经皮穴位电刺激对高龄老年患者止血带引发缺血再灌注损伤的影响

目的:探究经皮穴位电刺激 (TEAS)对高龄老年患者止血带引发缺血再灌注损伤( IRI)的影响。方法:择期腰硬联合麻醉下行膝关节置换手术患者 40例,性别不限,年龄＞ 75岁,体质量指数( BMI)20~30 kg/m2,ASA分级 II或Ⅲ级,随机均分为两组: TEAS组(T组)和对照组( C组)。 T组于麻醉后以 G6805-2型低频脉冲治疗仪持续刺激患者双侧内关穴及合谷穴至止血带放气, C组于相同穴位贴电极片,不行电刺激。于患者入室( T0),止血带充气前( T1),止血带充气后 30 min(T2)、60 min(T3),止血带放气前(T4),止血带放气后 1、3和 5 min(T5-7)记录患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及术中血管活性药用量,于 T4、T6和 T7分别采集动脉血样,通过血气分析测定血乳酸( Lac)浓度和 pH值,于 T0、止血带放气后 30 min(T8)、术后 6 h(T9)分别采集外周静脉血样,采用 ELISA法测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素( IL)-6、内皮素 1(ET-1)浓度,硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛 (MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶 (SOD)活性。结果:两组患者各时间点 MAP和 HR比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者与 T4时比较, T6和 T7时血浆 Lac浓度升高,pH值降低(P<0.05);与 C组比较,T组患者 T8-9时血清 TNF-α、ET-1浓度降低,SOD活性升高,T9时血清 IL-6浓度降低(P<0.05)。结论:TEAS对止血带引发的血流动力学变化无明显作用,其可通过降低患者血清 TNF-α、IL-6、ET-1浓度,提高血清 SOD活性,在一定程度上减轻止血带引发的肢体 IRI。     

《中国生物医学期刊引文数据库》检索与应用

《中国生物医学期刊引文数据库》Chinesese Medical Citation Index，CMCI）是由解放军医学图书馆数据库研究部研制开发的我国第一个生物医学领域规模最大的专业引文数据库。CMCI收录了1995年以来的中文生物医学期刊1000余种，涵盖该领域的核心期刊和重要期刊，含有270万条中文期刊文献和330余万条期刊引文数据，涉及基础医学、临床医学、预防医学、药学、医学生物学、中医学、     

医学图书馆中文期刊缺刊的原因及对策

医学专业期刊是医院图书馆馆藏建设的重要组成部分 ,是传递信息的主要载体 ,是医务工作者获取医学科学前沿动态和发展趋势的重要信息源。然而 ,目前各家医院图书馆所订的中文医学期刊缺刊现象普遍存在 ,严重影响了读者的利用和需求 ,其状况令人担忧。1　缺刊情况笔者以我馆为例 ,1998年订购中文医学期刊 2 2 0种 ,缺刊数 4 6期 (见表 1) ;1999年订购中文医学期刊 2 4 5种 ,缺刊数 4 1期 (见表 2 ) ;漏订一种 :国外医学药学分册。表 1　 1998年缺刊情况统计序号期刊系列缺数 (期 )百分比 (% )1中华系列 919.5 62中国系列 12 2 6 .0 83临床系…     

散寒祛痰膏穴位贴敷联合针刺治疗肩周炎的临床观察

目的:观察穴位贴敷联合针刺治疗肩周炎的临床疗效。方法:将60例肩周炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予针刺治疗,观察组在对照组基础上给予散寒祛痰膏穴位贴敷治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分(CMS评分)、肩关节活动度,以及血清白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)水平,评价两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者CMS评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者肩关节前屈、外展、后伸、内收活动度均大于治疗前(P<0.05),且观察组肩关节前屈、外展、后伸活动度均大于对照组(P<0.05);两组患者血清IL-6、PGE2水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的73.3%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:散寒祛痰膏穴位贴...     

气道与颅颌面形态关系的研究进展

上气道是由软硬组织组成的筋膜管，其形态与颅颌面形态关系密切。目前，临床上常用的上气道评估方法有体格检查、内镜和影像学检查，其中CBCT在上气道三维结构测量分析中具有明显优势。错畸形的发生与上气道形态异常密切相关。不同矢状骨面型与垂直骨面型错畸形患者上气道形态也存在个体差异。本文就气道与颅颌面形态关系的研究进展做一综述。     

小剂量吗啡病人自控硬膜外镇痛用于老年人的疗效和安全性

本研究探讨小剂量吗啡病人自控硬膜外镇痛(ＰＣＥＡ)对老年病人呼吸功能、术后低氧血症发生率的影响,评价用ＰＣＥＡ术后镇痛在老年腹部手术病人的效果和安全性。资料与方法选择88例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的老年(≥65岁)腹部手术病人。Ⅰ组为对照组(ｎ=38),术后根据病人需要哌替啶50ｍｇ肌注镇痛;Ⅱ组(ｎ=50)留置硬膜外导管,手术结束时经Ｇｒａｓｅｂｙ9300泵注入负荷剂量开始ＰＣＥＡ治疗。两组病人在年龄、体重、性别比例和手术时间等方面无显著差异。监测指标　用Ｎｅｌｌｃｏｒ200型脉氧仪记录术后24小时ＳｐＯ2趋势,分析低氧血症的发生情况,Ｓ…     

改变口腔不良行为习惯对错颌畸形矫治的影响

目的探讨改变口腔不良行为习惯对错颌畸形矫治的影响。方法选取2017年7月至2019年7月于郑州市口腔医院进行矫正治疗且存在不良口腔行为习惯的错颌畸形患者50例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为参照组与观察组,每组25例。参照组使用常规正畸治疗,观察组除了接受常规矫正治疗外,还需纠正口腔不良行为习惯。观察、比较两组的矫治效果,接受矫正治疗前后两组患者牙周健康指标(探诊深度、牙龈指数、菌斑指数、牙龈沟出血指数)的变化情况,接受矫正治疗后两组患者上颌牙牙菌斑的清除率。结果观察组的矫治优良率(96.00%,24/25)明显高于参照组(76.00%,19/25),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的探诊深度、牙龈指数、菌斑指数、牙龈沟出血指数等牙周健康指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的牙周健康指标水平均明显改善,且观察组的改善幅度更大(P<0.05)。参照组患者的上颌牙牙菌斑清除率(62.06%,808/1302)低于观察组(77.23%,994/1287),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在错颌畸形患者的矫正治疗过程中,改变其口腔不良行为习惯有助于提高患者的矫治效果,同时可有效预防及控制牙周炎等牙周疾病。     

神阙灸联合针刺治疗中风后便秘临床疗效观察

目的:观察神阙灸联合针刺治疗脑卒中便秘的临床疗效。方法:选取2016年12月至2018年5月在我科住院治疗的中风患者共75例,将患者根据计算机随机法分为观察组38例和对照组37例。对照组运用单纯针刺法,观察组采用神阙灸联合针刺法。以便秘症状积分的主症积分、兼症积分、总积分和临床有效率作为评价指标。结果:①观察组治疗前和治疗后各结局指标对比有统计学差异(p均0.01);②对照组治疗前和治疗后各结局指标对比有统计学差异(p均0.01);③观察组和对照组治疗后主症、兼症、总积分之间比较具有统计学差异(p均0.05);④两组临床有效率之间的差异具有统计学意义(Z=3.27,P=0.00)。结论:单纯针刺治疗、神阙灸联合针刺治疗均可改善脑卒中后便秘,且神阙灸联合针刺疗效优于单纯针刺治疗。神阙灸联合针刺治疗可有效降低便秘的各积分指标,改善便秘症状,有助于脑卒中的康复,值得临床应用。     

脂氧素A4 通过激活PPARγ/Nrf2/HO-1途径保护HK-2细胞缺氧/复氧损伤

目的:探讨脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)在人肾脏近曲小管上皮细胞(HK-2)缺氧/复氧损伤中的保护作用及可能机制?方法:LXA4预处理HK-2细胞后进行缺氧/复氧处理,CCK-8法检测细胞活性水平,ELISA法检测细胞上清液γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)?氨基葡萄糖苷酶(NAG)和亮氨酸氨基肽酶(LAP)水平,羟胺法检测细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法检测细胞丙二醛(MDA)水平,实时定量PCR 和Western blot法分别检测HK-2细胞的过氧化物酶体增殖子活化受体γ(PPARγ)和血红素加氧酶-1(HO-1)的mRNA和蛋白表达的变化,利用RNA干扰技术干扰PPARγ表达后检测HO-1和核因子E2相关因子2(Nrf2)的表达?结果:LXA4预处理的缺氧/复氧组细胞活性和SOD活性明显升高,细胞中γ-GT?NAG?LAP和MDA水平降低,而加入HO-1抑制剂锌原卟啉(ZnPP)和转染PPARγ的siRNA后,LXA4对HK-2细胞缺氧/复氧损伤的保护作用被阻断;此外,LXA4预处理的缺氧/复氧组HO-1?PPARγ和Nrf2表达均明显升高,并且LXA4预处理诱导的HO-1和Nrf2过表达能够被PPARγ siRNA所抑制?结论:LxA4预处理能够通过诱导HK-2细胞的HO-1高表达对抗HK-2细胞缺氧/复氧损伤,其机制与激活PPARγ/Nrf2有关?