芪蓉润肠口服液在老年腹股沟疝合并便秘患者围手术期的应用

目的 探讨芪蓉润肠口服液在老年腹股沟疝合并便秘患者围手术期的应用疗效. 方法回顾性分析我科2007年12月至2009年12月收治的930例老年腹股沟疝合并便秘患者临床资料,其中服用芪蓉润肠口服液(芪蓉组)710例,服用通便灵(对照组)220例,观察患者术后24 h、72 h及1周的排便情况及进行术后疼痛评分. 结果术后24 h,72 h及1周,芪蓉组能正常排便患者分别为587例(82.6%)、612例(86.2%)及647例(91.1%),不良反应4例(0.5%);对照组分别为158例(71.8%)、172(78.1%)及181例(82.3%),不良反应8例(3.6%). 结论芪蓉润肠口服液治疗老年便秘患者疗效肯定,起效快,不良反应少,可作为老年腹股沟疝合并便秘患者围手术期的辅助治疗用药.     

双侧反向半圆形皮瓣修复圆形缺损

圆形皮肤缺损,如皮肤癌、体表肿瘤等病变切除后所遗留创面,是整形美容外科临床上最常遇到的皮肤缺损类型,也是整形外科医师面临的难题。传统的圆形缺损修复方法存在着往往需要切除额外的正常皮肤、切口线过长、缝合分布面积大、设计时需将原先的圆形缺损改变成其他形状来修复等弊端。自1998年10月起,我们应用Ｋｅｓｅｒ等[1]设计的双侧反向半圆形皮瓣修复直径2～8ｃｍ的圆形皮肤缺损共19例,临床效果满意。1　手术设计圆形缺损的边缘周围应有充足的余地。如图1示,首先用一条轴线(线1)将圆形缺损划分成两个相等的半圆,同时线1应与皮肤张力松弛…     

医疗设备维修的基本步骤

<正>医疗设备是医院进行科学医疗的保证,需要其安全有效地运转。医疗设备大多属于精密仪器,价格昂贵,是现代科学的结晶,其维修虽具有多学科技术相互交叉、技术难度高等特点,但也不是无章可循,在长期的维修过程中,笔者总结出了维修检查的基本步骤,简介如下:     

改性聚乳酸-Ⅰ型胶原荷载骨髓间充质干细胞对糖尿病大鼠创面愈合的影响

目的 观察改性聚乳酸-Ⅰ型胶原荷载骨髓间充质干细胞(BMSCs)对糖尿病大鼠创面愈合的影响.方法 36只糖尿病大鼠,随机分为3组:A组:改性聚乳酸-Ⅰ型胶原+BMSCs实验组;B组:改性聚乳酸-Ⅰ型胶原支架对照组;C组:空白对照组,观察创面愈合及5-溴脱氧尿嘧啶核苷(5-BrdU)阳性细胞角蛋白的表达.结果 A组第3、5、7、14天的创面愈合率分别为(18.20±2.68)％、(30.60±5.50)％、(57.63±9.13)％、(87.35±5.83)％,明显快于B、C组(P＜0.05),A组新生表皮较厚,新生血管及皮肤附属器多于B、C组,免疫组织化学法检测5 -BrdU阳性细胞角蛋白的表达.结论 改性聚乳酸-Ⅰ型胶原荷载BMSCs能促进糖尿病创面的愈合.     

肝性脑病氨中毒机制及中医通腑开窍治疗进展

正肝性脑病(HE)是在急性或慢性肝细胞功能衰竭或广泛门-体静脉分流基础上造成的大脑功能障碍性的临床综合征。临床表现主要为不同程度的意识障碍、行为失常、昏迷和构音障碍[1]。2014年中华医学会刊发了"中国肝性脑病诊治共识意见",将肝性脑病分为A(急性肝功能衰竭基础)、B(门-体静脉分流基础)、C(肝硬化基础)三个类型和0~4五个等级。HE是重症肝病致死性严重并发症,治疗手段及临床能达到的疗效亦     

头皮超量扩张术在头皮大面积病变修复中的应用

目的：探讨提高头皮扩张术的效率，改进手术技巧，修复大面积头皮病变的可行性。方法：应用改进的头皮超量扩张术修复大面积头皮病变（占头皮40％～60％）28例，通过扩张器埋置方法的改进，形成轴形扩张头皮瓣，增加注水扩张容量，延长注水期等改进技术实施。结果：所有病例均获得满意的美容修复，皮瓣全部成活，毛发生长良好，瘢痕纤细。结论：改进的头皮超量扩张术是修复大面积头皮病变的理想方法。     

整形外科抗生素应用原则的初步探讨

目的调查研究我院整形外科患者抗生素的应用状况。方法随机抽取整形外科医院1997～1998年840例1014人次手术病案,统计分析应用抗生素的状况。结果 1006人次应用抗生素(99.21%),其中预防性应用抗生素1003人次(占应用抗生素人次的99.70%),治疗性应用抗生素3例(0.30%),联合用药71例。抗生素种类以β-内酰胺类为主(86.63%)。静脉注射601例(55.39%)。结论存在滥用及不合理应用抗生素现象,预防性应用抗生素未遵循原则,用药时间及途径不合理,联合用药无指征等。初步提出整形外科抗生素应用原则。     

ECG-6511心电图机走纸马达电路的改进

ＥＣＧ—6511心电图机为各级医疗单位的主流机型,该机长期使用,最易发生故障的部位就是走纸马达。在检修过程中,我们发现,有些故障判断为走纸马达问题,更换电机却不一定能修复,而且这类故障多出在上海生产的机器上,原因是选配的走纸马达在性能上有细微差别。如果更换原装电机排除这类故障,既不易购到,又浪费财力。下面结合一个故障实例,介绍采用改进电路的方法来解决这类故障。1　故障现象走纸过程中,经常自动停止,拉一下心电图纸,能正常一会儿,然后故障依旧。2　故障分析该机走纸马达驱动过程为:由晶振Ｘ201产生32ｋＨｚ的脉冲,经Ｑ204放大…     

乳酸水平在急性心肌梗死介入干预患者危险分层与预后预测中的价值

目的　探讨入院时乳酸 (LA)水平在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入干预 (PCI)患者危险分层与预后预测中的价值。方法　从 2 0 0 3年 7月至 2 0 0 4年 6月在急诊室对行PCI的 92例ST段抬高的心肌梗死患者测量LA ,并将患者分为LA增高组 5 0例 (≥ 2mmol/L)和LA正常组 4 2例 (<2mmol/L) ,观察患者临床特征并平均随访 (7 2± 2 9)个月 ,心肌梗死并发症和主要心血管事件 (MACE)。结果　与LA正常组比较 ,LA增高组高龄患者较多 ,肌钙蛋白I (TnI)水平较高 (P <0 0 1) ,左室射血分数 (LVEF)明显下降 (P >0 0 5 ) ;PCI后 2h仍有持续ST段抬高者较多 (P <0 0 1) ;心肌梗死并发症发生率显著增加 ,PCI后主要心血管事件 (MACE)总事件发生率显著增加 (P >0 0 5 )。结论　入院时LA水平与MACE发生率密切相关 (OR值 :7 6 2 ,95 %置信区间 :1 92～ 4 0 13,P <0 0 5 ) ,且是除年龄大于 70岁和LVEF之外急性心肌梗死预后的独立预测因子。     

创伤性膈疝29例诊治体会

目的探讨创伤性膈疝的诊断与治疗方法。方法分析29例创伤性膈疝患者的诊治情况。结果临床典型表现为胸闷、气促、呼吸困难,胸腹部疼痛,术前X线检查及胸部CT检查发现胸腔内胃泡影、结肠影,上消化道钡餐检查发现胃疝入胸腔4例,B超提示脾脏疝入胸腔、胸腔引流出胃内容物24例;术中手术探查确诊5例。均行急诊手术,经腹手术修补20例,经胸手术修补7例,经胸腹联合手术修补2例。治愈27例,死亡2例（多脏器功能衰竭）;23例获得随访,均无复发。结论创伤性膈疝临床特征为胸部外伤后出现腹部症状,腹部外伤后出现胸部症状;结合胸部X线、超声检查可确诊。应根据疝入脏器情况选择手术路径。