长托宁用于心脏病人非心脏手术前用药的临床研究

[目的]探讨长托宁作为心脏病人非心脏手术前用药的临床效果。[方法]ASAⅡ-Ⅲ级的稿人50例,随机分为长托宁组和东莨菪碱组,免用术前药,入室后肌注长托宁0．01mg／kg和东莨菪碱0．006mg／kg,40min后开始麻醉和手术。记录给药前、给药后10、20、30、40min时的心率（HR）、血压（Bp）变化情况及观察病人镇静、口干程度。[结果]Ⅰ组SBP在给药后30、40min时低于给药前;DBP在20、30、40min时较给药前低;HR在20、30min时较给药前低,（P〈0．05）。Ⅱ组SBP、DBP在给药后30min时均较用药前高,且明显高于I组,（P〈0．05）。HR在20、30、40min时高于给药前,且较Ⅰ组明显增快,（P〈0．05）。组间比较口干与镇静程度均没有显著差异。[结论]长托宁作为心脏病人非心脏手术前用药较东莨菪碱效果好。     

二十碳五烯酸对人肝癌HepG2凋亡细胞线粒体的影响

目的:探讨二十碳五烯酸(EPA)诱导人肝癌HepG2细胞凋亡及其对线粒体的影响. 方法:HepG2细胞与经EPA处理后,DNA Ladder检测细胞凋亡的发生,应用线粒体荧光探针和四唑盐(MTT)比色法分析细胞线粒体数量和功能,应用免疫印迹法和特异性底物检测HepG2细胞Caspase-9蛋白酶的表达和活性. 结果:终浓度为120 μmol/L EPA处理HepG2细胞24 h后,可以检测到凋亡标志性的DNA梯形带;细胞线粒体数量减少,MTT比色法检测A值为0.173±0.065(P＜0.01),提示线粒体功能降低;线粒体相关凋亡级联反应的启动分子Caspase-9蛋白表达增加,Caspase-9酶活性增强至75.4±4.8,与未经EPA处理HepG2细胞相比差异有统计学意义(P＜0.01). 结论:EPA可能通过损伤线粒体诱导人肝癌HepG2细胞凋亡.     

叙事护理对恢复期精神分裂症患者的影响

<正>精神分裂症是一种慢性疾病,易反复发作,严重影响患者生活质量。有效的治疗手段配以适当的护理使患者社会功能得到最大程度的恢复一直是临床研究的重点。本研究对恢复期精神分裂症患者施以叙事护理,旨在观察对患者精神症状、情绪状态、满意度的影响。1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2021年6月—2022年6月收治的80例精神分裂症患者。入组标准： 符合《国际疾病分类(第11版)》(ICD-11)诊断标准;自知力大部恢复;沟通能力较好。     

颈动脉支架植入术后管理

颈动脉支架植入术(CAS)临床应用逐年增多,术后可能发生心脑血管事件甚至死亡,术后管理尤为重要.该文通过查阅近年来国内外文献并进行整理、分类、比较和分析,就CAS术后低血压控制目标与治疗管理,术后高血压和脑过度灌注综合征(CHS)处理,抗血小板药物、他汀类药物应用管理作一综述.术后密切监测,个体化维持血流动力学稳定,有...     

以结局为导向的肠造口病人造口功能早期康复过程指标的建立与实施

目的:构建并实施肠造口病人造口功能早期康复过程质量控制指标,观察其效果。方法:选取在医院行肠造口术的208例病人为研究对象,按照不同收治病区分为观察组106例、对照组102例。对照组实施常规造口护理;将术前定位准确率、造口产品使用符合率、造口及周围皮肤并发症护理有效率、病人预防渗漏健康教育知晓率及预防造口旁疝健康教育知晓率5项指标应用到观察组,并依此实施护理干预及质量控制,比较两组病人造口适应程度及自护能力,造口及周围皮肤并发症发生率。结果:观察组5项过程指标的落实率、造口适应及自护能力得分明显高于对照组(P<0.05),肠造口病人术后3个月内造口及周围皮肤并发症发生率较低(P<0.05)。结论:基于护理质量敏感指标构建的过程指标,应用于肠造口病人造口功能早期康复的健康教育中,可提高病人造口适应水平和自我护理能力,降低造口及周围皮肤并发症的发生率。     

我院精神科护士差错归因分析及管理对策

目的通过对精神科护士差错归因进行分析,以减少差错的发生。方法采用自行设计的精神科护理差错归因调查表,对2003~2005年我院50名精神科护士进行调查。结果50名精神科护士中有22名发生过护理差错,共计52人次。差错的内归因占75.00%,外归因占25.00%。低学历、低年资的年轻护士易发生护理差错。结论在护理管理过程中需加强对护士责任心的培养,督促其严格执行各项规章制度和操作程序。加强专业知识学习,创造优良的工作环境,运用归因理论针对个体差异进行培训。     

血清降钙素基因相关肽、5-羟色胺浓度与带状疱疹疼痛程度相关性分析

目的观察血清降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)浓度与带状疱疹患者疼痛程度的相关性。方法选择2013年4月—2013年7月在我科住院的带状疱疹患者41例,采用视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)法进行疼痛评分,抽取外周静脉血分离血清,酶联免疫吸咐试验(ELISA)检测CGRP和5-HT,SAS软件分析VAS分值与血清CGRP、5-HT的相关性。结果 CGRP浓度与VAS分值呈负相关,相关系数为-0.763,P0.01;5-HT与VAS分值无相关性,相关系数为-0.171,P0.05。结论 CGRP可能对带状疱疹患者疼痛起着重要的调节作用,5-HT在带状疱疹疼痛的作用可能更为复杂。     

大鼠胸主动脉损伤后罗格列酮对血管再狭窄及基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的:通过观察罗格列酮对大鼠胸主动脉损伤后管腔狭窄、基质金属蛋白酶9(MMP9)和磷酸化细胞外信号调节激酶(pERK)1、pERK2表达的影响,探讨罗格列酮减轻血管再狭窄的分子生物学机制。方法:90只SD大鼠随机均分为假手术组、损伤组和罗格列酮组。苏木精伊红染色观察血管管腔面积和内膜面积变化;原位杂交方法检测MMP9mRNA的表达;免疫组化方法检测MMP9及pERK1、pERK2蛋白表达;以放射免疫法测定血浆血栓素B2(TXB2)。结果:罗格列酮组管腔面积较损伤组增加、内膜面积较损伤组减少(均P<0.05)。罗格列酮组MMP9mRNA及蛋白和pERK1、pERK2蛋白表达较损伤组显著减少(P<0.05)。罗格列酮组TXB2的血浆浓度较损伤组显著减少(P<0.05)。结论:罗格列酮能减轻术后血管再狭窄的发生,其机制可能与通过影响信号转导通路pERK1、pERK2而抑制大鼠胸主动脉损伤后MMP9mRNA及蛋白表达,同时降低血浆中TXB2浓度有关。     

电磁波的生物学窗效应

本文分别以人的肝癌细胞和动物脑组织为生物学对象，以荧光标记和同位素示踪为实验方法，以激光扫描共聚焦显微镜和液体闪烁计数器为检测仪器，以荧光强度和放射性强度为检测Ca^2 量的特征指标，进行了电磁波生物学非热效应的典型代表--电磁波生物学窗效应的实验研究。两种实验均表明了电磁波生物学频率窗效应和强度窗效应的存在且有相同的窗频率。基于本文的实验研究并结合其他文献的结果，可发现电磁波生物学窗效应具有以下基本特征：(1)不同生物组织都会在15—16Hz左右存在一个频率窗；(2)生物学窗效应既可由ELF(极低频)正弦(调制波)振幅调制的高频电磁波(载波)产生，又可由ELF连续波或ELF脉冲波产生，只是前者的频率窗只体现在调制波频率上而不体现在载波频率上，而且，前者的窗效应频率与后者的窗效应频率是相同的；(3)频率窗分布的一般规律为fn＝(2n 1)fc，式中，n＝0，1，2…，fn为第n个窗频率，fc为基频即最低的那个窗频率。实验研究还表明，这-分布规律在0—135Hz范围内是正确的，且基频fc≈15—16Hz；(4)只有特定频率参数与特定强度参数恰当组合的电磁波才能产生生物学窗效应，或者说，窗效应是电磁波频率和强度的二元函数。     

不同来源的人脂肪干细胞体外成脂诱导分化能力的比较

目的：对同一个体不同部位来源的脂肪干细胞体外成脂诱导分化的能力进行比较，为脂肪干细胞的进一步应用提供实验依据。 方法：实验于2004-11／2005-05在中国协和医科大学整形外科医院研究中心完成。提取5例女性临床吸脂患者（平均年龄32岁）8个部位（大腿前侧、臀上部；臀上部、上腹部；髂腰部；上腹部；背部、上臂）脂肪抽吸组织中的间充质干细胞，体外进行成脂诱导分化。在对照培养基（含体积分数0．1胎牛血清的DMEM培养基）中培养的第l代脂肪干细胞，以3&;#215;10^-4细胞／皿接种到35mm培养皿中，将对照培养基更换为成脂诱导培养基，进行成脂诱导，每周换液2次，以加入对照培养基的培养皿设为阴性对照。继续培养2周，分别取诱导后的细胞和阴性对照细胞各两皿进行油红O染色，以证实细胞中有无脂滴形成。通过油红O染色及阳性细胞记数，分别对来源于3例患者的2个不同部位的脂肪抽吸标本中的脂肪干细胞向成脂细胞分化的能力进行定性和半定量检测，采用卡方检验对不同细胞的成脂诱导分化率进行测定。 结果：①脂肪干细胞成脂诱导分化能力的测定结果：从不同个体的每100mL脂肪抽吸组织中提取的平均脂肪干细胞数目有所不同，从2.45&;#215;10^8-／100mL-1.25&;#215;10^9个／100mL不等；但从同一个体不同部位的脂肪中所获得的干细胞数目却比较近似；根据各例细胞成脂诱导分化率，可得出5例患者8个部位细胞的平均成脂诱导分化率为36．2％。经统计学分析证实同一个体不同部位来源的细胞具有不同的成脂分化能力，获得的平均干细胞数目与年龄无关（r=0．098，P=0．817），而细胞的成脂分化能力与年龄呈明显负相关（r=-0．568，P〈0．01。②成脂诱导后脂肪干细胞形态变化及油红O染色定性结果。脂肪干细胞经诱导后体积增大，分化为成脂细胞，细胞浆中可见许多大小不等的橙红色脂滴，多者可占整个细胞体积的80％-90％，细胞核缩小或偏于细胞的一侧，呈阳性；而在普通培养基中生长的对照细胞未见体积增大和脂滴形成，呈阴性。 结论：患者年龄越大，成脂分化率越低，且同一患者不同部位来源的脂肪抽吸组织中的脂肪干细胞在成脂诱导分化能力上存在差异。提示利用脂肪干细胞进行相关实验时，在患者年龄和取材部位上应有所选择，进一步分析有可能找到获取脂肪干细胞的最佳部位。