SAS得分为(38.1±7.5)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者在疾病维度、社会维度、心理维度以及生理维度得分与婚姻现状、医疗方式和不同年龄阶段方面差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者抑郁、焦虑情绪得分与生存质量各维度得分均呈负相关,相关系数r值为(-0.367~-0.566)。结论Ⅱ型糖尿病患者的负性情绪是影响生活质量的重要因素,可以通过多角度改善其负性情绪来提高生活质量。     

创建优质护理服务示范工程的实践与体会

按照卫生部、卫生厅的部署,结合我院实际,逐步稳妥的开展了优质护理服务示范工程的创建活动.本文总结了我院优质护理示范工程活动开展的情况及具体做法.通过创建优质护理服务示范工程活动,和谐了护患关系,提高了护理质量,使护士的成就感和价值感均得到体现.     

临床药物治疗失败原因分析

根据回访病人服药及医师给药、护士配药等情况的调查,认为临床药物治疗失败与病人不遵医嘱用药、药物用量不足、配伍不当、给药的方式与时机不合理、未告知食物对药物的影响有关。医生做好与患者、护士及药剂人员的沟通,相互配合,共同担起治疗的责任,才能避免人为因素造成药物治疗失败。     

绝经后阴道出血116例临床分析

目的探讨绝经后阴道出血的病因。方法对2006年2月-2008年8月116例绝经后阴道出血的患者资料进行回顾性分析。结果116例患者中,阴道炎引起出血者49例,占42.24%;宫颈炎13例占11.20%;子宫内膜炎10例,占8.62%;功能失调性子宫出血22例,占18.97%;子宫肌瘤6例,占5.17%;恶性肿瘤8例,占6.90%;宫内节育器引起的出血2例,占1.72%;其他原因者6例,占5.17%。结论生殖器感染性疾病、功能失调性子宫出血是绝经后阴道出血的主要原因。随着年龄增加,绝经时间延长,绝经后阴道出血中恶性肿瘤发生的危险性增大。