人为疟疾抗癌前景展望

 20世纪80年代中期，全息胚学说与癌机制的全息胚癌区滞育论创立者提出以动物源全息胚分化促进剂系列药抗癌，其中提及低等动物[1]。90年代中期，我国学者发现疟疾与肿瘤发病率之间呈反变消长关系[2]，并作了抗癌疗效观察[3]。疟疾抗癌实为一种生物疗法。本文对其作简要综述，旨在唤起同仁对该法的认同与重视，早日以该法治疗相关癌症，造福患者。     

小针刀配合手法对神经根型颈椎病治疗的临床研究

目的 探讨小针刀配合手法治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床效果及对颈椎功能恢复的影响。方法 随机选取2020年1月—2021年6月该院收治的CSR患者100例,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组予药物治疗,观察组加用小针刀配合手法治疗,持续治疗15 d。比较两组临床疗效、疼痛状况、生活质量及颈椎功能恢复状况。结果 观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ²=4.332,P=0.037);观察组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.56±0.24)分,低于对照组的(2.04±0.32)分,世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)评分为(89.74±6.35)分,高于对照组的(82.63±6.22)分,差异有统计学意义(t=8.485、5.656,P<0.05);观察组治疗后疼痛强度、生活情况、提物、阅读、头疼、集中注意力、工作、驾驶、睡眠、娱乐及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小针刀配合手法可增强CSR治疗效果,加快患者颈椎功能康复,减轻颈部疼痛感,提高日常生活质量...     

腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效

目的:分析腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法:选取2016年3月—2019年7月本院收治的53例子宫脱垂患者的临床资料,随机分为两组,对照组26例行阴式子宫切除术和阴道前后壁修补术,研究组27例行腹腔镜腹直肌悬吊术,比较两组围手术期指标和疗效。结果:研究组的手术时间、出血量、住院时间和VAS评分均优于对照组(P<0. 05);研究组总有效率为96. 30%,高于对照组的69. 23%(P<0. 05)。结论:腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效显著,能缩短手术时间和住院时间,出血量少,且患者疼痛感较轻。     

SIRT1蛋白在食管癌组织中表达及顺铂化疗对其表达的影响

目的探讨食管癌组织中沉默信息调节因子1(SIRT1)蛋白表达与肿瘤发生发展的关系及顺铂化疗对其影响。方法选取在我院手术后获取的80例食管癌组织标本、40例符合要求的癌旁组织标本,采用免疫组化技术检测两组标本中的SIRT1蛋白表达差异,分析不同病理学特征食管癌组织中的SIRT1蛋白阳性表达率差异;选取EC109食管癌细胞分别培养于不同浓度(0、6、12μmol/L)顺铂中,采用Western-blot技术检测三组细胞中SIRT1蛋白的表达差异。结果食管癌组织中的SIRT1蛋白阳性表达率66.25%显著高于癌旁组织的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05);不同TNM分期、是否发生淋巴结转移、不同肿瘤浸润深度的食管癌组织中的SIRT1蛋白阳性表达率组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);经单因素方差分析,随着顺铂浓度的增高,食管癌细胞中的SIRT1蛋白相对表达强度逐渐降低,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SIRT1蛋白在食管癌组织中表达显著增高,与肿瘤的发生发展有关,给予顺铂化疗能降低食管癌细胞SIRT1蛋白的表达。     

蛋白激酶Cδ失活对骨肉瘤干细胞增殖、凋亡及相关信号通路的影响

目的 探讨短发夹RNA（shRNA）靶向沉默人蛋白激酶Cδ（PKCδ）对骨肉瘤干细胞增殖、凋亡及相关信号通路的影响。方法 根据Genbank数据库中PKCδ序列,设计、合成互补并特异性编码其 shRNA序列（PKCδ-shRNA-1和PKCδ-shRNA-2）,克隆至pRNA6-1-Neo质粒载体后采用Western blotting检测PKCδ蛋白水平,筛选抑制效果最好的shRNA片段转染骨肉瘤干细胞（转染组）,设阴性对照组（转染shRNA无意义随机阴性对照序列）和空白对照组（不行转染处理）。采用噻唑蓝（MTT）法检测各组转染24、48、72、96 h后的增殖抑制率,流式细胞术检测各组转染后的细胞凋亡和细胞周期情况,实时荧光定量PCR检测凋亡相关基因的表达,采用Western blotting检测各组转染96 h后PI3K／Akt及Wnt／β-catenin信号通路中相关蛋白的水平。结果 转染PKCδ-shRNA-1和PKCδ-shRNA-2后PKCδ蛋白水平均降低（P＜0.05）,且PKCδ-shRNA-1的抑制效果优于PKCδ-shRNA-2,故后续实验选择PKCδ-shRNA-1;与其余两组相比,转染组的增殖抑制率、凋亡率及促凋亡基因Bax、Bad的mRNA水平均升高,而Bcl-2水平降低,且在细胞周期上,G0／G1期细胞比例升高,但S期和G2／M期细胞比例均降低,以上差异均有统计学意义（P＜0.05）;转染组PI3K／Akt通路中的PTEN水平升高、Akt水平降低,Wnt／β-catenin通路中β-catenin、C-myc和Cyclin D1水平均降低（P＜0.05）。结论 通过shRNA抑制PKCδ基因表达可抑制骨肉瘤干细胞增殖并诱导凋亡和细胞周期阻滞,对PI3K／Akt和Wnt／β-catenin信号通路激活有一定抑制作用,可能对骨肉瘤的防治有一定价值。     

脾动脉药物灌注治疗门静脉癌栓的疗效观察

本文用彩色多普勒超声观察原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVVT)患者行脾动脉药物灌注前、后门静脉血流动力学的改变,以门静脉血流动力学的角度评价治疗效果.     

局部动脉内灌注化疗治疗晚期恶性骨肿瘤43例近期疗效观察

<正>近年来,介入治疗技术在恶性骨肿瘤的治疗中已成为继手术治疗、放射治疗、全身化疗之后的重要治疗手段[1]。1999-04—2001-05,我们采用局部动脉内灌注化疗(TAI)治疗晚期恶性骨肿瘤43例,结果如下。     

不同进针角度张力带对髌骨C1型骨折治疗的有限元分析

目的建立髌骨C1型骨折钛缆张力带内固定的三维有限元模型,并对所建模型进行有限元力学分析。方法选择1例成年男性志愿者行下肢薄层CT扫描,将图像数据通过软件建立髌骨几何模型,利用软件中的分割功能模拟髌骨C1型骨折,利用软件中的扫描功能生成2根张力带别针和"8"字形钛缆,建立三维C1型骨折钛缆张力带内固定模型,模拟屈膝90°髌股关节作用力600N进行有限元分析,分析其位移及变形特点。结果 a)骨折髌骨的位移:张力带别针平行置入比张力带别针成角度置入要小;b)骨折面压力:张力带平行的时候骨折面压力峰值大于成角度入针;c)骨折面的相对滑动距离:张力带别针平行置入时小于成角度置入。结论张力带别针平行置入要优于成角度置入,该结果与生物力学结果相符,有限元分析有助于了解不同角度张力带内固定髌骨骨折优劣,为进一步了解髌骨骨折治疗的疗效提供理论基础。     

腹膜透析患者残余肾功能下降速率的相关影响因素分析

目的 探讨腹膜透析患者残余肾功能(RRF)下降速率的相关影响因素,以期为临床早期干预提供依据.方法 将纳入的95例患者按估算的肾小球滤过率(eGFR)水平分为A组[eGFR＜ 6mL·(min·1.73m2)-1]、B组[eGFR(6 ～10)mL·(min·1.73m2)-1]及C组[eGFR＞ 10mL·(min·1.73m2)-1],随访患者18个月或至终点事件发生,计算eGFR平均下降速率,并建立回归模型,分析各项指标与eGFR下降速率的关系.结果 95例患者eGFR下降速率平均为-0.156mL·(min·1.73m2)-1,其中A组为-0.091mL·(min·1.73m2)-1,B组为-0.153mL·(min·1.73m2)-1,C组为-0.251mL· (min·1.73m2)-1;共有37例(38.95％)eGFR丧失,其中A组18例(60.00％)、B组13例(40.63％),C组6例(18.18％);3组eGFR下降速率及eGFR丧失率组间比较均有显著差异(P ＜0.001).至终点时,3组死亡率、转HD治疗及行肾移植组间比较均无显著差异(P＞0.05).多因素回归分析显示,基线时eGFR、Hb、血清白蛋白、总胆固醇、NT-pro-BNP为为eGFR下降速率的独立影响因素.结论 腹膜透析患者eGFR下降速率与基线时eGFR、Hb、血浆白蛋白、总胆固醇及NT-pro-BNP水平等密切相关,临床上应识别并重视.     

自然流产孕妇外周血染色体着丝粒点变异与单纯疱疹病毒感染的关系研究

目的研究单纯疱疹病毒（HSV）感染与孕妇外周血淋巴细胞染色体着丝粒点变异的关系,分析染色体着丝粒点变异导致胚胎发育异常的机制。方法选择早期自然流产孕妇59例,抽取静脉血,采用ELLAsA法检测单纯疱疹病毒抗体,阳性患者（IgG-／IgM＋或IgG＋／IgM＋）以常规方法制作外周血淋巴细胞染色体,并采用同步银染法观察染色体着丝粒点变异情况,采用SAS．P9．0统计软件分析单纯疱疹病毒感染与染色体着丝粒点变异率的相关性。另选择10例为健康对照组。结果共有21例早期流产孕妇外周血单纯疱疹病毒抗体阳性,其外周血染色体着丝粒点变异几率显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．0001）。结论单纯疱疹病毒可引起外周血染色体着丝粒点变异,导致体细胞有丝分裂时染色体复制错误或丢失而形成非整倍性畸变,由此可以推断单纯疱疹病毒同样可影响生殖细胞减数分裂或胚胎细胞正常分裂,是引起孕妇于孕早期胚胎异常的原因之一。