基于ESDA的湖北省新冠肺炎疫情分析

目的 分析湖北省新型冠状病毒肺炎疫情趋势及时空聚集性,为防控工作提供依据。方法 收集湖北省1月22日—3月25日新冠肺炎发病、死亡与治愈数据,描述疫情趋势,并通过GeoDa1.14.0软件进行空间自相关分析。结果 2020年1月22日 - 3月25日期间,湖北省共报告新冠肺炎67 801例,新增确诊病例数总体呈先上升后下降趋势,2月12日当天新增人数激增;累计确诊和死亡人数较高地区集中在湖北省东北部,武汉市为确诊及死亡人数最多的地区;湖北省累计确诊全局自相关不显著（Moran’s I≠0,P＞0.05）,累计死亡则在1月22日存在全局空间负相关（Moran’s I = - 0.01306,z = - 1.7797,P = 0.01）,此后全局自相关不显著（P＞0.05）;累计确诊及死亡人数局部空间自相关均存在显著聚集与异常情况（P＜0.05）,武汉市呈“高—低”异常,其周围地区（黄冈市、鄂州市、黄石市）呈“低—高”异常。结论 湖北省新冠肺炎疫情未存在显著的空间聚集性,武汉市作为疫情高值区未发生转移。建议 湖北省的防控工作仍应将武汉市作为重点,复工复产要采取差异化策略,应当分区、分时进行。     

学龄期儿童寰枢椎数字化三维形态测量研究

目的:通过CT三维影像观测学龄期儿童(7~12岁)寰、枢椎形态结构,探索学龄期儿童寰、枢椎形态特征和增龄变化规律,为学龄期儿童寰、枢椎疾病的早期诊治和预防提供理论依据。方法:收集内蒙古医科大学附属医院及赤峰市第二医院2013~2014年行颈椎CT扫描的学龄期儿童影像资料,排除寰枢椎骨折、畸形、结核等疾病。将收集到的原始DICOM数据导入Mimics 16.0进行三维重建,运用软件的三维测量工具在重建的三维模型上对其寰、枢椎侧块及椎弓根相关指标进行测量,包括寰椎的侧块横径(LMD)、侧块内倾角(d角)、侧块前后径(LMB)、侧块上倾角(e角)、椎弓根宽度(AW)、椎弓根全长(AL)、椎弓根外偏角(b角)、椎弓根高度(AH)及椎弓根尾偏角(c角);枢椎的椎弓根全长(APL)、椎弓根宽度(APW)、椎弓根外偏角(f角)、椎弓根高度(APH)及椎弓根尾偏角(g角)。将观测对象按年龄每两岁为一组共分三组,即A组(7~8岁)、B组(9~10岁)、C组(11~12岁),并行统计分析。结果:LMD随年龄递增呈递增趋势,A组左侧为13.91±1.95mm,右侧为14.11±1.95mm;B组左侧为14.31±2.24mm,右侧为14.36±2.39mm;C组左侧为17.18±2.32mm,右侧为17.10±2.41mm;LMD左侧C组与A、B组间有统计学差异(P0.05);LMD在各组左、右侧间比较有差异(P0.05)。其他指标也随年龄呈递增趋势,同侧C组与A组比较除f角外均有显著差异(P0.05);同侧C组与B组比较仅AH、APW及APH间存在显著差异(P0.05);同侧A组与B组比较仅AL、AW、APL、APH及g角间存在显著差异(P0.05);同组左、右侧间比较仅LMB和d角间有显著性差异(P0.05)。结论:学龄期儿童寰枢椎椎弓根及侧块形态结构复杂,且发育未完全,对各骨性结构发育规律的三维结构形态进行观测,可为临床及进一步研究其周围毗邻结构提供参考依据。     

微通道经皮肾镜与组合式输尿管软镜碎石术治疗肾结石比较性研究

目的 比较微通道经皮肾镜与组合式输尿管软镜碎石术两种方式治疗肾结石的疗效和并发症.方法 100例体外冲击波碎石无效的肾结石患者,分为两组,51例患者行微通道经皮肾镜碎石术,49例患者行组合式输尿管软镜碎石术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、术后清除率.结果 51例微通道经皮肾镜组手术时间(53.5±19.6)min,术中出血(75.0±18.5) mL,术后住院时间为(8.0±1.5)d;术后总并发症发生率80.4％:47例结石清除,总清石率为92.16％.49例输尿管软镜组手术时间为(49.0±25.6)min,术中出血(15.2±2.9) mL,术后住院时间为(4.5±0.6)d;术后总并发症发生率为30.6％;32例结石清除,总清石率为65.31％.两者比较手术时间无明显差别;术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率、总清石率微通道经皮肾镜组大于组合式输尿管软镜组;但分组分层发现在多部位、多发结石方面清石率组合式输尿管软镜组优于微通道经皮肾镜组.结论 微通道经皮肾镜在治疗结石负荷＜2 cm、下盏结石、单个结石优于组合式输尿管软镜,但在多部位、多发结石方面清石率组合式输尿管软镜优于微通道经皮肾镜.     

彩色多普勒闪烁伪像与能量多普勒闪烁伪像诊断输尿管结石研究

目的对比分析彩色多普勒闪烁伪像与能量多普勒闪烁伪像对于输尿管结石的诊断价值。方法选取经CT扫描证实的单发输尿管结石患者156例,运用二维超声测量结石大小,运用彩色多普勒超声与能量多普勒超声分别记录各组结石闪烁伪像显示情况,测量闪烁伪像长度及宽度,对两种成像方法闪烁伪像的显示率和强度进行统计分析。结果156例输尿管结石彩色多普勒闪烁伪像显示率为84.62%,能量多普勒闪烁伪像显示率为91.03%,差异有统计学意义。彩色多普勒闪烁伪像平均长度为(29.85±17.67)mm,平均宽度为(9.30±3.51)mm,能量多普勒闪烁伪像平均长度为(32.96±19.36)mm,平均宽度为(10.94±4.06)mm,差异有统计学意义。结石大小平均值(8.54±2.57)mm,两种成像方法闪烁伪像显示率与结石大小均无相关性(r=0.119,P0.05)。结论在诊断输尿管结石方面,能量多普勒闪烁伪像较彩色多普勒闪烁伪像具有更高的诊断价值。     

螺旋CT增强扫描与MRI对肝脏血管瘤的诊断价值

目的 探讨螺旋CT增强扫描与MRI在肝脏血管瘤诊断中的应用价值.方法 选择2014年1月-2016年12月收治的经手术病理证实的肝脏血管瘤30例,比较其螺旋CT增强扫描、MRI扫描资料,分析螺旋CT增强扫描和MRI的诊断结果.结果 螺旋CT增强扫描对肝脏血管瘤诊断准确率为94.33％,93.33％患者在增强扫描中肿瘤边缘可见斑点状、结节状强化.MRI扫描对肝脏血管瘤诊断准确率为98.11％,动态增强扫描中90.00％患者动脉期肿瘤边缘可见斑点状、结节状强化,静脉期增强范围增大,延时期强化范围进一步增大.结论 螺旋CT增强扫描及MRI扫描均能较好显示肝脏血管瘤的特异影像特征,联合应用可提高对肝脏血管瘤的确诊率.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——头颈部异常

目的 分析我军招飞医学选拔头颈部体检情况,对中美头颈部体检标准进行实证研究,提出头颈部招飞医学选拔标准修改建议.方法 对比分析中美飞行学员医学选拔头颈部标准差异,统计我军2012—2015年招飞定选头颈部体检情况,将体检结论 为不合格及综评合格的人员重新纳入美军标准进行统计分析.结果 2012—2015年我军招飞中头颈部体检不合格例数12例,6例符合美军入选标准,3例不合格,3例需进一步检查;体检综评合格6例,5例符合美军入选标准,1例需进一步检查.结论 我军头颈部招飞体检标准偏重形态学检查,建议注重功能学检查,借鉴美军招飞标准对我军现有标准进行修订,有助于扩大优质生源比例.     

合欢花-远志单味药及药对对慢性不可预知应激大鼠抑郁样行为及海马CREB，NOX2表达的影响

目的 观察合欢花-远志单味药及药对改善慢性不可预知应激大鼠抑郁样行为的作用,并通过海马组织超微结构及环腺苷酸反应元件结合蛋白（CREB）,烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2（NOX2）表达水平初步研究其机制。方法 72只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、合欢花组、远志组、合欢花-远志药对组及氟西汀组。除正常组外,其余5组均采用慢性不可预知应激刺激与孤养相结合的方法制备抑郁模型。自造模第1天起,合欢花组、远志组和药对组分别给与总生药量1.05 g·kg^-1的水煎液,氟西汀组给予2.1 mg·kg^-1剂量盐酸氟西汀水溶液,正常组和模型组给予蒸馏水,连续灌胃28 d。分别于造模前1 d及造模后第7,14,21,28天进行敞箱实验和强迫游泳实验,第28天电镜观察海马组织形态学改变,紫外分光光度法检测海马组织超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）及蛋白免疫印迹法（Western blot）检测CREB和NOX2表达水平。结果 行为学实验结果显示,与正常组比较,模型组大鼠水平活动次数和糖水消耗量减少,游泳不动时间增加（P<0.05,P<0.01）;与模型组比较,合欢花组、远志组和药对组大鼠水平活动次数和糖水消耗量明显增加,游泳不动时间明显缩短（P<0.05,P<0.01）;与单味药比较,药对组各项行为学指标差异有统计学意义（P<0.05）。形态学结果发现,模型组海马组织线粒体肿胀明显,超微结构被破坏,而各给药组大鼠海马组织超微结构接近正常。与正常组比较,模型组海马组织SOD活性降低,MDA含量升高（P<0.01）;与模型组比较,合欢花组、远志组和药对组大鼠海马组织SOD活性升高,而MDA含量降低（P<0.05,P<0.01）;与单味药比较,药对组差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。Real-time PCR和Western blot结果表明,与正常组比较,模型组大鼠海马组织NOX2表达增加,CREB的表达减少（P<0.05,P<0.01）;与模型组比较,合欢花组、远志组和药对组大鼠海马组织NOX2表达减少,CREB表达增加（P<0.05,P<0.01）;与单味药比较,药对组大鼠海马组织NOX2和CREB蛋白表达差异有统计学意义（P<0.01）。结论 合欢花-远志单味药及药对能改善慢性不可预知应激大鼠的抑郁样行为,可能与减少氧化应激和上调CREB表达、下调NOX2表达有关。     

腰椎间盘突出症再手术原因分析及预防

目的：分析腰椎间盘突出症再手术原因并提出预防措施。方法：对我院1990年1月--2002年12月间14例腰椎间盘突出症再手术原因进行分析。结果：发现初次手术效果不佳原因有：(1)定位错误。(2)髓核复发、遗漏或遗留过多。(3)合并椎管或侧隐窝狭窄未处理。(4)瘢痕增生压迫。(5)血肿形成。结论：术前全面的查体，尤其是必要的辅助检查；术中准确定位，仔细探查，彻底减压；术后充分引流，正确的恢复期指导是避免腰椎间盘突出症再手术的关键。     

I型先天性胆总管囊肿27例的手术治疗

目的 探讨先天性胆总管囊肿的手术治疗。方法 回顾1987年3月～2002年12月27例I型先天性胆总管囊肿手术后的效果，其中1例因并发腹膜炎先行外引流术，4周后再行囊肿空肠吻合术；3例直接行囊肿空肠吻合术；21例行囊肿切除肝总管空肠Roux-Y吻合术；2例行囊肿切除间置空肠肝总管十二指肠吻合术。结果 手术成功率100％。内引流术均有不同程度的胆道感染症状。囊肿根治术除2例外均未发生胆道感染。结论 外引流术仅作为急诊手术，待患者一般状况改善后再行第二次手术。囊肿根治术(即囊肿切除，肝总管空肠Roux-Y吻合或间置空肠肝总管十二指肠吻合术)是治疗I型先天性胆总管囊肿比较理想的手术方式。     

聚酰胺可吸收髓内针治疗长管状骨骨折的临床观察与实验研究

聚酰胺可吸收髓内针治疗长管状骨骨折的临床观察与实验研究吕刚１王星铎１丁卫２李长有１屠冠军１王泰增１张俊声３刘建宇目前治疗骨折的内固定物基本上是金属物，最大的缺点是在骨折愈合后需再次手术取出。若金属内固定物留在体内，因应力遮挡作用和腐蚀，可在骨折治愈过...