DANTEC肌电诱发电位仪2例特殊故障的检修

CANTATA是丹麦DANTEC公司生产的肌电诱发电位仪,20世纪90年代投入市场,是国内各级医院广泛使用的机型。长期使用后,该机的电流刺激电路和电源电路较易出现故障,下面具体分析该部分电路原理和故障排除方法。     

肝衰竭肝微循环障碍与中医“瘀”证关系探讨

健全的肝内微循环系统是肝脏功能正常的必要保证。文章首先介绍了肝脏微循环组成与特点及肝腺泡的概念,后探讨了肝衰竭肝微循环的病理改变及与肝细胞再生的关系,作者认为肝腺泡Ⅱ带和Ⅲ带内部微循环改善以提供充足的营养物质是肝细胞再生的最基本保障。此外,从中医角度探讨了"瘀"的概念及与肝衰竭肝内微循环障碍存在的相关性,认为肝衰竭中医证候虽不尽相同,但病因夹"瘀"则是必然。最后,分析了目前西医治疗手段在改善肝内微循环障碍方面存在的不足及中医药治疗的切入优势,以期中西医优势结合能更好地为本病临床治疗服务。     

负压封闭引流术在整形外科中的拓展性应用

目的 本研究探讨负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）在整形外科中多种复杂创面上的拓展性运用及辅助治疗效果,为临床上负压封闭引流技术在整形外科多种创面的治疗推广提供参考和依据。方法 通过回顾性分析负压封闭引流技术拓展性运用于笔者科室56例各种复杂创面的治疗,其中临近肌瓣修复胫骨外露创面17例,足部恶性黑色素瘤扩大切除加患侧腹股沟淋巴结清扫术后创面17例,感染清创术后创面12例,糖尿病足难愈性创面10例。根据具体病情特点,分别在肌瓣上一期植皮、腹股沟淋巴结清扫术后、感染创面清创后、糖尿病足清创后安置VSD,根据VSD冲洗或引流情况放置时间约7~14天后拆除,中间如有VSD堵管不畅,处理后负压不理想,可根据情况予以更换。结果 将VSD拓展于上述创面治疗后,均达到理想效果。结论 VSD能有效引流创面渗液,促进微循环、增加创面血流量,提供创面床准备、提高创面抗感染能力及刺激肉芽组织生长、封闭断端淋巴管;拓展性运用VSD于肌瓣修复创面一期植皮、腹股沟清扫预防淋巴漏、控制创面感染及糖尿病足,具有明显治疗效果;在整形外科中,VSD对复杂创面的拓展性应用具有临床推广价值。     

慢性创面感染的病原学特点及持续灌洗负压封闭引流的治疗效果

目的 分析慢性创面感染的病原学特点及持续灌洗负压封闭引流(VSD)局部治疗的临床疗效.方法 以2015年5月至2017年3月安徽省立医院烧伤整形外科的58例慢性创面感染患者为研究对象,对患者入院时创面分泌物的细菌培养及药敏结果进行回顾性分析,并对经过持续灌洗VSD治疗患者的感染控制情况、治疗次数、创面清洁时间、创面面积、并发症、预后情况进行评价.结果 58例患者共培养出68株病原菌,其中4例患者细菌培养为阴性,创面感染率93.10%.革兰氏阳性菌28株(41.18%),革兰氏阴性菌40株(58.82%),主要细菌为金黄色葡萄球菌(25.00%)、铜绿假单胞菌(20.59%)、大肠埃希菌(13.24%).55例患者接受持续灌洗VSD治疗后,创面感染得到控制,接受1、2、3、4次治疗的例数分别为36、13、4、2例;创面清洁时间6~43 d,平均(14.40 ±8.93)d;治疗后创面面积缩小平均值为(8.91 ±3.17)cm2;无明显堵管及严重并发症出现.持续灌洗VSD治疗后,17例患者一期愈合,38例患者经二期植皮或皮瓣修复,仅1例游离皮瓣出现坏死,其余全部存活;无创面进一步恶化或者复发感染患者.治疗优良率达98.18%.结论 慢性创面感染的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌.创面局部持续灌洗VSD治疗可有效控制感染,缩小创面面积,促进肉芽组织生长.     

双侧反向“斧状”皮瓣在修复皮肤圆形缺损中的应用

目的 探讨双侧反向"斧状"皮瓣在修复皮肤圆形缺损的临床效果.方法 选取2014年3月至2018年2月,安徽省立医院住院和门诊37例因皮肤病变切除所致圆形皮肤及软组织缺损的患者,采用双侧反向"斧状"皮瓣进行缺损修复.术后,进行3～24个月的随访,观察皮瓣存活状况、皮瓣质地、色泽、感觉恢复、瘢痕外观以及邻近器官有无变形.结果 37例"斧状"皮瓣均存活,无一例坏死,切口均一期愈合,切口瘢痕不明显,外观良好,均无须二期修整.结论 双侧反向"斧状"皮瓣具有设计简便、操作简单、血运可靠、缝合张力小、无需二期修整等优点,治疗皮肤圆形缺损效果良好.     

谈高频电刀的安全控制技术

高频电刀是利用高频电流对人体组织直接进行切割、止血或烧灼的高频大功率电气设备,是电子技术在医学领域的成功应用。由于其具有切割速度快﹑止血效果好的优点,高频电刀已在医疗手术中得到广泛使用。1高频电刀工作原理频率1.5MHz以上的高频电流通过人体时能使人体组织产生热效应。高频电刀将高频电流聚集于电刀电极的尖端,使接触处的细胞受热。如果持续作用,细胞受到的热量会逐渐增加。当热量集聚到一定程度时,接触处的细胞会受热破裂,细胞破裂后其水份成为水汽,带走细胞上的热量,但对切口周围细胞不会产生影响,这就是电切。如果电流是间…     

仑氨苄西林抑菌作用的微量热法研究

仑氨苄西林是新一代高效、广谱半合成青霉素,具有吸收率高,毒副作用小,口服给药方便等优点。为探讨该药对大肠杆菌的抑制效果,我们采用热活性检测仪测定了不同浓度的仑氨苄西林对大肠杆菌代谢过程的热功率-时间曲线,按指数生长模型计算出不同浓度的药物对大肠杆菌抑制作用的生长速率常数犤1,2犦,得出生长速率常数与药物浓度间的关系,报告如下。1材料与方法1.1仪器与试药热活性检测仪系瑞典ThermoMetricAB公司生产,该仪器热稳定性能好,热功率的最小检测极限为0.15μW,恒温工作范围在10～90℃,温度可稳定在±2×10-4℃不变。仑氨苄西林由山…     

艾瑞新宝丽网塞用于治疗腹股沟疝的临床研究

目的探讨艾瑞新宝丽网塞（3D网塞）治疗腹股沟疝的适应证及效果。方法总结我院2006年2月至2008年2月间部分腹股沟疝患者的临床资料，其中200例应用美国艾瑞公司生产的3D网塞定型补片作为疝修补材料进行局部神经阻滞麻醉下无张力疝修补，观察手术时间、术后下床活动时间、术后疼痛、术后住院天数、手术费用、并发症及复发率情况。结果手术时间平均23min；术后患者即可下床活动，生活自理；所有患者手术后疼痛轻微，未使用术后镇痛剂；术后平均住院日1．5d；未出现术后尿潴留和阴囊浆液肿，无切口感染及相关并发症；平均手术费用4678元。术后随访4～28个月，异物感不明显，无术后慢性疼痛，无复发。结论3D网塞充填式无张力疝修补更符合人体解剖结构，对腹股沟区的解剖干扰更少、创伤更小、操作简单、安全可靠。尤其适用于中、小型腹股沟斜疝及腹横筋膜缺损不大的直疝患者。     

麦道尼克CA530血细胞分析仪应用注意事项

麦道尼克ＣＡ５３０全自动血细胞分析仪是瑞典ＭＥＤＯＮＩＣ公司最新推出的系列产品之一，是一种高度集成，结构紧凑，性能优良，由微处理器控制的全自动血细胞分析仪，可测定白细胞三分类和两个附加的ＰＬＴ参数在内的共２０个参数，结果可以存储并有质控功能，同时还有外部计算机接口。该机在实际操作中需引起特别注意的几个问题介绍如下：　　一、操作注意事项：　　１．外接配置的废液桶必须放在低于仪器的水平面上；溶血素桶应放置在和仪器同一水平面。　　２．做白细胞三项分类计数的血样应尽可能新鲜，否则所测数据将不准确。　　３…     

远程医疗技术的发展和应用

1远程医疗的发展概况远程医疗（Telemedicine）是现代化网络技术、通信技术、多媒体技术与医疗相结合的一门跨学科高新技术。它通过电信和信息处理技术提供异地间的信息储存和处理手段以及传送声音、图像、数据、文件、图片甚至活动彩色图像等医疗活动。